完形心理學發展脈絡

• 初期發展：20世紀初：完形心理學起源於韋特墨的研究，當時他對運動知覺（如視錯覺）進行了研究，認為傳統的結構主義無法解釋這些現象。隨後，他與柯勒、考夫卡一起展開了對「完形原則」的研究，成為了完形心理學的基礎。

• 1920年代到1930年代：完形心理學逐漸成為歐洲心理學界的主流學派之一，並提出了眾多知覺法則。然而，隨著納粹掌權，這些創始人相繼流亡至美國，並將這一理論傳入美國，影響了之後的美國心理學。

• 戰後及後期影響：二戰後，完形心理學逐漸被行為主義、認知心理學等學派取代，但其理論依然對知覺心理學、認知科學、藝術設計等領域產生了深遠的影響。此外，完形治療（Gestalt Therapy）作為一種心理治療方法，吸收了完形心理學的部分原則並發展出一套以「此時此地」為核心的治療方法，成為心理治療的重要流派之一。

完形心理學與完形治療

兩者名稱相近，但並不相等，兩者皆用「Gestalt完形」這個字，Gestalt在Cambridge Dictionary裡的意思是“something such as a structure or experience that, when considered as a whole, has qualities that are more than the total of all its parts”，也就是「一種結構或經歷，其整體多於各個部分的總和」的概念。他們的關聯性如下：

1. 哲學基礎的連接：完形治療深受完形心理學的整體性原則影響，認為人類經驗是整體性的，個體的心理和行為需要在上下文中理解。

2. 應用的延伸：完形心理學的原則，比如「整體大於部分之和」和「圖形與背景」（figure-ground）的概念，被完形治療用於解釋個體如何感知其生活和人際關係。例如，在治療中，圖形（figure）可以代表當下的主要問題，而背景（ground）則是其他情境或歷史經驗。

3. 焦點的不同：完形心理學偏重於研究感知和認知的原理，而完形治療則應用這些原理來幫助個體處理情感、行為和心理健康問題。

完形治療的歷史發展脈絡

1. 1940年代：起源
   完形治療起源於20世紀40年代，由弗里茲·皮爾斯及其妻子勞拉·皮爾斯創立。他們受完形心理學的影響，並結合現象學和存在主義的思想，開始構建一種以「當下體驗」為核心的新治療方法。皮爾斯夫妻希望透過這一方法，幫助人們達到自我實現和自我表達。

2. 1950年代：理論發展
   隨著保羅·古德曼的加入，完形治療理論得到進一步擴展。1951年，弗里茲·皮爾斯、勞拉·皮爾斯和保羅·古德曼共同出版了《完形治療：興奮與成長的研究》（Gestalt Therapy: Excitement and Growth in the Human Personality），這本書奠定了完形治療的理論基礎，使其在心理治療領域開始得到認可。

3. 1960至1970年代：流行與擴展
   在60至70年代，完形治療成為美國心理治療界的熱門療法之一，特別受到嬉皮士文化和人本主義心理學的推崇。皮爾斯等人創辦了多個完形治療培訓中心，並將這一方法廣泛傳播，治療重點開始擴展至個人成長、家庭治療和團體治療等多個領域。

4. 1980至1990年代：方法整合與國際化
   進入80年代後，隨著心理治療領域中認知行為療法等新方法的崛起，完形治療不再是主流，但它的核心理念和技術被逐步整合到其他治療方式中。完形治療也開始國際化，並與人本主義治療、身體治療等方法相結合，形成新的應用形式。

5. 2000年代至今：理論深化與應用
   近年來，隨著心理治療對整合方法的需求增加，完形治療重新受到重視。許多研究者開始將其與神經科學、創傷治療等新領域結合，並拓展至組織行為、教育、藝術治療等領域。現代完形治療更強調體驗式學習和創意方法，並進行了理論的深化與修正，以適應當代心理治療的需求。

人性觀

• 觀點植根於存在哲學、現象學與場地理論。認為真正的知識來自事件發生的當下，接受者所產生的經驗。

• 治療目標不是分析，而是環境的覺察與接觸。「環境」是個人內在和外在世界共同組成。而接觸品質則由外在世界（例如：他人）和內在世界（例如）：部分被屏蔽的自我所監控。

