Уважаемые репетиторы,
а также представители таких профессий, как певцы, лингвисты, преподаватели, учителя
и все, кому приходится много говорить, кто испытывает проблемы со связками.
Хотелось бы поделиться советом после попыток лечения у специалистов, чьи рекомендации будут изложены ниже.
Если Вы не можете совсем прекратить деятельность, связанную с нагрузкой на связки, то
важно соблюдать голосовой режим.
Рекомендуется помолчать 3 дня подряд и в ближайшие 2 недели.
Это одна из самых эффективных рекомендаций.
Лучше сменить стиль работы (на письменные переводы и прочее), чтобы помолчать хотя бы временно (пол года), если есть возможность, либо бросить преподавать вообще.
Говорите меньше и в пол голоса, однако шепот и крик губителен для связок.
Репетиторы! Нельзя проводить более 3 уроков в день,
а в острый период можно проводить только 2 урока - утром и вечером.
Перерыв между уроками не менее часа!
Сократите длительность урока с 90 до 60 минут.
Занятия в режиме 3 раза в неделю по 60 минут также эффективны, как и 2 раза по 90 минут.
Во время урока пить теплый напиток, например горячий чай (с молоком).
Боль в горле может быть, скорее всего, от
перенапряжения подъязычного нерва.
Посмотрите в интернете сколько мышц задействовано и Вы поймете причину потери голоса и боль в грудине. Это обычно влечет за собой отечность голосовых складок и их уплотнение, а также узелки, отечность, а , вернее, лимфостаз всей области, включая плечевой пояс.
Возможно усиление боли в грудинно-ключичной-сосцевидной мышце,
из-за перенесенных инфекций в сочетании с нагрузкой (голосовой и физической).
Лечить массажем. Делать массаж самостоятельно.
Это самое эффективное. Осторожно с сонной артерией!
Неврологи не знают такие мышцы!:(((
Исключите грыжу шейного отдела.
Сделайте МРТ на костную систему и если обнаружится грыжа крайне распространенного 5 и 6 позвонков, то это может защемлять подъязычный нерв и давать боль в мышцах шеи, которые особенно дадут о себе знать при увеличении голосовых нагрузок.
Со стороны проблем с желудком, необходимо сделать гастроскопию и исключить рефлюкс, который дает химический ожог горла кислотой.
А подъязычный нерв влияет на блуждающий нерв и, в свою очередь, может привести к спазмам и дискомфорту в желудке и способствовать рефлюксу.
Сделать анализ на хеликобактер пилори.
ЛЕЧЕНИЕ
Самое главное - необходимо соблюдать культуру речепроизводства и звукоизвлечения.
Во время урока необходимо говорить на выдохе, акцент на диафрагму, говорить с паузой, не спеша.
Для избежания гемостаза в плечах от многочасового положения рук без движения на столе нагнетает напряжение в грудине. Идеально плавание, кто не брезгует бассейнами или упражнениями на расслабление мышц плечевого пояса, воротниковой зоны.
Расслабление корня языка решается за счет голосового режима и упражнений (остеопатия).
Под язык 1 таблетку валерианки, на язык 1 шт. тик-так.
Проблемы со связками врачи обычно лечат как фарингит.
Мне видится, что в таком подходе, когда проблему решают как воспаление - стратегическая ошибка, т.к. причиной воспаления могут быть не только вирусы, грибы и бактерии, которые несомненно необходимо снизить и пролечить, но и самое главное - напряжение мышц гортани и связок. А антисептические препараты нужно принимать с осторожностью, т.к. горло нельзя пересушивать, особенно если есть атрофия слизистой (травмирование поверхности от больших голосовых нагрузок). Именно поэтому не назначают полоскание морской солью. Именно с этим связан диагноз "дисфония" (потеря голоса), а также это может сопровождаться неполным смыканием голосовых связок и отеком голосовых складок (мышечное).
Мышечное - значит это из области неврологии, т.к. мышцы работают от нервов!
Если вдуматься в этот эффект, то понятно на что ставить акцент в лечении и оставить то,
что наиболее эффективно из предлагаемого специалистами перечня.
Из личного опыта:
этого Вам не порекомендует ни один специалист!
Снять напряжение можно, намазав шею небольшим количеством
охлаждающего геля Лошадиная Сила!!!
Снимает боли на несколько дней.
валериана (форте или с витамином В) в драже.
1-2 драже под язык, со вкусовой пастилкой на язык.
Некоторые врачи полагают, что прием валерианки успокаивает, да, но я говорю о ее рассасывании во рту, когда она помогает уже в горле на уровне рецепторов снять напряжение подъязычного нерва.
Сок айвы
пить маленькими глотками, можно полоскать горло.
Данный метод очень действенный и сразу снимает отек,
но он опасный в плане проблем с кишечником.
Масло шиповника - из личного опыта - помогло, но врачи не рекомендуют из-за эффекта "сушения", поэтому лучше в нос капли облепихи (тоже сушит) персика или абрикоса
1 маленький глоток, проглотить, задержав во рту на пол минуты.
В санаториях ингаляции минеральной водой имеют эффект сушения, но и улучшения кровообращения, поэтому это индивидуально.
Массаж
воротниковой зоны сразу снимает отечность.
Можно массировать шейные мышцы горла самостоятельно.
Массаж мышц шеи спереди большими пальцами, круговыми движениями на расслабление, снятие спазм.
Сзади шеи можно прикладывать иппликатор,
можно делать массаж рук и шеи рукой с деревянным массажером.
