Como dominei o TOC

Como dominei o TOCHistória de uma paciente que mostrou ser possível dominar o Transtorno Obsessivo-Compulsivo.

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Da infância eu lembro bastante, foi muito marcante. Aos seis ou sete anos eu tinha muito medo, muita angústia, muita insônia e muita ansiedade, lembro como se fosse hoje. Parece que a memória do sofrimento marca mais.

Meus medos eram bizarros para uma menina de seis anos; temia acidentes terríveis com meus pais e caso não realizasse certos rituais eu seria culpada pelo infortúnio. Nessa época era muito estranha para mim a tirania desses rituais, como por exemplo, pisar em tapetes, pular os riscos da calçada e mais uma variedade esdrúxula deles, sempre condicionados a evitar uma tragédia qualquer. Caso tocasse algum objeto especialmente definido por minha própria doença e sem minha participação, pronto! Poderia ficar grávida.

Tinha um lado de meu juízo com perfeita noção de não acontecer nada, caso não seguisse à risca meus rituais. Tinha consciência que era só o medo das coisas acontecerem. Este lado consciente sabia tratar-se de alguma loucura da minha cabeça. O outro lado de mim é que era o grande problema; fazendo pouco caso de minha razão e de minha vontade, esse lado me obrigava a realizar os tais rituais, caso contrário eu iria sentir-me totalmente culpada. Isso tudo causava grande ansiedade. Essa metade da cabeça dominava a outra e eu não conseguia pensar em mais nada enquanto não realizasse o ritual.

Às vezes parecia ter outro comando em minha cabeça, parecia existir outra pessoa. Uma pessoa com plena consciência do absurdo dessas idéias tentando resistir racionalmente e outra que falava: “hei! Você tem que fazer os rituais. Imagina ser culpada pela morte de alguém que ama, ou ter um filho tão nova?!” Cabe bem uma analogia; um anjinho de um lado e um diabinho de outro. Era assim que eu me sentia, em uma encruzilhada entre a razão e a emoção.

Foi ai que decidi tentar enganar meu próprio TOC (Transtorno Obsessivo-Compulsivo) e pensei: “– já sei! Cada vez que vier um pensamento ruim eu vou ‘inverter’ ele, assim não preciso realizar os rituais bizarros”. E foi isso que fiz; inverti os pensamentos. O “pensamento ruim era: “– se eu não pisar 10 vezes nesse tapete meu pai vai morrer”, então eu invertia e pensava: “– se eu pisar 10 vezes nesse tapete meu pai vai morrer, então não posso pisar”. Desse jeito podia ter minhas amigas em casa, dava pra disfarçar.

Com essa inversão eu me manipulava. Alias quem tem TOC é ótimo em manipular e inventar desculpas para justificar seus rituais. Chegou o dia em que eu não agüentava mais. Não agüentava mais pensar tanto, me torturar tanto.

Com 12 anos eu estava totalmente tomada pelo TOC, e foi quando minha mãe notou meu sofrimento e me levou em um psiquiatra. Mas não tive sucesso com a terapia e as coisas foram piorando. Como eu não precisava mais dissimular os rituais para minha mãe, as coisas foram piorando e eu comecei a colocar tudo pra fora.

Com 15 anos eu não andava mais dentro de minha casa, precisando ser carregada por não “poder” pisar aqui, ali e quase em todos os lugares. Não comia mais, não tomava banho (minha mãe me lavava), não tinha amigas e havia parado de estudar. Era o fim e eu me sentia um “vegetal”.

Um belo dia eu resolvi lutar, não podia jogar minha vida e todos meus sonhos no “lixo”. Foi assim que procurei outro psiquiatra e comecei a tentar me ajudar, me inteirar com o tratamento. Eu tive a sorte de encontrar um psiquiatra que fez de tudo pra me ajudar e me valorizava como pessoa, com afeto, e isso foi fundamental. Senti alguém, além dos meus pais, se importando comigo, sinal de que eu não era tão ruim como eu me imaginava. Além disso, meus pais davam a vida por mim e foram uma peça fundamental na minha melhora. Eles sempre estiveram ao meu lado, entenderam o problema, procuraram se informar sobre e como deveriam agir comigo.

Minha melhora total se deu oito anos depois de um trabalho muito árduo. Tanto eu, quanto meus pais e meu psiquiatra, o “doutor”, precisaram ter muita paciência e respeitar minhas quedas, meus fracassos e recaídas. Houve uma época em que ligava todos os dias para o “doutor”, somente para perguntar se nada do que eu tinha feito causaria mal a alguém, se eu não iria ficar grávida. Foram meses ligando todos os dias.

