Trastornos Mentales (DSM-5)

1. Dominar los 4 Criterios Básicos (A, B, C, D)

Casi todos los trastornos del DSM-5 comparten una estructura de letras que define si los síntomas constituyen un trastorno o no:

• Criterio A (Lista de síntomas): Define qué conductas, emociones o pensamientos deben estar presentes y cuántos de ellos se requieren (ej. "5 o más de los siguientes síntomas").

• Criterio B (Temporalidad y persistencia): Establece cuánto tiempo deben durar los síntomas (ej. 6 meses) y con qué frecuencia deben aparecer.

• Criterio C (Malestar clínicamente significativo): Es el más importante. Los síntomas deben causar un deterioro real en la vida social, laboral, escolar o familiar del paciente.

• Criterio D (Exclusión biológica): Los síntomas no deben deberse a los efectos de una sustancia (drogas, medicamentos) ni a otra afección médica (ej. hipotiroidismo).

2. Seguir el Orden de Lectura del Manual

El libro no se lee de portada a contraportada, sino saltando estratégicamente entre sus secciones:

• Sección I (Instrucciones): Explica cómo usar el manual, la filosofía del cambio del DSM-IV al DSM-5 y el uso del juicio clínico.

• Sección II (Criterios Diagnósticos): Es el cuerpo del manual. Los capítulos están ordenados cronológicamente según el ciclo vital (los trastornos que aparecen en la infancia van primero, como el neurodesarrollo; los de la vejez van al final, como los neurocognitivos).

• Sección III (Modelos Emergentes): Contiene herramientas de evaluación, factores culturales y modelos alternativos que aún se están investigando.

3. Aplicar los Especificadores y la Gravedad

Al final de la lista de criterios de cada trastorno, el manual obliga a afinar el diagnóstico mediante subtipos:

• Especificadores: Indican características particulares del cuadro actual (ej. "Con ansiedad", "En remisión parcial", "Con inicio en el posparto").

• Gravedad: Clasifica el impacto actual en el paciente como Leve, Moderado o Grave, basándose en la cantidad de síntomas y el nivel de discapacidad.

4. Revisar Siempre el "Diagnóstico Diferencial"

Después de los criterios de cada trastorno, hay secciones de texto explicativo. La sección de Diagnóstico Diferencial es crucial: te enseña a distinguir el trastorno que estás leyendo de otros muy parecidos para evitar diagnósticos erróneos.