傳染病
疾病與健康：傳染病 (中文字幕可供選擇) - 教育局教育多媒體 (edcity.hk)
大家一定試過生病， 疾病是指身體某部分的機能無法正常運作。 疾病可以分作兩大類─傳染病和非傳染病 。很多傳染病可以從一個人傳給另一個人。 非傳染病則不會人傳人。 今天，我帶大家認識 每人都經歷過的傳染病。
傳染病是由病原體引起的， 許多病原體都是微生物 。病原體進入我們身體後 會破壞我們的身體組織 或在我們體內產生毒素 ，令身體無法正常運作 嚴重時更會引致死亡。 病原體可以是病毒、真菌、細菌等等。 我們來看看一些常見傳染病的。 病原體的真面目是甚麼？ 這是引起流行性感冒的病毒 ，這是導致肺結核的結核桿菌， 這是導致香港腳的毛癬菌 。
傳染病是可以傳染人們的疾病 ，病原體從一處到達另一處的方法， 便是它們的傳播途徑。 我們最常聽到的包括 飛沫傳播，是透過患者打噴嚏、咳嗽、吐痰 或者說話時所噴出的飛沫傳播 ，或是透過沾有病原體的手 觸摸口、鼻、眼等部位的黏膜時進入身體 。通過飛沫傳播的疾病有季節性流感、 嚴重急性呼吸系統綜合症，即沙士 以及2019冠狀病毒病 。病原體若能在空氣中飄浮一段時間 ，其他人就有可能吸入病原體， 經由呼吸道進入體內。 這種傳播方法就是空氣傳播。 通過空氣傳播的疾病有 水痘、麻疹及結核病。 接觸傳播是指經接觸患者的身體 或者經接觸沾有病原體的物品 例如共用的毛巾和梳子而染病。 通過接觸傳播的疾病有 水痘、手足口病。 食物或水源傳播指飲用受污染的水 、食用受污染的食物 或者使用被污染的食具。 通過食物或水源傳播的疾病有 霍亂、甲型肝炎。 血液或體液傳播 是指通過輸血、紋身、穿耳洞 或性行為時進入身體。 通過血液或體液傳播的疾病有 乙型肝炎、愛滋病。 如果病原體在蚊、蟎等昆蟲 體內寄居或繁殖， 再經由這些昆蟲令人受感染 就是媒介傳播 。通過媒介傳播的疾病有 登革熱、 日本腦炎等。 聽完眾多傳播途徑後 大家一定知道如何盡量避開病原體 接下來，我們有請幾位醫生 為我們介紹兩種香港常見的傳染病 。流感有分為不同類型。 其實H和N分別代表甚麼？ 流感病毒簡單來說， 是一個圓形的組織 表面有一些蛋白質組織 H和N是指其表面的抗原組織 H可分1至18，N則分1至9 可以構成許多組合。 不同的組合就是不同的流感病毒？ 大部分都是甲型的 ，現今流行的H3N2、H1N1 ，都是甲型的。 另外也有乙型，結構上有點不同的 ，同時也有丙型和丁型。 丙型對人體的影響很輕微 少有嚴重情況 通常是上呼吸道徵狀 。丁型只會影響牛隻，不會影響人 。所以我們通常只會提及甲型和乙型。 目前哪種病毒是已知較危險 或所謂「較毒」、「較惡」呢？ 「最毒」當然是禽流感 例如H5N1 它引致的死亡率接近百分之六十 H3N2，H7N9也相當厲害， 因為H7N9是新品種， 許多人沒有抗體 ，死亡率也達到百分之三十五 。這些都是我們較擔心的。 再新一點的是H5N6 是內地的禽流感， 死亡率也很高， 接近百分之六十。 每年都會有流感疫苗推出， 並由世衛（世界衛生組織）決定。 實際上，是如何定奪一年中 哪些病毒株會對我們產生 較大影響呢，許教授？ 世衛在世界各大洲都有一個流感的網絡， 許多醫院實驗室和大學實驗室， 加上當地的衛生署 都會呈報資料給世衛， 所以世衛能掌握每個地方正在流行甚麼病毒。 世衛在每年二月參考數據後 ，便會安排專家小組開會， 決定同年年底 北半球的人應注射甚麼疫苗 。另外，在九月， 世衛也會參考南半球的數據， 從而決定南半球在來年應注射甚麼疫苗。 