15歲男先後接受父母腎臟進行移植 存活20年並結婚生子 

 洗腎!換腎?末期腎病變患者該如何抉擇 

 三大醫學會打造跨領域防護網『腎』友移植更安『心』 

 113年8月5日 #新高地新聞通訊社 #吉玉珊社長 採訪報導於 #市長官邸 

 29歲的小君(化名)因為懷孕發生嚴重的腎絲球腎炎導致腎功能完全喪失,生產後只能開始進入洗腎,所幸因與父親腎臟配對成功而獲得移植,順利恢復正常生活。腎移植至今已經超過20年,當年的孩子也已高中畢業進入大學階段;小君目前状況良好,只有因年齡增長而有輕微的高血壓。她感謝醫療團隊在移植前後期的完整照護,讓原本將終生洗腎的黑暗人生重見光明。另一位 15歲阿凱（化名)先天腎臟及心臟都不好,第一次換腎是由媽媽捐贈,順利用了十年,到了25歲換爸的腎臟,後來也結婚生了小孩。腎臟移植長期存活已成趨勢,不過仍要小心謹「腎」才能維持好的健康及生活品質。 

 紀之前,末期腎臟病變患者只能靠終身洗腎維持生命,不僅生活品質差、日後發生心血管疾病的機率也高·隨著器官移植技術進步及抗排斥藥物發展,腎臟移植成為腎友恢復健康與正常生活的選項。然而,根據最新腎病年報顯示,國內經常性需要進行血液透析人數高達88.880人,可移植比率2020年僅4.5%,亦即每百位移植等待的患者,僅有5人左右可獲得捐贈的腎臟得以接受移植。顯示台灣在器官捐贈的推廣上仍有努力空間。 

 台灣腎臟移植成效卓著,據健保署公布的器官移植存活率顯示,腎移植受贈者換腎後存高達79%;然而,這些移植後長期存活的患者隨著存活時間延長,心血管趨勢仍較同齡來得高。如何通盤考量其心血管疾病的照護方式,是臨床醫師們於此,台灣腎臟醫學會、台灣移植醫學學會及中華民國心臟學會三大學會首次攜植者心血管疾病照護共識,打造跨領域防護網,讓腎友移植前後更安「心」。 

 洗腎!换腎?存活超過10年比例超過3倍 

 台灣腎臟醫學會理事長吳麥斯指出,腎腿移植是末期腎病病患最佳的治療方式,尤其是越年輕的患 

 者接受移植,長期存活的好處也越大。但在腎臟移植後,原先因為腎病變影響而造成的心血管疾病, 

 仍然是移植患者生命最終的殺手,為了改善移植病患長期預後、降低心血管疾病發生,努力改善心新聞稿20240806 台灣腎夥移植病人心血管疾病照護共識記者會】 

 血管風險因子將是必要的治療策略。他呼籲,隨著移植後長期存活時間的延長,必須更要顧好心血管健康,包括從移植前的評估、手術前後的細心照料,患者在移植手術結束後也要定期監控心血管健康,並養成好的生活習慣,以預防其他慢性病或併發症的產生。 

 換腎對末期腎病變患者有多大好處?台灣移植學學會秘書長李志元從實際數據說明,臺大醫院換腎病人的十年存活率高達87%以上,而健保署所公布的數數據顯示,腎臟移植10年存活率平均也高9%2,高於洗腎患者的22.9%1,兩者相差超過3倍。能有如此成效的原因,可歸功於國移植手術擁有完整的整護體系,包括跨領域、跨科別的照護。 

 可惜的是,台灣每百位洗腎患者,就有近9位在等待腎臟移植,平均等候腎臟移植時移植等待患者,每年只有不到5人能等到新腎重獲新生,在器官捐贈意願比率無法有效提高下,他呼籲,當親友病況走到末期無法挽回時,能發揮大愛精神遺愛人間;在103年器官移植分配管理辦法上路後,大愛捐贈者的配偶或三等親屬可優先取得移植的受贈。 

