Farmacología Cardiovascular
¿Qué temas debería integrar en Fisiopatología y Farmacología (F&F) Cardiovascular?
Tema 0: Factores de riesgo para la enfermedad de las arterias coronarias- Función renal y presión arterial
- Mecanismos de control de la resistencia periférica e hipertensión arterial
- Alteración lipidica en la ateroesclerosis
- Efectos de la diabetes sobre la función vascular
- Mecanismos de la angina y sindrome coronario agudo
- Activación plaquetaria y formación del trombo
- Mecanismos de la cardiopatía isquémica Aguda
- Mecanismos de la cardiopatía crónica
- Bases de los trastornos del ritmo cardiaco
- Fisiopatología del shock
Lección 1: Riesgo cardiovascular - prevención primaria
Farmacología Cardiovascular
Clase 1: Farmacología de Hipertensión Arterial I: fármacos que modifican la precarga. Diuréticos.
Resultados de aprendizaje
- Valorar el rol de una correcta función renal en la regulación del nivel de presión arterial de largo plazo.
- Discriminar una o más especialidades farmacológicas para enfrentar enfermedades renales y/o sistémicas que cursan con defectos del control del volumen extracelular.
Resumen (F&F) - Clase 1
Regulación de fluidos - Función renal y presión arterial
Regulación de fluidos - Función renal y presión arterial
Clase 1 - Fármacos Antihipertensores I
Clase 2: Farmacología de Hipertensión Arterial II: fármacos que modifican la postcarga, i.e., la resistencia periférica. IECA, ARAII, Antagonistas de canales de Ca++, simpaticolíticos.
Resultados de aprendizaje
- Discriminar diuréticos, beta-bloqueadores, calcio-antagonistas, IECA y ARAII por sus respectivos mecanismos de acción, todos fármacos capaces de reducir la presión arterial y el riesgo de morbimortalidad cardiovascular.
- Proponer una estrategia de tratamiento inicial o de mantención de la hipertensión arterial, enfatizando combinaciones, dado que la mayoría de los pacientes requerirá más de un fármaco para adecuado control de la presión arterial.
Resumen (F&F) Clase 2 -
Mecanismos de control de la resistencia periférica: Receptores adrenérgicos
Mecanismos de control de la resistencia periférica: Receptores adrenérgicos
Clase 2 - Fármacos Antihipertensores II
Clase 3: Fármacos Hipolipemiantes
Resultado de aprendizaje
Valora el uso de estatinas como piedra angular del tratamiento de las dislipidemias.
Resumen (F&F) Clase 3 -
Mecanismos de daño aterogénico
Clase 3. Fármacos Hipolipemiantes
Clase 4: Fármacos Hipoglicemiantes
Resultado de aprendizaje
Elabora una estrategia farmacológica combinada para pacientes con mútiples factores de riesgo cardiovascular
Resumen (F&F) - Clase 4 -
DM2 y el control vascular - Fármacos hipoglicemiantes
DM2 y el control vascular - Fármacos hipoglicemiantes
Clase 4. Fármacos Hipoglicemiantes
Lección 2: Tratamiento de la insuficiencia coronaria - Prevención secundaria
Clase 5: Fármacos antianginosos
Resultados de aprendizaje
Propone una estrategia terapéutica completa en la angina estable considerando el arsenal terapéutico como: 1) nitratos, 2) beta-bloqueadores y bloqueadores de canales de calcio como alternativa y 3) terapia antiagregante
Clase 6. Fármacos antiagregantes, antitrombóticos, fibrinolíticos
Resultados de aprendizaje
Propone una terapia antiagregante plaquetaria, considerando dosis, contraindicaciones y riesgos en el eje terapéutico de la enfermedad coronaria.
Aplica estrategias terapéuticas antiplaquetaria, anticoagulante, fibrinolítica en sindromes coronarios agudos
F&F - Trabajo Práctico Integrado – Enfermedades Cardiovasculares - 2023
Estudie los casos
Trabaje en grupos respondiendo a las preguntas de la guía: conservaremos la repartición del BI de Nefrourología. Cada grupo debe preparar 1 caso. Grupo 1 --> caso 1, G2--> caso 2, G3--> caso 3, ...G8--> caso1.
Discutiremos en seminario: jueves 30.11.23 a las 14h 30
Cada estudiante deberá completar formulario de solicitud de exámenes y receta médica por los 7 casos de la guía. Plazo de envío de formularios: lunes 11 de diciembre 2023, 23h 59.
Formularios completos y correctos asignarán puntaje extra a la evaluación del día 12 de diciembre.
Lectura
Caturano A, Galiero R, Pafundi PC. Atrial fibrillation and stroke. A review on the use of vitamin K antagonists and novel oral anticoagulants. Medicina (Lithuania). 2019.Hinojar R, Jiménez-Natcher JJ, Fernández-Golfín C, Zamorano JL. New oral anticoagulants: A practical guide for physicians. European Heart Journal - Cardiovascular Pharmacotherapy. 2015. Lección 3: Prevención terciaria en cardiopatía hipertensiva e isquémica
Clase 7: Farmacología de la Insuficiencia Cardiaca Aguda
Resultados de aprendizaje
Describe las posibles dianas farmacológicas sobre la base de la fisiopatología de la insuficiencia cardiaca
Identifica las propiedades farmacológicas de las principales alternativas terapéuticas en el manejo de la insuficiencia cardiaca
Clase 8 - Farmacología de la Insuficiencia Cardiaca Crónica
Resultado de aprendizaje
Evalúa el perfil riesgo-beneficio de las estrategias farmacoterapéuticas en la insuficiencia cardiaca aguda y en la insuficiencia cardiaca crónica
HF and Your Ejection Fraction Explained 481884.pdfeLab: Electrocardiograma
Clase 9 - Fármacos antiarrítmicos
Resultado de aprendizaje
Aborda el tratamiento antiarrítmico inicial con base en la localización y tipo de arritmia
Clase 10 - Fármacos vasoactivos
Resultado de aprendizaje
Enfrenta el shock con herramientas farmacológicas adaptadas al perfil fisiopatológico
Las enfermedades agudas suelen caracterizarse por una pérdida de homeostasis cardiovascular. Los mecanismos subyacentes pueden incluir múltiples factores que alteran el volumen sanguíneo (real o efectivo), la función cardíaca (diastólica y/o sistólica) o los vasos (grandes vasos y/o microvasculatura). Los vasopresores e inótropos son drogas vasoactivas que se han desarrollado para actuar sobre los vasos y el corazón. En la práctica, se dispone de varias drogas con mecanismos de acción heterogéneos y un balance riesgo-beneficio variable (1).
Resumen (F&F) - Clase 10 -
Vasoactivos
Referencias
Annane D, Ouanes-Besbes L, de Backer D, Du B, Gordon AC, Hernández G, et al. A global perspective on vasoactive agents in shock. Intensive Care Medicine. 2018.