我們知道每年流感病毒都有改變， 人應該沒辦法掌握它們的改變時間 "突然出現改變， 資料也會滯後" 有資料指，藥廠知道世衛的決定後 ，要花上幾個月生產疫苗。 到在我們身上使用時，已更遲一點。 若這段時間出現改變，該怎麼辦？ 你說得對 當世衛決定流感疫苗的成分後 ，藥廠仍需花六個月製造和測試。 所以只能在落後的情況下去做估計， 以致有時會估計錯誤 。例如2014年2月， 當年決定了H3N2流感為德州型， 但決定這成分後一個月 ，突然出現了全新的瑞士型， 正是因為基因抗原飄移 ，令基因出現改變 。因為那是較新的品種。 而2014年的H3N2使用了德州型的成分， 所以那年的冬季保護率就不太好。 我們看到香港2015年1月至3月， 一直到夏季，都是這個H3N2 就是因為疫苗配方不佳 ，但即使知道了有這樣的改變 ，仍趕不及生產新的疫苗，對嗎？ 沒錯，因為製作過程是在蛋內培植， 然後反覆測試安全性和是否有效 需時半年。 所以應付流感， 事實上有一定程度的困難， 若出現剛才估計錯誤的情況 ，我們還應該注射流感疫苗嗎？ 否能產生一定程度的保護力？ 或是如教授所說 會大幅降低了保護力？ 大家要知道，流感疫苗有四個成分， 即使其中一種估計錯了 ，另外三種仍可能估計正確 除了H3N2， 還有H1N1以及兩種乙型。 所以從整體保護率而言 ，仍是注射疫苗較好 ，即使錯誤估計了一種成分 ，其他成分仍可能有效用。 所以我們鼓勵市民每年 都應接受一次疫苗注射。 談起流感徵狀， 主要有發燒、流鼻水、打噴嚏、咳嗽 。其實許多病毒都能夠導致類似徵狀 ，例如流感病毒、 呼吸道合胞病毒和鼻病毒等等 。單憑這些徵狀是難以分辨的。 當然，若正值高峰期又較容易分辨， 大多數都是流感。 有時候則未能準確判斷 ，所以遇到嚴重個案時，我們就要替患者抽鼻液 。我們會使用免疫方法 例如快速測試 ，找出鼻液中的病毒有哪些基因 就可知道是哪一類病毒。 若是流感病毒，就較容處理。 因為我們知道特敏福仍然相當有效。 若是其他病毒， 則多數只能使用支援性治療 。因為情況並不會特別嚴重。 病人通常會慢慢康復。 若在診所進行快速測試， 是否只能得知是否流感病毒、屬甲型或乙型 但無法準確知道是哪一種病毒？ 是的，如果在一般診所進行測試 並不能仔細分辨是哪一種病毒 只能知道是否流感，屬於甲型或乙型 準確度沒那麼高，約六成左右。 剛才提及有些流感「較惡」，「較毒」 有些則不會對人體產生太嚴重的影響和傷害， 我們是否只在嚴重情況下， 才需要服用特敏福？ 一般而言，H3N2的殺傷力很高 特別對長者來說，會產生許多併發症 ；接下來是乙型， 因為我們大多沒有乙型流感病毒的抗體。 在小孩身上有時會出現抽筋、腦炎或心肌炎的情況。 稍弱的是H1N1 應否服用特敏福取決於患者有沒有高危因素。 如果是長者、長期病患，或是孕婦 這類患者若不服用特敏福， 就會容易出現併發症 例如肺炎、呼吸衰竭。 所以若有高危因素 越早服用特敏福，效果會越好。 登革熱由伊蚊傳播。 當伊蚊叮咬登革熱患者後 就會帶有病毒 。透過叮咬其他人將病毒傳播。 登革熱潛伏期約為三至十四天。 病徵包括突發高燒、 嚴重頭痛、眼窩後疼痛。 嚴重者甚至導致死亡。 在香港雖然未發現主要傳播 登革熱的埃及伊蚊， 但同樣能傳播登革熱的白紋伊蚊 則並不罕見 。所以市民要小心防蚊， 要有效預防感染由蚊傳播的疾病 。最好的方法是清除積水和防止蚊患 。另外，也要避免被蚊叮咬 。市民可以穿上長袖衣服和長褲 以及使用含有避蚊胺的驅蚊劑。 