擺脫本壘板、淺談削骨

林之昀醫師

臉,是我們和其他人交流的第一扇門,也代表著一個人的門面。據研究,兩個月大的嬰兒,就已經可以辨識親愛爸媽及熟識親人的臉。初識的人們,也都是藉由彼此的樣貌或臉上表情的呈現,來感覺對方是否友善容易相處。臉孔塑造了腦海中的第一印象。我們喜歡每天照鏡子,尤其是愛美的女性,更是不放過著臉上的任何細節,在臉上塗抹保養品讓皮膚變光亮,或用化妝品修飾臉部的缺點,這些無非是想表現出乾淨整齊、讓人有好感的臉龐。臉上只要有一點小改變,眼睛大一點、鼻子高一點,整個人可能看起來判若兩人。所以我們對臉部的審美標準遠高於其他部位,因為臉在一個人成長的過程中,內化成了每個人代表性象徵。

自古以來,流行的臉型一直不斷的在改變。從唐朝圓臉福態的美女,一直到今天,隨著西方審美觀的風行,瓜子臉漸漸成為主流。十幾年前,日本女星安室奈美惠爆紅,「巴掌臉」一詞開始蔚為風行。近幾年,韓流攻佔台灣年輕人的心,許多韓國明星除了巴掌大的小臉,更有完全無腮幫的椎子臉,讓風靡的少女群起效尤。

但是典型的台灣人多半屬於臉型寬扁,顴骨凸出,且腮幫厚重,正面看來有稜有角,側面卻缺少漂亮的弧度。以時下的審美觀看來,似乎不夠小巧,尤其現在大家都愛自拍照,臉容易更容易顯大。

在臉型中最容易讓人不滿的地方,主要是臉頰兩側俗稱「笑肌」的顴骨太過凸出,有句俗話說「女人顴骨高,殺夫不用刀」,顴骨過高,容易讓人有刻薄、不夠福氣的印象。還有咬肌肥厚或是下頷骨突出而造成的國字臉。再其次是短小的下巴,下巴較短的人因為臉與脖子的界線不夠明顯,所以容易看起來臉很圓,或是有雙下巴。

顴骨突出可以藉由削骨手術改善,術前需以立體重組的電腦斷層影像評估個人顏面骨的結構,設計手術可以削去的範圍。目前手術的切口都藏在口腔黏膜和有頭髮的頭皮中,所以不會造成臉部的疤痕。雖說是「削」骨,其實是將兩邊顴骨打斷後向內移,也可稍微向上提,製造年輕的臉頰曲線,顴骨斷端以骨版固定,會有兩個月的癒合期,期間避免接觸性運動和臉部撞擊。

至於國字臉,可分為兩個部分,有些人的咀嚼肌發達,肌肉肥厚,可以施打肉毒桿菌素使肌肉萎縮,會有暫時性咀嚼痠軟無力的副作用,肌肉在一段時間不方便施力之後會萎縮變小,達到視覺上瘦臉的效果。肉毒桿菌素一般在體內的作用期約4-6個月,失去效果以後需要再次注射,但由於咬肌已經習慣於不用力,所以通常第二次注射的劑量都會比第一次少一些,施打的間隔時間也更長,有的案例甚至可以順便矯正吃飯太快或是睡覺時磨牙的不良習慣。

另一些人的腮幫子不是單純是咬肌問題,還有骨頭肥厚、下顎在兩側的下顎角比較突出,這和顴骨一樣必須手術切除,使下顎呈現漂亮的V型。切口一樣放在口腔內,外觀沒有傷口。

削骨因為手術深及骨頭,必須全身麻醉,且術後水腫復原期大約一週至兩週,必須要有心理準備,會有一陣子無法見人、影響社交生活。雖然現在的技術可以削去骨頭,但還是要配合外在皮肉的緊縮貼合,才能達到縮臉的目標。但若年齡在35歲以上,一般來說皮膚就已定型,且膠原蛋白流失、不容易回彈,所以削骨後容易有皮膚鬆弛的問題,此時還要配合其他療程才能有小臉的效果。

以上所述的方式,除了肉毒桿菌素是恢復時間較短的微整形注射,削骨手術屬於較大型的手術,恢復期較長,會影響日常生活。施行前需要與醫師面對面詳細的討論,還有全身麻醉前的詳盡檢查、麻醉諮詢,也需要安排工作的假期作為恢復期。不管是哪一種改善方式,畢竟外觀只是人生的一部份,雖然第一眼的印象是外在,但真正可以長久吸引人的,還是每個人的人格特質。網路上有幾個著名的案例,不斷的重複手術把自己的臉削成極不自然的椎子臉,這些都是病態的現象,希望愛美的妳(你),不要錙銖必較臉上的微小細節而忽略了內在的美麗。