『脂肪』與『美麗』的糾葛

陳右昇醫師

暑假到了,又到了穿泳裝玩水的季節,處處都在舉辦海灘或池畔的清涼派對,玉環也好想穿著新添購的比基尼跟朋友去玩;但想到自己身上惱人的小腹及碩壯的大腿便直接回電婉拒朋友的邀約。其實這一年來,她嘗試各種減肥產品及各式節食偏方,但效果都有限,就算體重真的變輕了,小腹及大腿的脂肪還是頑強地盤據在原有的據點,縮水的永遠都只是胸部。捏著自己的小腹,玉環不禁想仰天吶喊:「天啊!為何世上有脂肪這折騰人的玩意兒?阻礙我展現我的美麗呢?」

其實我們都知道,當攝取的熱量超過維持生理機能所需時,我們的身體便會將其轉化成體脂肪儲存,現代人喜歡品嚐美食,偏偏現今的審美觀都崇尚如模特兒般削瘦的體態,不但「減肥」及「節食」成為現代人生活中的一部分,往往也將身上的脂肪視為妨礙自己邁向完美曲線的敵人。女孩們總是期盼除了胸部以外的所有脂肪都可以遠離自己的身體,只是大家可能未曾想過,其實身上適量的脂肪是有利於我們生存的必需品。脂肪是構成我們身體及組織的重要成分,不但可以降低身體受到撞擊時的物理傷害,在寒冷的冬天,它的存在也可以減少體溫的散失,脂肪必要時也是提供身體能量的重要來源,協助我們維持生理機能與代謝的正常運作。近年來研究,更發現我們可以由一般體脂肪中萃取出幹細胞,將來的器官再造或疾病治療所需要的幹細胞,也許就不需要使用取得困難的臍帶血或骨髓,可經由現行的「抽脂」技術獲得。另外學界也發現脂肪細胞會分泌瘦體素(leptin),初步的研究發現它是一種與我們的體重控制息息相關的神經激素。當脂肪細胞偵測到我們吸收過多的熱量時,便會釋放瘦體素於血清中,並經由下視丘的作用降低食慾及增加代謝效率,以達到體重的控制。「脂肪間質幹細胞」與「瘦體素」的發現讓我們了解到脂肪也許不完全是萬惡的敵人,隨著科學的進步和對脂肪進一步的了解,也許在不久的將來我們可以駕馭脂肪來治療疾病或促進自身的健康。若我們為了身形苗條,而刻意長期不攝取足夠的熱量,體脂肪的嚴重缺乏會導致我們的皮膚失去光澤與彈性,嚴重者甚至會引發掉髮及荷爾蒙失調,這樣即便瘦了下來,也不會美麗,更失去了寶貴的健康。 體重的控制及身形的維持,應該經由均衡的飲食及適量的運動達成,而非一昧地尋求未經證實的減重偏方。

不過由於人體脂肪的的自然分佈,有時就算均衡的飲食與運動,有些部位例如小腹及大腿,還是容易會有局部脂肪囤積。 以玉環為例,如果她採用均衡的飲食與運動一段時日後,仍無法有效改善特定部位的脂肪囤積,可以考慮尋求整形外科醫師的幫助,利用局部抽脂的方式來雕塑身體的曲線,在專業醫師的治療下,會比嘗試來路不明的偏方來的有效、安全。以現在抽脂的技術,例如:「水刀抽脂」,只需要在計畫雕塑的部位開一至三個0.5公分的小洞,並利用水柱的力量沖散脂肪組織以利於後續的抽吸,不但減少血管及神經的破壞,手術中的出血量也比以往傳統術式少。對於很害怕手術的人,或許可以選擇本中心體外溶脂的儀器使用,但是兩種方法相較之下,抽脂手術仍是目前較為迅速、有立竿見影成效的方式。

至於利用抽脂手術抽出來的脂肪,過去我們大多將其捨棄,但是近幾年來隨著「自體脂肪移植」的技術不斷精進及改良,也有為數不少的病患會考慮將抽出來的脂肪植入乳房或臉頰,在瘦腰或大腿的同時進行豐胸或豐頰。 由於抽出來的脂肪原本就是自體組織,利用它來當作填充物,不僅不易產生排斥、植入後的觸感也較其他人造植入物來得自然、柔軟,不過脂肪植入的量必須和術後的存活率做衡量,不是數大便是美,要在專業醫師的評估下酌量進行。

隨著科學進步,我們對脂肪組織有了更深入的了解,脂肪已不像以往被視為肥油而予以鄙棄,也不再被視為美麗的敵人。健康的生活型態加上醫學科技的輔助,讓我們可以更有效率的控制及分配脂肪,或許你會發現,成功地駕馭脂肪會比殲滅它更能讓你曼妙美麗!