但小孩使用時需要特別小心， 平日如廁所後不洗手 或觸摸地鐵扶手後， 揉眼睛的你要注意了 。保持手部衛生是最有效 防止疾病傳播的方法。 一會兒我們做個實驗 ，看看洗手是否能有效去除細菌吧。 我們先在手上塗抹發光凝膠， 再把雙手放在紫外光燈下 哇！這些斑點是甚麼？ 這支凝膠內有許多細小微粒 可用作模擬手上的微生物 大家現在所見的 就是模擬未洗的手上 滿佈微生物的情況。 我現在試試只用清水洗手五秒， 再把雙手放在紫外光燈下 哇！仍有許多斑點啊！ 即是只用清水沖洗並不能 有效把手上的顆粒清除 手上的微生物，就有如這些顆粒 只用水沖洗並不能有效地清除。 我們現在使用洗手液和清水搓手20秒 洗淨雙手。 再照一次 斑點減少了許多 只是手指縫內殘留了一些斑點 。這便說明了用洗手液洗手最少20秒 真的能夠大大減少手上微生物的數量。 正確的洗手方法可以 清除手上大量微生物。 我們一起看看衞生防護中心 教大家如何洗手吧 世界上曾經大規模爆發 。不同類型的傳染病 ，我們看看這張攝於1975年的照片 這個小女孩患上一種可怕的傳染病 天花 。天花是一種由病毒引致的急性傳染病 是一種嚴重的致命疾病 。最明顯的病徵 是患者身上長出許多 我們稱為「痘」的皮疹。 天花是一種傳染性很高的疾病 ，曾經奪去很多人的性命。 但是現今卻很少人提及天花 為甚麼呢？ 世界衛生組織於1980年宣布消滅了天花 在自然界再也沒有天花， 這種曾經奪去數百萬人性命的疾病得以消滅， 全靠英國醫生金鈉 發明了疫苗。 數百年前， 天花肆虐全球 ，許多人死於這個恐怖的傳染病。 金鈉醫生當時發現了一個奇怪現象， 在農場擠牛奶的女工很少染上天花 。她們染上的 是一種經由牛隻傳染 ，症狀與天花相似 但病情較輕微的疾病牛痘 。觀察到這個情況後， 金鈉醫生就嘗試找出 原因去解釋這個現象。 金鈉醫生認為 牛痘和天花是有關的。 染上牛痘並康復後 體內便會對牛痘和天花產生抵抗力。 為了驗證他的想法 金鈉醫生於1796年 進行了一連串的實驗。 他找來兩位主角 分別是染上牛痘的擠牛奶女工莎拉 以及從未感染牛痘 和天花的小孩詹姆斯。 金鈉醫生在莎拉皮膚的瘡內挖出膿液 把這些膿液刮入詹姆斯皮膚內 。數天後， 詹姆斯染上牛痘 之後便康復 兩個月後 金鈉醫生在天花病人的瘡內抽出膿液 再把膿液刮入詹姆斯皮膚內 你猜詹姆斯有沒有染病？ 結果是他完全沒事。 沒有患上天花 還精神爽利，能吃能喝。 金鈉醫生之後在其他人身上重複這個實驗 ，結果這些人都沒有患上天花。 最後 金鈉醫生以牛痘的病原體 製成天花疫苗，拯救了千千萬萬的生命。 後世的人便稱他為免疫學之父。 疫苗其實是減弱的病原體，由病原體產生的蛋白質 或是死去的病原體 。時至今日 我們已經研發出許多不同疫苗 去預防不同類型的疾病 接種疫苗後 身體會對某些疾病的病原體產生免疫力 那麼就可以預防相應的傳染病了。 最後，要預防傳染病 最重要的是注重個人以及環境衛生 讓我傳授大家幾招吧！ 第一招， 有病的時候要戴上口罩 。第二招 ，咳嗽或者打噴嚏時要遮蓋口和鼻， 避免飛沫散播 。第三招， 勤洗手。 第四招， 水要煮沸後才可飲用。 食物要徹底煮熟才可進食。 第五招， 定期使用1:99漂白水清潔家具。 第六招， 千萬不要與人共用刮鬍刀、針筒。 第七招 ，處理傷口時要戴上手套 。第八招， 防止帶有病原體的動物滋生 例如蚊 最後一招 避免與帶有病原體的動物接觸 除了注重個人及環境衛生外， 我們還要增強自身免疫力 例如均衡飲食 足夠休息和睡眠 以及適量運動， 還有切勿吸煙和喝酒。