 移植後存活期延長 更應加強照顧心血管 

 健保庫最新統計分析顯示,腎移植後長期存活的患者,其心血管疾病、心衰竭、缺血性、糖尿病等發生率顯著增加,台灣腎臟醫學會腎臟移植推展委員會主委陳呈旭指出,末期腎病患者重獲新生,但由於末期腎病造成體內的鈣鈣磷代謝異常,日積月累之鈣化;而腎功能衰竭又更進一步造成了水分滯留,加重心臟負擔,即便移植後腎功能獲得改善,但曾經受末期腎病影響的心血管疾病風險仍未解除,因此更應加強自身健康管理,小心追蹤自身風險因子,並定期進行心臟檢查,以控制原有因腎臟病所帶來的心血管風險。 

 中華民國心臟學會跨領域合作委員會主委吳彥雯表示,得到賢臟捐體是相當寶責的,且病友在换腎後人生會是全新的開始,更應該好好珍惜,要如何讓這群人能更健康的長期存活、擁有與常人相同的生活品質,除了必須跨科別的合作、以全人整合照護概念,於移植的前中後期給予跨領域照護外,病友本身也要有自主健康管理的思惟、善用適當的飲食運動,並遵醫矚用藥、長期退蹤,才能在得到更安心的彩色人生。 

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 根據最新癌症登記報告指出，三年來新發生人數近萬人，其中佔最大宗的口腔癌，死亡人數已連續20年排名前五名，對國人威脅大。國人頭頸癌確診時，過半數為不適合手術的晚期頭頸癌，藥物治療成為延長存活的重要關鍵。然而免疫藥物是近年頭頸癌治療新希望，為幫助提升頭頸癌的治療成效，在台灣頭頸部腫瘤醫學會及各界專業人士與健保署的積極討論下，去年12月健保通過復發或轉移性頭頸癌一線給付癌症免疫藥物，縮短台灣與國際治療指引落差。今台灣頭頸部腫瘤醫學會及中華民國頭頸愛關懷協會假世界抗頭頸癌日(7月27日)，特別邀請健保署龐一鳴副署長、立法委員王正旭、台北榮民總醫院腫瘤醫學部部楊慕華主任共同慶祝台灣頭頸癌治療新元年，更由知名演員蔡振南擔任2024年度頭頸癌衛教大使，鼓勵癌友。 

 健保接軌國際！癌症免疫治療為復發或轉移性頭頸癌一線治療建議的首選 

 龐一鳴：半年已有近200人受惠，癌症新藥明年更將獲50億挹注 

 台灣頭頸部腫瘤醫學會朱本元理事長指出，多數癌友確診時已為晚期，疾病進程快，然過去臨床卻常因治療武器不足，難以對抗威脅，在免疫治療問世前，頭頸癌幾乎有八年沒有新藥，而免疫治療的成功，對臨床醫師與患者可說是劃時代的突破，是令人振奮的好消息。台灣頭頸部腫瘤醫學會呂宜興理事長近一步說明，癌症免疫治療對頭頸癌來說不只是治療新曙光，更是治療趨勢。不只美國癌症治療指引於2022年已建議復發或轉移性頭頸癌患者，一線使用免疫合併化療，台灣頭頸部腫瘤醫學會與台灣免疫暨腫瘤醫學會也於今年更新國內指引，同樣建議復發或轉移性頭頸癌患一線應以免疫單獨使用或合併化療為主。 

 對此，龐一鳴副署長回應，「降低癌症死亡率三分之一」為我國重要政策，這幾年隨科學實證累積，精進藥物治療、接軌國際指引已是健保署明確的方向。因此，去年12月健保正式有條件給付復發或轉移性頭頸癌患者一線治療，目前政策推行半年，截至5月底，已有近200名患者使用了免疫治療。為幫助更多癌友有新型武器對抗癌症，健保署更已部署新的癌症防治計劃，包括提升癌症篩檢、基因檢測、精準醫療，以及逐年達成百億癌症新藥基金目標，其中針對癌症新藥的支持，明年有機會獲得50億的挹注。 

 50歲翁受惠健保，腫瘤三個月明顯縮小！醫：復發或轉移性頭頸癌也有機會朝痊癒邁進! 