• 重新擁有已經摒棄的部分自我的歷程及統整的歷程都需要一步步進行，直到個案有足夠能力擔負起個人成長的歷程。提升覺察可以使個案作出決定及過著有意義的生活。

• 家父式（paternalistically)主義的治療，個案必須靠自己雙腳站起來成長，自己處理自己的生命問題。

• 同時處理兩種個人化議題：1.協助個案移除環境支持轉而成為自我支持、2.從中將原本被摒棄的部分自我重新整合並納入自己人格中。Perls以這兩種處理程序組合出各種不同技巧，來面質個案以進行治療。

完形治療的原則

1. 整體觀點（Holism）
   完形治療視人類為整體性存在，認為情感、思維和行為是密不可分的整體。所有的本質被視為統整且一致的，而整體不等於部分的總和。治療師不僅關注來訪者的心理問題，還會關注身體反應、語言、想法、感覺還有記憶和夢等，因為它們反映了個體的整體狀態。

2. 場地理論（Field Theory）

     有機體由其環境、脈絡整體來看，才能清楚了解，顯示有機體是不斷變動場地中的一部分。完形治療者會留意並探討個人與環境的交界之間正在發生什麼。強調影像（figure）（在某一瞬間個案經驗範圍內最顯著的部分）或背景（ground）（個案尚未能察覺到的部分）。

3. 影像形成的歷程

完形治療對影像形成歷程看法與完形心理學家對視知覺領域的研究不同。影像形成的歷程（figure-formation process）是個人如何剎那間組織環境經驗，也就是從環境場地的背景當中，呈現出吸引個人注意與興趣的焦點歷程。完形治療認為每個人都有「突顯的需求」與「背景需求」兩者。治療中，會引導來訪者察覺當下的主要需求（影像），並發現背後的情緒因素（背景），以幫助他們更全面地理解問題。

4. 有機體的自我調整（organismic self regulation）

呈上，影像形成的歷程與有機體的自我調整的原則是相互交織在一起的，當原有的平衡被浮現的需求、知覺或是興趣擾動時，有機體會盡其可能以本身所擁有的能力與環境的資源進行自我調整。透過採取行動和進行接觸而使之重回平衡，或者達到成長與改變。完形治療引導個案覺察背景所浮現的影像，然後以影像形成的歷程作為治療焦點。

5. 「此時此地」（Here and Now）
   完形治療強調當下經驗，認為過去的經驗只能通過「當下」的重現來處理。治療師不會追溯來訪者的過去，而是關注其當下的感受、行為，幫助其察覺在此時此地的真實經驗。

6. 自我覺察（Awareness）
   完形治療的目標是提高來訪者對自我及其環境的覺察，認為自我覺察能帶來洞察與自我調整的力量。治療師會引導來訪者關注自己的情緒、身體感覺，理解它們在當下情境中的意義，並更清晰地感知自身的需要和困擾。

7. 未竟事宜（Unfinished Business）
   未完成情結指的是人們在過去未能解決的情感或衝突，這些問題往往在當下無意識地影響行為。完形治療會透過體驗和表達來釋放這些未完成情結，讓個體重新獲得內心的平衡。

8. 角色扮演和創意技術
   完形治療中常使用「空椅子技術」（Empty Chair Technique）等創意技巧，讓來訪者透過對話、角色扮演來探索和表達內心的衝突。這些技術促進了個體的自我表達和情感釋放，並幫助來訪者從不同視角看待問題。

