Embedded Files
1. Taustatietojen selvittäminen
1. Taustatietojen selvittäminen
Asiakkaan kohtaaminen:
Aina tasavertainen tilanne
Asiakas tietää omasta tilanteestaan enemmän kuin sinä - mihin hän tarvitsee apua / neuvoja?
Kysy avoimia kysymyksiä (mitä, missä, miksi)
Anna asiakkaan itse keksiä ratkaisut itselleen - kysymys: “mitä itse ajattelet asiasta?”
Kuuntele
Miksi asiakas tarvitsee ravitsemusneuvontaa? Kysy asiakkaalta mikä on pielessä hänen ravitsemuksessaan, mihin hän tarvitsee muutosta - “kuinka voin auttaa sinua?”
Anna asiakkaan vapaasti kertoa miksi kokee tarvitsevansa neuvoja / muutosta
Arvioi asiakkaan ”ongelmaa” (kuinka realistinen, mihin asioihin sinun tulee puuttua) ja mieti minkälaisista ohjeista (ohjeiden tarkkuus, mihin asioihin puheesi keskittyy; terveys, ulkonäkö tms…) asiakas hyötyy
Anna ensimmäisellä kerralla 1-3 yksinkertaista ohjetta joita asiakas voi alkaa noudattamaan heti
Kysy asiakkaalta myös minkälaisia muutoksia hän itse luulee tarvitsevansa päästäkseen muutoksiin / tavoitteeseensa –> arvioi ja anna palautetta onko muutokset tarpeellisia – kannusta asioihin jotka asiakkaasta itsestä tuntuvat hyviltä
Kysy miltä sinun ehdottamat muutokset asiakkaasta vaikuttavat – mitkä muutokset ovat toteutettavissa ja mitkä eivät
Muista realistisuus: pysyvät muutokset tapahtuvat hitaasti askel kerrallaan – isot ja radikaalit nopeasti tehdyt muutokset eivät useinkaan johda pitkäaikaisiin terveyttä edistäviin muutoksiin
Ruokailun radikaali muuttaminen on elimistölle ja AIVOILLE iso muutos - anna aikaa muutokselle
TAUSTATIEDOT ESIMERKKI
Ikä: 50
Sukupuoli: Nainen
Pituus: 160
Paino: 68
Asiakkaan BMI: Lievä ylipaino 25,0 – 29,9
Vyötärön ympärys: 85 (80–89 Lievästi suurentunut vaara)
Sairaudet: Ei ole
2. Kokonaiskuormituksen selvittäminen
2. Kokonaiskuormituksen selvittäminen
Selvitä asiakkaan kokonaiskuormitus täyttämällä Viikko-taulukkoa. Kirjaa ylös seuraavat asiat:
Ateriarytmi
Työtehtävä
Työn fyysinen kuormittavuus
Harrastukset
Liikuntatottumukset
Mitkä ovat asiakkaan tavoitteet elämäntapojen muuttamisessa.
Taulukossa on kaksi alasivua.
Viikko-ohjelma-sivu:
Tälle sivulle merkitään yleisesti mitä asioita tehdään.
- Lepo
- Ruoka
- Liikunta
- Työ
- Auto
- Harrastus
- Ruutuaika (some, TV, video, pelit)
Kun taulukkoon kirjoittaa näillä koodi-sanoilla, värjäytyy taulukon solut tietyn värisiksi, jolloin eri osioiden hahmottaminen on helpompaa.
Avattu viikko-ohjelma:
Tällä sivulla voidaan tarkemmin määritellä paljonko on käytetty aikaa tiettyyn toimintoon. Tämän datan perusteella saadaan havaintokaavioita ja koostetta koko viikon ajankäytöstä, erilaisista rasituksista ja tekemisestä.
3. Perusaineenvaihdunnan laskeminen (PAV)
3. Perusaineenvaihdunnan laskeminen (PAV)
Perusaineenvaihdunta vaihtelee +/-20 %.
Perusaineenvaihdunnan laskemiseen voi käyttää kolmea eri kaavaa
WHO:n ennusteyhtälö (WHO) --> esim. Sydänliiton sivut
Harris-Benedictin yhtälö (H&B), luotu 1918 ja muokattu 1984
Mifflin - St Jeorin yhtälö (M-SJ), luotu 1990 --> esim. TDEE calculator
Esimerkki:
Nainen, ikä 50, paino 68, pituus 160
Laskuyhtälöiden tuloksissa on merkittäviä eroja, jotka muutettuna vuoden mittaiselle ajalle tarkoittavat jopa 6,5 kg vaihtelua.
Yhtälöt myös olettavat että kaikkilla yksilöillä, jotka ovat samaa sukupuolta, ikäisiä, painoisia ja pituisia, olisi sama lepoaineenvaihdunta. Tämähän ei pidä paikkaansa, vaan kehon rasvaton paino vaikuttaa lepoaineenvaihduntaan ja se pitäisi ottaa huomioon. Urheilijoilla voidaan käyttää Katch-McArdle ja Cunninghamin yhtälöitä, joilla kehon rasvaton massa on selvästi suurempi kuin keskimäärin.
* Katch-McArdle (BMR) (kcal/pvä):
370 + (21.6 x LBM)
Esim.
Mies
Paino 80 kg
Rasva% = 10 --> 8 kg
LBM = 80 kg - 8 kg = 72 kg
370 + (21.6 x 72) = 1,925 kcal / pvä
* Cunningham (RMR)
500 + (22 x LBM)
500 + (22 x 72) = 2,084 kcal / pvä
4. Asiakkaan energiantarpeen laskeminen
4. Asiakkaan energiantarpeen laskeminen
Asiakkaan energiantarve = ̭PAV x kerroin = 1420 kcal x 1,7 = 2414 kcal
Page updated
Report abuse