 研究顯示，相較對照組，癌症免疫治療助提升五年存活率近三倍，期望未來能助邁向「健康台灣」 

 「健保接軌國際，臨床上能夠遵循治療指引頭頸癌患比例增加兩成！」台北榮民總醫院腫瘤醫學部楊慕華部主任分享道。我國頭頸癌患者經濟相對弱勢，難以負擔自費治療，健保治療將成患者唯一救命生機。楊慕華部主任分享一名50歲舌癌患者－黃先生，黃先生為一名白手起家的小工廠老闆，也是家中唯一的經濟支柱，雖然初期診斷罹患舌癌後積極配合治療，也獲得良好控制，然今年初卻不幸復發，且腫瘤發生轉移而無法再次手術。「配合癌症治療，家裡就沒有收入，且要自費更不可能負擔得起….」面對復發的癌症，黃先生最擔憂的就是治療期間的經濟來源。所幸，黃先生正好符合健保使用癌症免疫治療的條件，至少免除了經濟負擔，讓他可以安心就醫，治療至今兩個多月腫瘤也明顯縮小。 

 「復發或轉移性頭頸癌可望朝痊癒邁進！」楊慕華部主任表示，研究指出，相較於對照組，癌症免疫治療有助提升生物標記檢測為高表現患者五年存活率達近三倍、降低四成死亡風險，若能有更多的患者能夠使用到癌症免疫治療，也將幫助我國朝「健康台灣」邁進一大步。 

 頭頸癌治療邁向新元年！王正旭：將持續為癌友發聲 

 衛教大使蔡振南籲：生病千萬不能拖，趕緊看醫生，乖乖配合醫生治療最重要!！ 

 「看見免疫治療納健保給付，心中有滿滿說不出的感謝」頭頸愛關懷協會楊政杰理事長感動道，協會過去看著癌友因經濟壓力，難以使用自費治療，多數患者難活過一年，如今健保有條件通過給付，令不少復發或轉移性頭頸癌患重新燃起治療希望。對此，首次受邀擔任頭頸癌衛教大使蔡振南也表示：「有適合的藥讓患者有信心，有健保支持，幫助頭頸癌朋友不用煩惱負擔不起，生病千萬不能拖，趕緊看醫生，乖乖配合醫生治療最重要!」 

 而作為免疫治療納健保給付的重要推手之一，立法委員王正旭今日也分享，擔任癌症希望基金會董事長期間持續與健保署溝通，爭取將晚期復發或轉移性頭頸癌第一線用藥納入健保，如今看見健保通過後對患者的幫助，一路走來相當感動。現在身分轉換為立法委員，更有機會推動政策改變，允諾未來將持續為癌友發聲，推動修正《癌症防治法》建立癌症新藥多元支持基金，減輕癌症家庭的自費負擔，為「健康台灣」繼續努力。 

https://tnews.cc/02/newscon617344.htm

入冬以來最強寒流來襲，全台各地氣溫驟降，各地診所、醫院急診湧進大量腦中風、心肌梗塞、感冒、發燒、肺炎等患者，尤其心肌梗塞、腦中風等血管疾病患者情況較為嚴重，搶救變得極具挑戰。根據世界中風組織 (World Stroke Organization) 統計，腦中風是一種高死亡率與高致殘率的疾病，全球每年就有超過1200萬人中風，亦是全球第二大死因。在台灣，每年約有7萬多人罹患中風，每年逾1萬2,000多人因中風致命，儘管即時進行搶救，但仍經常留下許多嚴重後遺症，包含肢體偏癱、行走困難、吞嚥困難、語言障礙、智能障礙，甚至昏迷或成為植物人等，致使國人慢性殘缺人數急遽增加。

