Informatique médicale

Un petit point d'étape sur le développement des outils informatiques de partage d'information:

1. DMP: 

   1. outil majeur de coordination entre les acteurs par le partage de l'information ce dossier a tout de même mis 16 ans pour arriver à maturité. C'était écrit les premiers seront les derniers... 

   2. la création du DMP a enfin été confiée à l'assurance maladie qui l'a intégré dans Mon espace santé (DMP, messagerie sécurisée, et store santé) qu'elle a créé pour tout les patients sauf qui ont fait connaitre leur refus. MAIS elle ne l'a pas activé et de ce fait la messagerie patient n'est fonctionnelle que pour très peu de patients car elle en fonctonne que si le patient dont c'est le rôle l'a activé et l'historique des remboursements n'est pas actualisé non plus si le patient n'a pas activé son espace santé. A l'heure actuelle l'activation de l'espace santé en concerne pas plus de 2 à 3% des patients. Décidément l'assurance malaide et le ministère aiment le travail a moitié fait !!

   3. Alimentation du DMP: on a quand même fini par écouter les professionnels qui demandaient de l'ergonomie avec le Ségur qui pour une partie des logiciels métiers de cabinet permet l'alimentation automatique

   4. la consultation du DMP est simple mais n'est évidemment utile que si tout le monde alimente; En cela le DMP pourrait être le premier outil de diminution du temps administratif des médecins en leur évitant un grand nombre de coup de téléphone pour récuprer des résultats

2. le partage d'image:

   1. un serveur régional pour abriter toutes les radios produites par les libéraux comme les hospitaliers

   2. des outils qui permettent de traiter les images et en particulier de comparer deux scanners par exemple réalisés pour l'un à l'hôpital pour l'autre chez un libéral avec synchronisation des coupes

   3. le partage des radios est déjà une réalité entre certains hôpitaux de même que leur archivage de radiographies

   4. autour de l'hôpital de Wissembourg est expérimenté le portail destiné à permettre aux libéraux d'accéder aux radiographies stockées sur le serveur. Après quelques résolutions et mise au point de bugs, le portail devrait pouvoir sortir d'ici quelques mois pour tous les médecins de la région

   5. mais après un an nous sommes toujours en attente de la réponse de la CNIL

   6. toute cette lenteur administrative est un vrai crève coeur...

   7. quid de la participation des libéraux à ce partage; n'hésitez pas à solliciter votre radiologue préféré

3. le partage de la biologie: testé pour vous

   1. grâce à la région Alsace, la biologie est désormais déposée par la plupart des laboratoires du Bas-Rhin sur le dossier médical personnel dans une grande base de données et non pas sous la forme de fichiers inutilisables comme des pdf

   2. un éditeur local, HOPI, a fabriqué un outil ergonomique qui permet de visualiser sous la forme d'un tableau chronologique les paramètres biologiques figurant sur le DMP, ceux que vous avez prescrits, mais aussi ceux prescrits par d'autres donc potentiellement les hôpitaux

   3. pour ceux d'entre vous qui seraient intéressés par l'obtention de cet outil informatique merci de me contacter par mail

   4. n'hésitez pas à stimuler le laboratoire avec lequel vous travaillez pour s'orienter vers ce déploiement si cela n'est pas déjà fait

4. Télémédecine:

   1. nécessité fait loi le COVID a imposé la télémédecine qui a sauvé des vies

   2. malgré cela après une phase très ouverte l'assurance maladie a refermé en limitant la possibilité des les faire par téléphone, en limitant à 20% la proportion d'actes de télémédecine sur la totalité des actes

   3. un outil d'usge gratuit sur le site de PULSY

   4. pour la téléexpertise c'est 4 actes par an et par patient maximum. Au passage on peut signaler que de demander une télépexpertise à votre correspondant spécialiste peut etre un excellent moyne d'avoir un rendez vous rapide.

5. La coordination:

   1. un outil disponible sur le site de PULSY: Parcéo

   2. il s'agit de créer un dossier de chat entre le médecin généraliste, les IDE et autres paramédicaux autour du patient en maintien à domicile, et éventuellement l'équipe de second recours et de 3° recours qui s'en occupent le plus souvent