肩關節

五十肩沒處理好容易復發

戴銘宗物理治療師

很多人五十肩問題都是處理到手可以舉高，就不管它了，以為日常生活動作不會受限太多就好了，也或者處理只進展到某依程度就無法進步，最後索性就不管它了，這樣的情況，通常患者會在半年到一年的時間內發現怎麼五十肩又復發了，

以我所接到的個案做歸納，可以發現殘留的問題通常有幾各地方。

（一）後關節囊：

後關節囊緊繃會把軸心往前上推，所以個案動作上可以手舉高，但到底的時候會緊繃卡住甚至有點痛，另外，就是手伸到背後的角度還是受限制。

（二）喙狀突區域：

個案殘留的症狀會是手可以舉高，一樣，到底的時候會緊繃卡住甚至有點痛，除了，手伸到背後的角度受限制外，手也無法順暢地伸到對側肩膀。

一直處理不好的肩膀痛 可能是沒有處理到這裏

戴銘宗物理治療師

上肩胛神經壓迫（suprascapular nerve entrapment）

造成原因：

• 外傷：肩胛骨骨折、肩關節脫位

• 手術：旋轉肌肌腱重建手術後遺症

• 過度使用：反覆的手舉高過頭的動作，迫使神經與神經隧道口上的韌帶摩擦【上肩胛韌帶（suprascapular ligament）與肩胛盂韌帶（spinoglenoid ligament）】

• 好發於20 至50 歲

• 通常是慣用手容易出問題

• 主要症狀是深層的痠痛感，且會出現肩關節被部肌肉無力萎縮等現象

肩頸痛：隱藏的痛點

戴銘宗物理治療師

肩頸痛屬於上背痛的一種。

隱藏在肩胛骨底下的後上踞肌（serratus posterior superior）激痛點

症狀：肩胛骨區域深層的痠痛感，嚴重時連休息的狀態下都會隱隱作痛，這種酸痛感會沿著手臂後方傳到小指。

產生原因：

1.感冒或肺炎反覆咳嗽，造成肋骨過度使用，有時感冒好了，但肩胛骨酸痛問題卻會一直持續。

2.工作環境不良，桌子太高或是椅子太低，造成書寫或打字必須聳肩。

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