衛福部中醫藥司司長黃怡超表示：「國內即將邁入超高齡社會，中風等慢性病風險也將逐年提升。」衛生福利部111年的統計數據顯示，腦血管疾病位居國人十大死因第5位；依中央健康保險署110年的全民健保統計資料，全國腦血管疾病的就醫人數高達43.7萬人，費用占總醫療費用比率排名第7位。數據結果顯示，腦血管疾病對國人健康及醫療費用負擔影響甚鉅。一旦發生腦中風，不僅需要急性期的醫療照顧，還需要應對龐大的中、長期醫療支出、及家庭社會的成本，因此，醫學專家強調：「幾乎所有的腦中風是可以避免的！」

腦中風病患危險因子解密 積極預防與治療成關鍵

腦血管疾病，通稱為腦中風，是指腦內某區的血管突然破裂或阻塞的情況下，導致無法恢復的腦內組織受損，嚴重者恐導致失能。健保署石崇良署長解釋，缺血性腦中風為目前國內最常見的腦中風型態，主因是大腦血管快速阻塞或近端大血管的血栓脫落，引起腦栓塞。其中，缺血性腦中風占了70至80%的比例，即便康復，生活回歸正常自理，仍有約30%的患者在5年內有再次中風的風險，威脅其生存率。台灣腦中風學會連立明理事長表示，急性缺血性腦中風病人若能及時接受適當治療，將可降低疾病導致中至重度殘障等後遺症的風險，多位醫學專家不斷呼籲民眾：「預防更勝於治療！」

多篇醫學報導指出，預防中風必須嚴控各種危險因素，包括保持正常體重、戒煙戒酒、培養三低一高的飲食習慣以及增加運動等，從而降低罹患血管疾病的風險。對於已患有高血壓、高血脂、糖尿病、心房纖顫的患者來說，改善生活習慣的同時，配合適當的藥物治療，對預防中風相得益彰。

林口長庚紀念醫院教授級主治醫師李宗海醫師指出，大腦腦中風治療黃金期約為8小時，小腦、腦幹為24小時，盡速就醫請專業醫師提供評估與治療方式是關鍵，不同部位的中風，在時間與治療方式可能都不盡相同。

腦部不同部位急性腦中風常見症狀：

l   右大腦中風：忽略患側肢體、左側肢體無力或麻痺、左側視野障礙、眼球偏向右邊

l   左大腦中風：失語症、右側肢體無力或麻痺、右側視野障礙、眼球偏向左邊

l   腦幹或小腦中風：意識障礙、步態不穩、暈眩頭昏、複視、眼球震顫、吞嚥困難、口齒不清

急性中風的處理方式，在3小時內經醫師評估後投放靜脈血栓溶解劑*、3至6小時則是使用動脈血栓溶解劑或機械性溶栓治療（衛生署未核准），超過6小時則以抗血小板劑、抗凝血劑或肝素進行治療。過往多以時間來評估處置方式，但靜脈血栓溶劑臨床有腦出血風險，李宗海醫師強調，中風更應重視影像去評估病患適宜的用藥與治療方式，未來預期透過病患大數據資料分析，導入新藥、新醫療技術及醫療模式的開發，突破黃金時間治療限制。

【*靜脈血栓溶解劑，降低重殘度13%，治療黃金時間為3 小時，而且增加臨床惡化的腦出血風險高達10倍。根據台灣中風登錄資料，急性缺血腦中風病人即使發作後2 小時內到達醫院，也只有8.8% 接受治療。】

醫界跨界攜手創新科學 開創新里程碑；展現國內醫學實力 為中風患者贏得黃金治療時間！

腦得生生物科技股份有限公司的研發團隊，自1999年專注投入腦神經及心血管疾病新藥開發，遵循美國FDA新藥開發規範，整合19間醫學臨床試驗中心，透過多次動物藥理、安全性及三期人體臨床試驗，其中第三期試驗更為嚴謹，參與者包含100位專業醫師、和300位參與二次人體臨床試驗以上的病友，將研究成果發表在知名國際期刊，展現國內強大的醫學理論實力，為醫學專業領域提供卓越的成就與貢獻。

