El REM-P4 es el instrumento estadístico para el seguimiento de la población en el Programa de Salud Cardiovascular (PSCV) o bajo la Estrategia de Cuidado Integral Centrado en las Personas (ECICEP).
Su estructura se divide en tres pilares fundamentales:
1. Sección A: Caracterización de la Población
Ingreso y Permanencia: Incluye a personas con patologías cardiovasculares que mantienen controles vigentes con médico, enfermera o nutricionista.
Criterio de Abandono: Un paciente deja de estar "en control" tras 11 meses y 29 días de inasistencia desde su última citación.
Clasificación: Los datos se desglosan por sexo, edad, riesgo cardiovascular (bajo, moderado, alto) y diagnósticos específicos como hipertensión, diabetes, dislipidemia y enfermedad renal crónica (ERC).
Grupos Prioritarios: Se registra la pertenencia a pueblos originarios y la condición de migrante.
2. Sección B: Metas de Compensación: Mide cuántos pacientes logran los objetivos terapéuticos según sus exámenes más recientes (máximo 12 meses de antigüedad):
Hipertensión (HTA): Metas de presión arterial diferenciadas
Diabetes (DM2): Meta de Hemoglobina Glicosilada (HbA1c)
Prevención Secundaria: Seguimiento de pacientes con antecedentes de infarto (IAM) o ataque cerebrovascular (ACV) que deben recibir tratamiento con estatinas y antiagregantes plaquetarios.
3. Sección C: Variables de Seguimiento y Complicaciones: Se enfoca en la detección precoz de daños derivados de la diabetes e hipertensión
Salud Renal: Monitoreo anual de la función renal mediante la Velocidad de Filtración Glomerular (VFGe) y la Razón Albúmina Creatinina (RAC) para clasificar las etapas de la ERC (G1 a G5).
Prevención de Ceguera y Amputaciones: Seguimiento de la vigencia del examen de Fondo de Ojo, atención podológica y evaluación del pie diabético.
Tratamientos Estándar: Registro de usuarios en tratamiento con insulina y aplicación del protocolo HEARTS para hipertensos.