以水刀抽脂治療

『男性女乳症』

陳右昇醫師

「男性女乳症」顧名思義,就是在男性朋友身上有著像女性般的乳房。該怎麼改善這尷尬的情況?

近來夏天非常酷熱,幾個男性夥伴相約到海邊或附近的游泳池消暑,光是想像躍入冰涼水裡的那瞬間,冰涼透徹,水花飛濺,那會是多麼舒暢、痛快。但礙於自己有個像女生一樣隆起的乳房,如何跟哥兒們在水邊坦誠相見。如果他們跟平時一樣白目地問起來,又要如何啟齒解釋這種狀況在醫學上就叫做「男性女乳症」。因此美好的假期只能一個人待在家裡打電動。看著朋友在臉書上貼著一張又一張與泳裝辣妹在海邊嬉戲的照片,羨慕按「讚」之餘,心中下著雨,只能默默期待冬天快一點到來。

「男性女乳症」的定義

「男性女乳症」顧名思義,就是在男性朋友身上有著像女性般的乳房。造成乳房隆起的原因,主要是體內荷爾蒙變化造成的刺激。嬰兒、青少年及老年皆是「男性女乳症」發生的高峰期。 根據統計,12至15歲的青少年當中60%至70%會有不同程度的乳房隆起現象,大多無需特別治療便會在一至三年的時間內恢復平坦。不過如果男性乳房隆起的現象經過一段時日並沒有消失,那就可能需要到醫院做進一步的檢查或治療。

「原發性」VS「病理性」男性女乳症

男性女乳症的檢查,首先建議到內分泌專科,區分男性女乳症發生的原因是「原發性」或是「病理性」。因為有些藥物、疾病、甚至於腫瘤皆會干擾體內荷爾蒙進而刺激男性乳房的增生,這種有其他因素造成的男性女乳便是所「病理性男性女乳症」。此時,如治療與改變干擾荷爾蒙的疾病或藥物,男性女乳的症狀便可能會獲得部分緩解,不全然需要手術來消除。但是如果男性女乳並非起源於其他會干擾荷爾蒙的因素,這種便稱是「原發性」,而「原發性男性女乳症」如果長期沒有消退,手術便是其治療的方法。許多病患來整形美容外科就診前,皆嘗試以狂練胸大肌試圖消除男性女乳的現象,但大多徒勞無功,那是因為男性女乳症增生的不單是只有脂肪,還有較堅硬的乳房組織。

「傳統」VS「抽脂」的手術方式

過去傳統的手術方式,以直接畫開胸前的皮膚切除所有多出來的組織為主。雖然可以使胸部變得平坦,但是會在胸前留下兩道明顯對稱的刀痕 如:圖一),若過度切除局部的組織,還可能造成胸部如碟狀的凹陷,如此依然會阻礙男性朋友打赤膊的勇氣。因此目前只有那些乳房及皮膚皆過度增加(例如:胸部大小已宛如女性朋友B罩杯以上的患者,才較會考慮採用傳統的術式。近年來整形美容外科經由抽脂技術的累積,其實多數男性女乳症的患者大都可以使用類似抽脂手術的方式來改善。 而採用這種手術方式,傷口大多只需要一至兩個位在乳暈旁或胸部附近的微小切口(如:圖二)。

「螺旋刀」VS「雷射溶脂」VS「水刀抽脂」

由於男性女乳症增生的,不單是只有脂肪,還有較堅硬的乳房組織。分布在乳暈下方,因此除了單純抽脂,大多整形美容外科會再搭配「螺旋刀」、「雷射溶脂」或「水刀」等利器修除乳房組織才能將外觀徹底改善。筆者個人偏好利用水刀抽脂來改善中等程度的男性女乳症,利用水柱的力量適量地切割乳房組織,再連同脂肪一起抽出體外。優點是不會傷及神經或血管,也不會影響你先前狂練的胸大肌。如能搭配彈性衣,腫脹的時間及恢復期也會較短。

酷熱的夏天,想像除了泳褲,你將毫無拘束地躍入那冰涼透徹的水裡。沙灘、辣妹,以及你那很man的胸大肌,還有一堆的讚等著你,這將會是多麼美好的境界啊!你將會期待夏天永遠不要結束。

示意圖1:傳統手術切開傷口,如綠色虛線所示

示意圖1:水刀抽脂傷口示意圖,如紅色虛線所示