2014年，李醫師率先於亞太腦中風會議 (APSC) 發布新藥「養腦散 (BNG-1) 」（以下簡稱新藥）應用於治療腦中風的多中心臨床試驗結果。直至2020年9月，該藥正式取得衛生福利部（以下簡稱衛福部）新藥認證，同時成為衛福部首個核准上市的治療缺血性腦中風的處方藥品，亦是目前全球唯一。新藥在中風新適應症核准後，只要確診為缺血性中風均可立即使用。近期，高雄長庚醫院腦神經內科部副部長張谷州醫師，於2023年的【千禧預防醫學健康講座】分享該院以新藥進行中風急性治療計畫，強調患者清醒後即可使用藥物。同時，張谷州醫師進一步說明新藥目前的治療成效及方式，並提供相關數據支持：單獨使用Aspirin及併用BNG-1的Aspirin使用病患，治療組療效指標達成率達56.1%，對照組則有23.8%的明顯差距，將有助中風患者爭取寶貴的黃金治療時間！

112年9月26日 #新高地新聞通訊社 #吉玉珊社長 採訪報導於 # 無印良品裕隆城

林業保育署攜手台灣無印良品股份有限公司，使用國內人工林生產的柳杉、臺灣杉CAS規格材，在無印良品裕隆城門市打造首座國產材裝修示範賣場，今(26)日正式開幕，讓消費者在充滿溫潤質感及木材香氣的賣場購物的同時，可以實際感受以國產材裝修的優質空間感。無印良品裕隆城門市共使用約20立方公尺的國產材，固碳量約3.5公噸，透過打造國產材裝修賣場連結起生產端和消費端，在地良品貨架上更同步展示友善環境小農產品，為「永續林業 生態臺灣」盡一份心力。

　　林業保育署說明，國內木材使用量以建築、裝修為大宗，為鼓勵室內裝修時選用國產、合法並通過驗證之木材，於5月份公開徵求「樓地板面積100坪以上、願意使用具驗證標章國產木竹材製品裝修」的示範場域，經過評選，台灣無印良品的裕隆城門市成為示範店，經過將近4個月的裝修，終於亮麗開幕。可以讓更多民眾在休閒、消費之餘，感受臺灣木竹材裝修所營造的空間美感與質感。

　　林業保育署表示，木、竹材產品攸關建物與居住環境的安全性，為把關臺灣木、竹材原料及產品的品質，鼓勵業者參與驗證；而為了讓通過驗證並獲得標章的國產材，從遙遠的森林變成日常空間，從生冷名詞變成可觸及的鄰居，有了「公共場域運用國產木竹材補助評選辦法」，促成首座使用國產材裝修的示範賣場，讓國人在購物時，能同時感受國產材獨有的香氛與質感。

　　因應近年國際淨零碳排趨勢，植樹造林及改善林地管理是最容易增加自然碳匯的途徑，木竹材的永續生產利用益顯重要。臺灣在「保護天然林」和「有效經營利用人工林」的兩大方針下，以增加森林面積、加強森林經營管理、提高國產材利用率三大策略提升森林碳匯功能，兼顧森林生態系服務價值與產業經濟。林業保育署與台灣無印良品這次的合作，除了透過裝修賣場，讓消費者實地感受國產材的魅力，未來在無印良品裕隆城門市更有多項木育體驗、林產品及森林永續推廣等多元活動、課程，藉由嶄新的產銷模式，擴散國產材利用效益。

https://tnews.cc/02/newscon553012.htm

https://www.youtube.com/watch?v=gIMdYRl0qKU&t=2s

照片 : https://www.facebook.com/ppp2917p 

#新北市長侯友宜致詞時指出，根據雜誌評比，新北雖在六都的經濟與就業排名中名列第二，但仍不滿意，將持續推動工業區立體化、都市更新及招商一條龍媒合服務，幫助企業解決欠水、欠電、欠地、欠廠房等困境，吸引產業進駐，「提醒大家，趕快來新北投資，不然就來不及了。」

　　侯友宜表示，今年招商目標是1500億，雖然疫情嚴峻，但仍然接受挑戰，目前已達成1177億，並創造4萬3千多個就業機會，尤其在僑外投資部分，六都唯獨新北，較去年同期正成長130億。