慢跑

慢跑選手常見的外側膝蓋痛

髂脛束症候群是慢跑選手常見的傷害，在一個慢跑期間，髂脛束完成反覆經過股骨的外上髁的動作大約每分鐘90次，或者在四小時的馬拉松期間約 22,000次，慢跑選手中髂脛束症候群是起因於股骨的額外內部旋轉開始，對於髂脛束症候群，滑液蘘經常會發炎，且隨著膝關節做彎曲和伸直的動作同時而產生摩擦聲。

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造成髂脛束症候群的原因

1：在膝蓋伸直時髂脛束會向前移動至股骨的外上髁的前面，而當這個膝蓋彎曲大於30度時，髂脛束會向後移動至股骨的外上髁的後面，當髂脛束縮短或遭受張力時，膝蓋反覆的運動會造成髂脛束的摩擦而發炎。

髂脛束症候群所顯現的症狀主要有兩種

1：膝蓋外邊有刺痛或灼熱痛。

2：痛感有時會傳導致大腿或髖關節。

蹲下動作會造成大腿後側肌肉痛

戴銘宗物理治療師

個案：30多歲男性上班族。

病史：因上班工作性質需要常搬重物，約在2個月前出現大腿後側痠痛現象。

症狀：蹲下動作會造成大腿後側痠痛，但把腳伸直時症狀就會減輕許多。

處理重點：

1.股二頭肌（biceps femoris）。

結論：

此個案在做完處理後蹲下動作的疼痛感大大減輕。

討論：

要了解肌肉的收縮功能，須先了解單一肌肉纖維本身的黏彈性特質（visco-elastic model），肌肉本身主要由四種特徵所組成（如下圖），串聯式彈性組織（series elastic element，以下簡稱SE）主要的成分幾乎都肌腱組織，另外小部份是指肌動蛋白與肌凝蛋白的彈性構造，以及橫橋（crossbridges）構造，而並聯式彈性組織（parallel elastic element，以下簡稱PE）主要是指肌纖維膜（sarcolemma）與筋膜等的結締組織，因為它們與肌原纖維的走向平行，且最後都與肌腱相連，所以稱之為並聯式彈性組織，而所謂的黏彈性組織（viscous element，以下簡稱VE）主要是指肌肉細胞的凝膠特質，當收縮性組織被活化時，細胞會縮短，且隨著細胞內細胞質在空間上的重新分配，其縮短速度會越快，這樣的黏性液體會對動作產生阻力，當長度或外型變化越快時，其所產生的阻力也就越大，同樣地，當肌肉是受外力而伸展時，黏性阻力也會隨之產生，最後的收縮性組織（contractile component，以下簡稱CC）主要就是指肌動蛋白與肌凝蛋白，所以我在處理肌肉損傷問題時，會同時運用eccentric、cocentric contraction及fascia release，來解決肌肉裡粘彈性組織與收縮性組織的粘黏問題。