美容醫學是應用醫學的原理跟技術來改變人的外觀，使更趨近於當代的審美觀的應用科學。大體上可以分為幾大類：造型、拉皮及膚質改善。造型類，如：雙眼皮成形術、隆鼻、隆乳、隆下巴、國字臉削骨、抽脂…。拉皮類，如上眼皮拉皮、下眼皮拉皮、拉臉皮、拉肚皮…。膚質改善類，如：雷射除斑、防曬、護膚…。

造型

人類自非洲往東遷徙，因為地域阻隔，形成不同的人種，體型跟臉型各有不同，其間並沒有優劣之分。但因環球交通的快速演進，全球化的推展增快，相互影響加劇。尤其自工業革命以來，先進的列強國家占盡優勢，造成沙文主義及歧視。原本一起共同生活的一批人，政經優勢的人往往是被景仰的對象。當不同的兩批人撞見及磨合時，文化優勢的一方，其政經優勢的人就變成大眾的粉絲，變成大家效法的對象。

最近兩三個世紀以來，歐洲的強勢，一直演變到美國的優勢，都是高加索人種占盡優勢，所以亞洲人就有造型的需求。高加索人種的臉型特徵是雙眼皮、顴骨突稍低、鼻樑直而高聳、下巴較強及窄臉。過去兩千年來的東方，在中國強勢文化時期所喜歡的頭大面四方、肚大祈財王、天平要寬闊、後腦勺要平坦，都被前磕金、後磕銀的馬面所取代，尤其是學校的欄杆都穿得過的最好。

自古中國政權都在北方，北方漢族又是單眼皮為主的人種。印度的佛像是雙眼皮，傳入中國之後，佛像一直到清初都是被改成單眼皮的。清中期以後的民間畫佛才開始有雙眼皮出現。從秦的兵馬俑，經唐宋到大明，所有雕像及宮女畫像也都是單眼皮的。足見現今要做雙眼皮成形術，是鴉片戰爭惹的禍。等到有一天，中國再度強盛了，成了世界的獨強，恐怕洋人都要來做單眼皮了。

其他的造型手術也都是相同的道理，所以有人要隆鼻、隆乳、隆下巴、國字臉削骨，因為這樣才符合當下對美學觀感的需求。抽脂則是常被誤用了，抽脂不能用來減肥，抽脂是要去除局部的脂肪堆積，如：洋人的馬鞍袋及肚兜型小腹。東方人少有馬鞍袋，倒是大腿內側常有脂肪堆積。

拉皮

人會老，又有地心引力的關係，皮膚會鬆弛、下垂。台灣割讓時的平均年齡才35歲，老人是古來稀。現代人越活越老，所以拉皮的需求也在增加。如果人類可以長期在無重力的太空船中生活，或在月球生活，皮膚鬆弛下垂會輕很多，但可能會骨質疏鬆而骨折。

當彈性纖維老化失去彈性，皮膚就會鬆弛、下垂，就有細紋及眉毛下垂、上眼皮下垂及腮幫子下垂，尤其以臉部外側最明顯。臉部的表情肌收縮時，會拉出皺紋來，包括：抬頭紋、皺眉紋、魚尾紋、法令紋及嘴角紋等等。淚溝則是真皮層萎縮的凹槽，不是皺紋。(如：圖一) 頸部則會形成火雞頸。

臉部的拉皮手術極為常見。早期的前額拉皮是針對皺眉紋及減少抬頭紋來使用，因為肉毒素的發明，可以取代手術，現今就少做了。上眼皮下垂引起三角眼及魚尾紋，通常需做上眼皮拉皮，切除多餘的皮、肉及脂肪，並重新定雙眼皮。上眼皮下垂不是倒睫毛，倒睫毛需要燒除毛囊，不是做上眼皮拉皮。上下眼皮都做拉皮，對魚尾紋的效果最好。

眼袋

眼袋不是一個袋子裝油，光抽油是沒有用的。眼球是泡在眼窩的脂肪堆裡才能運動自如，眼球有重力會往下壓，眼窩的體積是固定的，所以眼下的脂肪會被往前推。而我們的上眼皮是睜閉用的，下眼皮沒在動，是個攔水壩，兜住下眼窩。30歲以後，下眼皮肌肉變得比較沒有力，皮膚也萎縮變薄，所以下眼皮就被推而膨出來形成眼袋。加上淚溝的凹陷，眼袋就更明顯。(如：圖二) 眼袋的拉皮是要重新兜緊下眼皮，不光抽油。下眼皮拉皮是要提吊上去的，不會做的會引起眼皮外翻。

淚溝則需要在真皮層注入填充劑，做拉皮是沒有幫忙，把脂肪填在淚溝的皮下也不太有用，目前大多是打波尿酸。

法令紋跟嘴角紋、腮幫垂則需要做拉臉皮，須拉兩層，讓這些紋路變輕淺。但並不是可以繃緊到讓這些紋路消失，那只會形成寬的疤痕。有人兩手摀著臉頰往後拉緊，那是一種誤解。如果有需要做拉臉皮及下眼皮拉皮，則有順序問題，需先做拉臉皮，隔三週再做下眼皮拉皮，對魚尾紋較有幫忙。如有火雞頸或龍鬚頸，則須做頸部去脂及擴皮肌的疊排。

雷射

雷射可以處理色斑，但有人會有反黑現象需先知道，會反黑的人每次都會反黑，是色素細胞過度敏感所致。雷射處理膠原蛋白的效果有限，所以處理細紋，通常不是拉皮，也不是雷射，而是磨皮。洋人使用酚的化學磨皮在東方人容易形成疤痕，較不好使用。只能以雷射磨皮或機械性磨皮，癒合時間較長。護膚則以油脂為主來保濕，以維護角質層的細嫩、不乾裂。防曬係數要知道跟效力強度無關，而是保護時間的長短。

圖片說明

圖一、常見的臉部老化

a.眉毛下垂b.上眼皮下垂變三角眼c.魚尾紋d.眼袋e.淚溝f法令紋g.嘴角紋h.腮幫垂i.皺眉紋j.抬頭紋

圖二、眼袋及淚溝

a.眼球重力往下壓b.下眼皮肌肉及皮膚鬆弛被推擠往外膨出c.凹陷的淚溝