Com o tempo eu fui superando e me sentindo mais capaz. O “doutor” me deu uma agenda com uma caneta cheia de estrelas. Encantei-me com isso. Na agenda eu tinha que escrever todo o ocorrido em meu dia. Na consulta seguinte o “doutor” leria tudo e falaria se estava tudo bem. Isso fez com que eu aprendesse como lidar com minha ansiedade, já que eu teria que esperar a próxima consulta.

O próximo passo foi adotar um amuleto da sorte. Meu psiquiatra falou que eu poderia andar o dia inteiro com ele e cada vez que viesse um pensamento muito ruim eu deveria apertar-lo. Confiando muito nele, eu precisava de algo que me representasse um verdadeiro amuleto. Foi assim que adotei um objeto com alguma ligação com o “doutor”; era um boneco de um peixinho que cabia na palma da mão. Isso foi bárbaro, pois eu me senti independente, não precisava mais perguntar nada para ninguém, nem fazer rituais. Diante das necessidades eu apertava meu peixinho.

O final de minha melhora foi aos 20 anos, quando fui fazer terapia comportamental-cognitiva com uma psicóloga. De todas (e já tinha ido a várias), esta foi a única que me ajudou a ver a vida por outro ângulo, me ajudou a entender que eu não podia me cobrar tanto, nem buscar exageradamente a perfeição e parar de me responsabilizar sempre por tudo. Depois de muitos exercícios de enfrentamento, depois de muita ansiedade e muito medo de fracassar eu venci. Consegui superar todos meus medos e meus TOCs.

Tenho plena certeza de que não conseguiria esse sucesso se não fosse a paciência e dedicação dos meus terapeutas e o amor dos meus pais. Enfrentar o TOC é uma luta diária que precisa de muita força, muita coragem e muita determinação. É como um adicto em drogas. Eu acordo e penso: “– só por hoje vou vencer o TOC” e posso dizer com orgulho: há dois anos estou curada, vivo bem, sou universitária e tenho muitas amigas.

Uma paciente

Para referir:

Paciente G - Como Dominei o TOC, in. PsiqWeb, disponível na internet em www.psiqweb.med.br, 2009

O TOC

O TOC é um transtorno de ansiedade caracterizado por pensamentos obsessivos. Pensamentos obsessivos são idéias persistentes e insistentes que ocorrem de forma involuntária e invasiva gerando muita ansiedade e angústia.

A pessoa portadora de TOC luta por ignorar esses pensamentos obsessivos ou eliminá-los através de ações que repetitivas chamadas de “rituais”. Geralmente o próprio paciente reconhece que seus pensamentos e comportamentos são absurdos, que não há muita razão para fazê-lo, mas mesmo assim não consegue evitá-los.

As obsessões a as compulsões acarretam grande ansiedade e consomem tempo na vida da pessoa, interferem na rotina e no desempenho da pessoa, seja no trabalho, nas atividades sociais, nos relacionamentos interpessoais, na capacidade de concentração, enfim, tornam a vida da pessoa muito difícil.

A ciência tem conseguido esclarecer alguns fatos em relação ao TOC, muito embora suas verdadeiras causas ainda permaneçam obscuras. Provavelmente não há uma causa única, concorrendo vários fatores para o seu aparecimento. São fatores de natureza biológica, onde se inclui os aspectos genéticos, da neuroquímica cerebral, infecções cerebrais bacterianas, assim como também fatores psicológicos, tais como vivências traumáticas, aprendizagem e desenvolvimento da cognição, formas erradas de ver e interpretar a realidade e até causas culturais.

As evidências dos fatores de natureza biológica no TOC têm cogitado a ocorrência de traumatismos cranianos, lesões ou infecções cerebrais. Também se observa ser muito comum que numa mesma família existam várias pessoas com o transtorno, sugerindo assim uma forte carga genética.

Além destes fatos foi importante a descoberta de que os medicamentos relacionados ao aumento da serotonina (neurotransmissor) cerebral reduzem os sintomas de TOC. Este último fato nos faz pensar que possa existir um distúrbio neuroquímico no cérebro das pessoas com TOC. As pesquisas mostram ainda que certas zonas cerebrais têm maior atividade (hiperativas) em portadores de TOC, principalmente uma parte da região frontal (periorbital) e outras regiões mais profundas do cérebro, como os gânglios da base. Esta hiperatividade tende a se normalizar tanto com o tratamento farmacológico (com antidepressivos) e, surpreendentemente, com a terapia cognitivo-comportamental.