1. 內攝（Introjection）

• 定義：指個體不經思考或評估地接受外在環境或他人給予的觀念、價值或信念，並將其視為自己的。

• 特徵：

  • 缺乏對吸收內容的批判性過濾。

  • 容易內化外界的期待與規範，壓抑自己的需求與感受。

• 舉例：

  • 一個人可能無條件地接受父母告訴他的「你必須時時努力工作，才有價值」，即使他感到疲憊或不快樂。

• 治療目標：幫助個體意識到這些內攝的內容，檢視其是否符合自身價值觀與需求。

2. 投射（Projection）

• 定義：指個體將自己的感受、特質或衝突投射到他人或外部環境中，認為這些感受來自於他人，而非自己。

• 特徵：

  • 責怪他人或環境，避免面對自身的情感或責任。

  • 自我與他人界限模糊。

• 舉例：

  • 一個人感到不安全，卻認為是同事在背後說他的壞話，而非承認自己的不安。

• 治療目標：引導個體認識到被投射的部分來自自身，並協助他負起對這些感受的責任。

3. 迴攝（Retroflection）

• 定義：指個體將原本應該表達或導向外部的行為或情感轉向自己，通常以自我懲罰或壓抑的方式表現。

• 特徵：

  • 將對外的攻擊或需求壓抑，變成對自己的壓力或傷害。

  • 與自責、壓抑情緒相關。

• 舉例：

  • 想對他人表達生氣，但卻壓抑憤怒，轉而自我批評或自殘。

• 治療目標：鼓勵個體學習更健康地表達情感，釋放內在的壓抑。

4. 解離（Deflection）

• 定義：指個體避免直接接觸或面對自己的情感或環境，透過轉移注意力、玩笑或模糊話題來逃避真實的體驗。

• 特徵：

  • 缺乏真實的情感聯繫。

  • 透過間接方式避免處理內心深處的感受。

• 舉例：

  • 在面對悲傷的話題時，開玩笑或講一些無關的事，轉移焦點。

• 治療目標：幫助個體意識到他們的逃避策略，學會與真實感受和情境建立聯繫。

5. 混淆（Confluence）

• 定義：指個體與他人或環境的界限模糊，失去對自己獨立性的感知，過度追求和諧而犧牲個體性。

• 特徵：

  • 個體與環境或他人「融為一體」，失去自我。

  • 容易迎合他人，壓抑自己的需求。

• 舉例：

  • 一個人為了避免衝突，總是附和他人意見，即使內心有不同看法。

• 治療目標：協助個體重新建立自我界限，認識自己的需求，並學會健康地處理衝突。

完形治療的技術

1. 空椅技術（The Empty Chair Technique）

內涵：這是完形治療中最著名的技術之一，用於處理未竟事務或內在衝突。個案透過對著一把空椅子假想對話，探索未表達的情感或未解的衝突。
例子：

• 一位個案對父母有深埋心底的怨懟，但一直未能表達。治療者邀請個案將父母「放在」空椅上，並說出壓抑已久的話。這過程能讓個案釋放情感並重新看待關係。

2.內在對話練習

內涵：目的是促進個人功能的統整，接納其原已被揚棄與否定的部分自我。

人格功能分為：「優勝者」與「劣敗者」兩種，治療焦點常在這兩者衝突上。

優勝者：正值、權威、道德、命令、跋扈和操縱，如挑惕的父母。常有「應該」、「必須」令人產生困擾，以災難式的威脅來操縱他人。

劣敗者：受害者，表現出不得已的自衛、對人抱歉、無助、軟弱無能為力等，是被動的，無需負責、尋找藉口的一面。

3.對未來的投射技巧

內涵：某預期事件被帶入當下並將之演出，此種技術通常是心理劇結合運用。設計出來幫助個案表達並澄清自己所關切的未來課題。

舉例：個人的期待與希望、對明日的嚴重恐懼。

4.倒轉練習

內涵：隱藏或潛在的衝動會藉由一些症狀與行為洩漏出來，使其可以以另種真實的風貌出現，最後就能重新肯定與接受自己的「負面」。

舉例：治療者可以邀請一些因壓抑而嚴重受苦或過度膽怯的人，讓他們扮演愛出風頭的人。

5.繞圈子

內涵：邀請一位成員走到團體其他成員面前，對著每個人，或是「做」、「說」一些事情。目的是面質、冒險、開放自己、實驗新行為。任何主題都能協助個案投入，只要選擇他們害怕的主題來工作。

