Учебник
http://www.bibliotekar.ru/447/44.htm
Серия: Учебная литература для студентов медицинских вузов
Физиология человека
под редакцией В.М.Покровского, Г.Ф.Коротько
Глава 4. НЕРВНАЯ РЕГУЛЯЦИЯ ФИЗИОЛОГИЧЕСКИХ ФУНКЦИЙ
МЕХАНИЗМЫ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ЦЕНТРАЛЬНОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ
Гематоэнцефалический барьер и его функции
Организм человека и высших животных обладает рядом специ фических физиологических систем, обеспечивающих приспособление (адаптацию) к постоянно изменяющимся условиям существования. Этот процесс тесно связан с необходимостью обязательного сохра нения постоянства существенных физиологических параметров, внутренней среды организма, физико-химического состава тканевой жидкости межклеточного пространства.
Среди гомеостатических приспособительных механизмов, при званных защитить органы и ткани от чужеродных веществ и регули ровать постоянство состава тканевой межклеточной жидкости, веду щее место занимает гематоэнцефалический барьер. По определению Л. С. Штерн, гематоэнцефалический барьер объединяет совокупность физиологических механизмов и соответствующих ана томических образований в центральной нервной системе, участвую щих в регулировании состава цереброспинальной жидкости (ЦСЖ).
В представлениях о гематоэнцефалическом барьере в качестве основных положений подчеркивается следующее: 1) проникновение веществ в мозг осуществляется главным образом не через ликворные пути, а через кровеносную систему на уровне капилляр — нервная клетка; 2) гематоэнцефалический барьер является в большей степени не анатомическим образованием, а функциональным понятием, ха рактеризующим определенный физиологический механизм. Как лю бой существующий в организме физиологический механизм, гема тоэнцефалический барьер находится под регулирующим влиянием нервной и гуморальной систем; 3) среди управляющих гематоэнцефалическим барьером факторов ведущим является уровень деятель ности и метаболизма нервной ткани.
Гематоэнцефалический барьер регулирует проникновение из кро ви в мозг биологически активных веществ, метаболитов, химических веществ, воздействующих на чувствительные структуры мозга, препятствует поступлению в мозг чужеродных веществ, микроорганизмов, токсинов.
Основной функцией, характеризующей гематоэнцефалический барьер, является проницаемость клеточной стенки. Необходимый уровень физиологической проницаемости, адекватный функциональ ному состоянию организма, обусловливает динамику поступления в нервные клетки мозга физиологически активных веществ.
Функциональная схема гематоэнцефалического барьера включает в себя наряду с гистогематическим барьером нейроглию и систему ликворных пространств (Я. А. Росин) (схема 4.1). Гистогематический барьер имеет двойную функцию: регуляторную и защитную. Регуляторная функция обеспечивает относительное постоянство физи ческих и физико-химических свойств, химического состава, физи ологической активности межклеточной среды органа в зависимости от его функционального состояния. Защитная функция гистогематического барьера заключается в защите органов от поступления чужеродных или токсичных веществ эндо- и экзогенной природы.
Ведущим компонентом морфологического субстрата гематоэнце фалического барьера, обеспечивающим его функции, является стенка капилляра мозга. Существуют два механизма проникновения веще ства в клетки мозга: через цереброспинальную жидкость, которая служит промежуточным звеном между кровью и нервной или глиальной клеткой, которая выполняет питательную функцию (так называемый ликворный путь), и через стенку капилляра. У взрослого организма основным путем движения вещества в нервные клетки является гематогенный (через стенки капилляров); ликворный путь становится вспомогательным, дополнительным.
Проницаемость гематоэнцефалического барьера зависит от фун кционального состояния организма, содержания в крови медиаторов, гормонов, ионов. Повышение их концентрации в крови приводит к снижению проницаемости гематоэнцефалического барьера для этих веществ.
Функциональная система гематоэнцефалического барьера представляется важным компонентом нейрогуморальной регуляции. В частности, через гематоэнцефалический барьер реализуется прин цип обратной химической связи в организме. Именно таким образом осуществляется механизм гомеостатической регуляции состава внут ренней среды организма.
Регуляция функций гематоэнцефалического барьера осуществ ляется высшими отделами ЦНС и гуморальными факторами. Зна чительная роль в регуляции отводится гипоталамо-гипофизарной адреналовой системе. В нейрогуморальной регуляции гематоэнцефалического барьера важное значение имеют обменные процессы, в частности в ткани мозга. При различных видах церебральной патологии, например травмах, различных воспалительных пораже ниях ткани мозга, возникает необходимость искусственного снижения уровня проницаемости гематоэнцефалического барьера. Фарма кологическими воздействиями можно увеличить или уменьшить про никновение в мозг различных веществ, вводимых извне или циркулирующих в крови.