O papel da farmácia na gestão do doente com DPOC

Palestrantes:

Drª Cristina Santos (Apresentadora - Farmacêutica Astrazeneca)

Dr Gustavo Reis (Médico Pneumologista - palestrante sobre DPOC)

Drª Ema Paulino (Farmacêutica, Presidente da ANF - palestrante sobre a intervenção farmacêutica e a tecnologia do novo produto)

Dr Sérgio Alves (Farmacêutico - Presidente da Astrazeneca Portugal)


Dr. Gustavo:

DPOC (Doença Pulmonar Obstrutiva Crónica) - 4a causa de morte em PT - em 2030 deverá ser a 3a

DPOC:

  • Bronquite crónica - tosse com expetoração mucosa diárias durante 3 dias consecutivos, pelo menos durante 2 anos seguidos. Tem diagnóstico clínico. É possível regressão com cessação tabágica e medicação;

  • Enfisema Pulmonar - destruição das paredes alveolares - formação de bolhas (enfisemas), principalmente na parte superior dos pulmões (ficam tipo queijo suiço)- Tem diagnóstico radiológico. É irreversível


Diferença entre DPCO e Asma:

DPOC Asma

  • inicio na idade média de vida *Início cedo na vida

  • Sintomas lentamente progressivos *Sintomas variam de dia para dia

  • História de Tabagismo de Longa Data *Sintomas pioram de noite/madrugada

*Alergia, rinite ou eczema

*História familiar de asma


Interligação entre Bronquite Crónica e Enfisema:

TABACO - Principal causa do DPOC


Avaliação clínica do DPOC:

Espirometria (Exame) ---> Avaliação fluxo respiratório ----> Classificar o nível da obstrução (A/B/C/D)


Tratamento GOLD 2022 (guidelines):

A - broncodilatadores;

B - Broncodilatador de Longa duração (LAMA ou LABA)

C - LAMA

D - LAMA ou LAMA + LABA ou ICS + LABA


Ciclo Gestão terapêutica:

Rever ----> Avaliar ----> Ajustar |

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TRIXEO (Novo Medicamento da Astrazeneca)

Tripla Acção terapêutica:

  • formoterol

  • budesonina

  • glicopirroneo


2 estudos que comprovam a eficácia do Trixeo: Kronos e Ethos


Trixeo:

  • elevada deposição pulmonar - 32%

  • rápido a atuar - 5 minutos

  • não usar como SOS

  • tamanho muito reduzido de partículas (3 microns)

Posologia: 2 de manhã e 2 a noite


Dr.ª Ema Paulino

Jornada do Paciente com DPOC:

Pré-diagnóstico - Diagnóstico - Tratamento - Normalização


Contributo do Farmacêutico na Gestão da DPOC:

  • identificação de pessoas com DPOC não diagnosticadas;

  • diminuir o internamento;

  • diminuir os custos com medicação e melhoria qualidade de vida;

  • promoção da cessação tabágica;

  • educação para técnica inalatória correta;

  • adesão terapêutica;

  • reforço da importância da vacinação contra a Gripe e Pneumonia (ajudam a minuir o risco das exacerbações e são recomendadas para todos os doentes com DPOC)

Contributo do Farmacêutico:

  • Prevenção primária --> campanhas educacionais e sensibilização

  • Diagnostico atempado --> avaliação de riscos/ rastreios

  • Gestão apoio ao doente com DPOC --> otimizar a gestão e fazer planos de cuidados

  • Revisão/ Acompanhamento --> acompanhamento da pessoa e da sua terapêutica



Q&A

Fiz uma pergunta a medo (anónimo) pois tinha feito um curso e-learning através da escola sobre o Respimat da Boerhinger e achei algumas contradições para o Trixeo ser o melhor do mundo quando havia evidências superiores noutro dispositivo. Foi a medo pois não conheço as características dos princípios ativos nem sou médica nem farmacêutica , no entanto achei um pouco suspeito tanta exaltação a um medicamento novo quando ja existem outros no mercado que até podem ser superiores.....

Este foi só 1 exemplo.... porque também me foi dito que o da Boerhinger sendo nevoa era de mais fácil inalação para o paciente bem como de fácil utilização mesmo em doentes com artrite....

Deixo abaixo a minha questão bem como os dados onde me baseei para fazer a mesma:

A minha questão

Os dados da Boehringer

certificado O papel da Farmácia na gestão do doente com DPOC.pdf



Certificado