舉例：「請到每一個人面前去對他們說：『我不能信任你......因為......』

6.預演練習

內涵：每個人都想要獲取他人的接納，一旦開始真的行動後，卻常常充滿舞台恐懼症式的焦慮，因為擔心不能夠演好。內在預演是耗能的，常會限制自主性，以及實驗新行為的意願。

舉例：個案大聲分享自己的預演，才覺察自己想要符合他人的期待，想要被肯定、被喜愛的範疇有多大。

7.誇大練習

內涵：協助個案對自己身體語言覺察中細微的訊息與線索是完形的目標之一。要求個案重複誇大自己的動作和姿勢，能夠強化行爲背後深藏的感覺，使其內在意義彰顯出來。

舉例：抖動、彎腰駝背、聳肩、握拳等

8.停留在感覺中

內涵：大多數個案會想要離開害怕的刺激，以避免不好的感覺。治療者會鼓勵個案停留在他們的感覺之中，以鼓勵他更深入到想要逃離的感覺或行為之中。

9.夢的工作（Dream Work）

內涵：在完形治療中，夢被視為未整合自我的象徵。治療者不會解釋夢的意義，而是讓個案「扮演」夢境中的角色，親身體驗夢中的感受與訊息。
舉例：

• 若個案描述一個夢，夢中自己被追趕，治療者可能請個案扮演追趕者與被追趕者，並分別表達其意圖與感受。這有助於個案探索內心的恐懼或未解的衝突。

在團體諮商的應用

1. 「此時此地」的聚焦（Here-and-Now Focus）

應用：完形治療強調成員在團體中當下的體驗，治療者會引導團體成員聚焦於當下的情感、行為和互動，而非過度分析過去事件。

實例：

若團體中一位成員表現出回避或沉默，治療者可能會問：「現在，你在這個團體中感覺如何？有什麼讓你不想說話？」

若成員之間出現衝突，治療者會鼓勵他們在當下表達感受並探索衝突背後的意涵，而非迴避問題。

2. 促進真實互動（Authentic Interaction）

應用：治療者鼓勵團體成員之間進行直接的對話和互動，避免通過治療者作為中介，從而促進成員之間的真實性和情感連結。

實例：

如果一位成員表示對另一位成員的行為感到不安，治療者可能會說：「你能直接告訴他你的感受嗎？」這樣的直接交流可以增強關係的透明度和信任。

3. 角色扮演與實驗（Role-Playing and Experiments）

應用：治療者設計實驗或使用角色扮演技術，幫助成員探索內在衝突或人際問題，並在團體中練習新行為。

實例：

一位成員在職場中常感到自己無法表達意見，治療者可能設計一個實驗，讓該成員在團體中扮演自己上司，而其他成員扮演自己，練習如何有效地溝通和表達需求。

4. 未竟事務的處理（Unfinished Business Resolution）

應用：團體中的互動常能觸發成員過去未解的情感或衝突，治療者會利用這些機會協助成員處理未竟事務。

實例：

若某位成員在團體中對特定行為反應過激，治療者可能會探索：「這讓你想起了什麼過去的經歷嗎？這種感覺有沒有其他來源？」並幫助該成員在團體中重現和處理相關情感。

5. 增強覺察與回饋（Enhancing Awareness and Feedback）

應用：團體諮商提供了一個多元化的視角，成員能從他人處獲得對自身行為的反饋，從而促進自我覺察。治療者會引導成員給予具體的、非評價性的回饋。

實例：

若一位成員在分享時經常使用「我們」而非「我」，治療者可能指出：「我注意到你用‘我們’來描述你的經驗，這可能反映了什麼？」其他成員也可分享自己的觀察和感受，幫助該成員反思行為模式。

6. 身體覺察與非語言訊息的探索（Body Awareness and Nonverbal Cues）

應用：治療者會注意團體成員的肢體動作、語調和表情，並邀請成員探索這些非語言訊息背後的意涵。

實例：

如果一位成員在發言時不自覺地捏緊拳頭，治療者可能會說：「當你提到這件事時，我注意到你的拳頭很緊。這和你所說的感覺有什麼關聯嗎？」團體成員可能也會分享對這一行為的看法，進一步促進該成員的覺察。

