天然ㄟ最好嗎?

談自體脂肪豐胸

湯月碧醫師

案例分享

L小姐年輕時就很想做隆乳手術,但是擔心不夠自然,以及術後長期養按摩的問題,所以一直望而卻步,直到自體脂肪隆乳被廣為宣傳後,L小姐才鼓起勇氣決定圓自己想了許久的夢。

整形外科醫生幫L小姐先安排乳房MRI的影像檢查,評估乳房整體狀況,並且排除乳癌病灶的徵象。第一次術後植入之量也透過乳房MRI影像進行術後評估,影像上顯示植入的脂肪並無發炎或有未存活脂肪細胞的情形,整體狀況良好,因此順利進行下一次的手術。第二次術後半年,L小姐再進行乳房MRI檢查,狀況依然良好。L小姐對於術後的胸型非常滿意,雖然未達傲人,但至少是自己夢想許久的尺寸!重點是非常自然,幾乎看不出來隆乳的痕跡。然而小姐必須謹記每年的定期追蹤,不但可以關心術後狀況,也可以知道自己乳房的健康。

自從1962年隆乳發明後,隆乳器材與技術不斷精進,從鹽水袋,果凍矽膠,到近幾年自體脂肪逐漸盛行,成為許多「少(ㄕ幺ˊ)」/:「小」奶奶心中首選的隆乳方式。自體脂肪隆乳簡單的說,就是抽取身上多餘的脂肪,再將脂肪注入扁平的胸部,不只能將腰部或臀部多餘之脂肪移除,還能讓胸部Up Up,這樣一舉兩得的豐胸方式,怎能不令女性朋友推崇!在2010年,由於各種誇大的行銷廣告,讓一般民眾忽略了自體脂肪隆乳,其實還沒有臨床長期追蹤證據證明安全,目前這種豐胸法已完全退燒,因為會混淆日後乳癌之偵側,此方法之缺點在於脂肪注射隆乳之量無法確定存在時間,病人於手術後數月會覺得乳房逐漸變小,甚至會有疼痛,紅腫,摸到硬塊或不對稱等等問題。目前整形外科醫師會挑選患者堆積脂肪的部位,像是臀部,大腿,腹部等,利用負壓抽脂的技術將脂肪抽出,再藉由儀器離心處理,將脂肪過濾後留下存活的脂肪細胞,再注入胸部而在手術的過程中,為了降低患者緊張與壓力,多會採取全身麻醉,以利手術進行。脂肪注入一段時間後會被自體吸收,僅留下存活的脂肪,因此採用自體脂肪豐胸的人,剛開始一個月內會感到滿意的效果,但是之後會發現乳房慢慢的縮水,必須再次補充,但每次補充的時間建議間隔3個月。

每一項手術都有危險性及風險性,當然自體脂肪隆乳也一樣,一旦在手術時沒有管控好,就可能使得手術沒有達到預期的效果。如手術過程的消毒不完全,會造成患者術後傷口感染脂肪壞死,也會造成疼痛及形成瘻管,因此手術前一定要挑選合格的醫師及醫護院所。

另外,脂肪存活率也是自體脂肪豐胸成功的關鍵。脂肪存活的能力不盡相同,脂肪液化未吸收,未存活的脂肪一部分會被人體吸收,但也有可能會在吸收過程發生鈣化,而在乳房內產生小硬塊或形成囊腫,因此豐胸的脂肪量不能一次注入太多,需分層,均匀注射,才可以維持脂肪存活量。

值得注意的是,一旦豐胸後發生硬塊或囊腫的現象,不論是觸診或是乳房X光攝影,超音波等影像檢查,對於隆乳婦女有其檢驗的侷限性,較不易與可疑的乳房腫瘤作區分,也造成許多女性對於乳房檢測的準確度存有疑問。因此建議如隆乳的女性經過基本影像檢查仍無法診斷時,不妨加做乳房專用磁振造影,利用其3D立體檢測及血流功能性影像,清楚分辨脂肪鈣化,正常乳腺組織及癌變位置,協助醫師作出正確診斷。

自體脂肪豐胸雖然好處多多,但也不是所有想要隆乳的女性都適用,包括太瘦且沒有脂肪的人、胸部過於平坦,或是皮膚太緊實的女性都不適合。脂肪豐胸切忌過於躁進,必須一次一次慢慢來,如果想要一次完成並希望罩杯大躍進的女性,還是及早放棄對於自體脂肪豐胸的美夢,乖乖選擇植入物隆乳吧!

自體脂肪隆乳優點

1,因是自體組織,身體不會產生排斥,安全性高

2,不會有異物感

3,乳房形狀自然

4,觸感自然,接近真實的乳房

5,柔軟富有彈性

6,兼具雕塑身材的效果

自體脂肪隆乳缺點

1,植入的脂肪會因為被吸收而無法完全達到預期的效果

2,自體脂肪有時會因脂肪壞死,無法被順利吸收或形成液化或纖維化的腫塊,或甚至發生感染的現象,無法真正達到柔軟度與彈性。

3,自體脂肪會隨著時間老化,而形成鈣化的現象,此時傳統的乳房攝影就很難鑑別乳房良性或惡性,常常造成乳房健康的疑慮,所以這點必須倚賴乳房MRI的幫忙,判讀良性或惡性。