『狐臭』常見問題陳右昇醫師

任何一種生物，都有尋找同類的方式，有的用聲音、有的用氣味，而我們所謂的狐臭，其實是遠古時代的人類，藉以確認同類，而自頂漿腺散發出來的氣息。因此嚴格來說，狐臭不是疾病。 但是由於現今，不同於遠古，我們生活在一個過度擁擠的社會裡，外加上現代人對非自身的氣味已變得過度敏感及在意，狐臭的存在，不但無法幫助我們確認同類，反而成為現代社交生活中的一道無形障礙。

汗臭還是狐臭？

汗臭與狐臭時常被混為一談，雖然都是「異味」，兩者卻不相同。簡單來說，流汗之後才有的異味，大多是汗味，如果家裡有位愛打球的青少年，大概就曾領教過汗臭的威力；然而不同於偏酸的汗臭，狐臭卻是無論流汗與否皆存於腋下的濃密氣息，只是流汗過後其味道也會隨之加重。而有狐臭的人，往往因自身的嗅覺已經適應，而不自覺 (而不熟的外人也不好意思告知)。因此如果有懷疑自己可能有狐臭，直接問自己經常相處的家人或好友可能是較為可靠的判斷方式。

除了手術，有什麼其他方式改善？

大多數的人對於手術還是存在些許的恐懼，在尚未有接受手術的心理準備之前，體香劑的使用，是可以暫時遮蓋些許異味，但由於其維持效果不長，往往需要隨身將之攜帶以便於補擦；塗抹時也要注意清潔，否則過厚的體香劑阻塞了毛囊，反而容易造成發炎或是感染。因此手術應該是較可一勞永逸的治療選擇。

如果手術會不會有明顯的疤痕？術後要注意什麼？

目前狐臭手術的方式已非常成熟，除非採用較傳統的術式，否則手術的傷口大約只有一公分左右，而疤痕一般也會隱藏在腋下皮膚的皺褶當中，除非是有蟹足腫的體質，否則痕跡並不會很明顯。

因為傷口在腋下，術後三至四天必須穿戴八字肩帶(如圖二)對傷口加壓以避免血腫的發生 (亦可選擇在術中自費使用組織膠，進一步減低血腫的機率)。手術後的第一個星期也不大適宜做舉高、手提重物…等動作，因此可能會造成一些生活上的不便。不過，七天過後，如果沒有血腫的問題而傷口也癒合拆了線，便可逐步恢復正常的生活及步調。

狐臭手術是否會引發代償性多汗？會再復發嗎？

狐臭手術是將發出異味的頂漿腺摘除，其手術原理跟去除手汗症的神經節燒灼手術並不相同，因此狐臭手術無法治療多汗症，也不會造成代償性多汗。不過狐臭手術因為在清除頂漿腺的過程中，也會把一些腋毛的毛囊給清除，所以術後，有些人會覺得腋毛變的較為稀疏，對女性朋友而言這，倒是手術的附加好處。

頂漿腺被摘除後，並不會再長出來，因此成年人手術後大多不會再復發。然而在發育中的青少年就不一定，因為還在生長，頂漿腺尚未發育完全，因此有可能在手術後，頂漿腺隨著生長繼續發育而再次產生味道。然而，青少年這族群卻又是最在意同輩的評價和意見的，因此如果狐臭已影響到他或她的自信心或社交生活，其實還是建議父母陪同他們一起到門診諮詢，與整形外科醫師討論手術與否的利弊。

狐臭雖然不是疾病，但對生活在擁擠環境、每天要與人面對面接觸的現代人而言，卻是一個令人尷尬又困擾的問題。其實，只要能做正確的術前評估、找專科醫師諮詢規劃、術後配合照護傷口；揮別狐臭其實並不是遙不可及的事。