7. 團體成員的相互支持（Peer Support and Empowerment）

應用：團體提供了一個安全的環境，成員之間的互動能帶來支持感和集體力量，幫助成員更有自信地面對挑戰。治療者會鼓勵成員之間相互支持。

實例：

如果某位成員面臨重大挑戰（如改變職業或離婚），團體成員可分享類似經歷，並表達支持，讓該成員感受到自己並不孤單。

8. 挑戰與矛盾的處理（Confrontation and Conflict Resolution）

應用：團體中可能會出現矛盾或衝突，治療者將這些視為促進成長的機會，並引導成員面對衝突，從中學習新的應對方式。

實例：

當兩位成員因觀點不同發生爭執時，治療者可能會說：「你們兩位是否可以直接表達彼此的感受？讓我們一起看看這個衝突能教給我們什麼。」

完形治療的限制

1. 過於強調「此時此地」的限制

說明：完形治療高度關注當下的體驗，有時可能忽視了個案的過去經歷或深層心理結構的影響。這對於某些需要深入探索童年創傷或潛意識動力的個案來說，可能不足夠。

影響：

對於處於極端困境的個案，例如嚴重創傷後壓力症候群（PTSD），僅專注於當下可能無法有效處理過去的未解經驗。

應對策略：結合其他理論，如精神分析或創傷治療，來彌補這方面的不足。

2. 對某些個案可能過於挑戰性

說明：完形治療的技術（如空椅技術、角色扮演）往往要求個案積極投入並直接面對自己的情感與衝突。對於尚未準備好面對情感的個案，這種方法可能過於強烈，導致抵觸或退縮。

影響：

可能引發強烈的情緒反應或使個案感到不適，特別是對那些內向、不習慣自我表達的個案。

應對策略：治療者需要敏銳地評估個案的耐受度，並逐步引導，避免在個案尚未準備好時使用高強度技術。

3. 技術對治療者能力要求高

說明：完形治療依賴治療者對個案非語言訊息的敏銳觀察，以及即時創造實驗的能力。如果治療者缺乏經驗或技能，可能難以有效應用技術。

影響：

技術執行不當可能導致個案的情緒失控或缺乏深度探索。

應對策略：治療者需要接受專業訓練，並在實習階段獲得經驗豐富的督導支持。

4. 文化適配性的挑戰

說明：完形治療強調直接表達情感和真實互動，但在某些文化背景下（如重視含蓄與人際和諧的文化），這種方法可能不符合文化習俗，甚至引起個案的不適。

影響：

個案可能因文化差異而對治療方式感到困惑或抗拒，難以充分參與治療過程。

應對策略：治療者應考量個案的文化背景，靈活調整技術，避免強行要求個案適應某種治療方式。

5. 對認知層面介入的不足

說明：完形治療更多聚焦於情感體驗和非語言訊息，對認知層面的探索與重建相對較少，可能無法滿足某些希望透過理性分析解決問題的個案需求。

影響：

個案可能無法從治療中獲得足夠的行動策略或問題解決技能。

應對策略：可與認知行為治療（CBT）等方法結合，提供更全面的支持。

6. 治療效果的實證研究有限

說明：雖然完形治療的臨床應用廣泛，但其治療效果的實證研究數量相對有限，特別是在嚴格控制的隨機對照試驗（RCT）中，缺乏廣泛的支持數據。

影響：

對於某些心理健康問題，完形治療的效果可能無法與其他有強實證基礎的方法（如CBT或EMDR）相提並論。

應對策略：需要更多高質量的研究來檢驗完形治療的療效，並為其臨床應用提供實證支持。

7. 時間和成本的限制

說明：完形治療通常需要較長時間，因為它以探索深層情感和促進個體整合為目標。對於尋求快速解決問題的個案或有限時間資源的治療情境，這可能並不適合。

影響：

個案可能在時間不足或期望快速解決問題的情況下，對完形治療感到挫敗或不滿。

應對策略：治療者需在治療初期清楚說明治療過程及可能的時程，並在必要時採用較短期、目標導向的介入方式。