Тайский массаж и механический роликовый массажер (массажная подушка) US medica противопоказаны - нужен сугубо лечебный массаж.
В6, В12 и В1
В инъекциях (страшно болючий и усиливает аллергию от В12 - дает крапивницу,
колоть только внутримышечно)
поочередно день одно - день другое, курсами, можно по 5 инъекций.
Аллергию снимать приемом препарата Диазолин, Зодак.
Делать инъекции (внутримышечно (лучше) или подкожно (можно В12) лучше, чем принимать таблетки или драже поскольку витамины группы В труднее усваиваются в кишечнике, но врачи Боткинской рекомендуют принимать витамины группы B не отечественных производителей, а привезенные.
И это эффективнее, чем мильгамма!
Приобрести в мед технике Нибулайзер с компрессором для ингаляций
и дышать по 10 минут лидазой (1 ампула и 5 мл физраствора). Масла в небулайзере использовать нельзя. Небулайзер малоэффективен для снятия напряжения, а заваренный эвкалипт в чайнике имеет тот же эффект.
Но нужно исключить узелки и полипы на связках - для этого посетите фонолога или фониатора (одно и то же), который посмотрит под микроскопом (консультация на платной основе).
Узелки редко рассасываются- их удаляют лазаром, восстановление год. Однако есть случаи лечения узелков полосканием эвкалипта.
Обратитесь к гастроинтерологу, не лишне и к стоматологу (например, исключить глоссит).
Сделайте анализ крови, чтобы исключить хеликобактер пилори (анализ anti-Helicobacter pylorix IgG).
Обследовать житовидную железу и паращитовидные железы (в институте эндокринологии).
Исключите высокий титр вирусов ВПЧ высоко онкогенных ДНК ВПЧ типов: 68, 56, 58, 59, 66, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 16 (это один забор крови - один анализ),
чтобы исключить вероятность полипов и папиллом,
а также желательно провериться на все типы герпеса,
особенно гепрес зостер (анализ anti_VZV IgG)
и эпштайн-бар, а также 1,2, и других типов, обследуйте свою иммунную систему.
Не ходить в бассейны!
Анализы можно сделать в Инвитро, а лучше диагностическом центре Финист на Гамалеи
и проконсультироваться у Ольги Владимировны Ериловой.
Принимать ванны с морской водой с добавлением брома, йода.
Лучшей является крымская или сакская соль.
или с отваром трав (можно с добавлением готовых форм для расслабления, противовоспалительные).
Связки любят кальций. 500 мг на прием. А также витамин Д в масле.
В пищу употреблять домашний (легкий) холодец и свиной ноги и крыла индейки.
МАЛОЭФФЕКТИВНО
Другие препараты спазмолитического действия:
Баралгин, Сердалуд,
Сонопакс (по рецепту невролога).
Но-шпа рекомендуется в других случаях - на снятие спазмов мышц, но в состаке комплексной терапии поможет.
Мидокалм может дать головную боль.
Полосканием раствором таблетки серлодуда может такж едать головную боль,
но можно попробовать половину или червертинку таблетки на пол чашки воды.
мгновенно смягчит горло (небольшой глоток, держать во рту, рассасывая, проглотить).
Стрепсилс+Plus с лидокоином, спрей, стрепсилс интенсив, однако эти препараты не лечат причину - перенапряжение мышц и связок и нужно системное лечение.
Ромашки и сода - может и сушить и смягчать. Принимать индивидуально.
Мед и алкоголь (коньяк или кофе с коньяком) дают лишь временный эффект, но очень сушат.
Яйцо с коньяком и другими ингредиентами - индивидуально, считаю он малоэффективен и опасен.
Морская соль очень сушит и не рекомендуется.
Рекомендации специалистов
врача ЛОР районной клиники:
Гексаспрей, ОКИ (снимает боль), полоскание отваром ромашки;
Физиотерапевта:
электрофорез; ЛФК, массаж
процедуры магниторезонансным методом (Алмаг) и вибрация подходят не всем;
районного невролога:
кофе+коньяк
гомеовокс
(экстренно возвращает голос, но принимать с осторожностью) +
тонзелгон 25 к 2-3 р в день 10 дней
Нибулайзер с лазолваном (раствор)
Нибулайзер со щелочной минеральной водой 1 р в день;
иммунолога:
Полиоксидоний (в таблетках 12 мг по 1 таб 2 раза в нень за 30 мин до еды
или ректальные свечи 12 мг по 1 свече в первую половину дня 3 дня подряд, далее через день;
специфическое лечение по показаниям (результатам анализов плюс симптомам);
или
ацикловир 400 мг (200 мг мало!) 2 раза в день.
по линии ЖКТ:
Омепрозол (рекомендую фирмы Синтез) по 2 натощак;
Нольпаза 20 мг 1х2 р 7 дней за 30 мин до еды, далее 1 к утром за 30 мин до еды, натощак - еще 14 дней.
Институт оториноларингологии ФМБА России (Покровское-стрешнево)
http://otolar-centre.ru/contact.html
Фонолог/фониатор
Гомеобокс до 5 таб в день;
ингаляции через нибулайзер с лидазой 1 р в день 10 дней;
Гевискон,
лизобакт по 2 таб 3 раза в день;
полоскание горла отваром ромашки и календулы
ЛОР
Ингаляции проводятся 2 раза в день по 7 минут
(ингалатор Нибулайзер или люой компрессорного типа в режиме "крупнодиспенсорный")
1. Раствор диоксидина 0,5% - 2 мл+дексаметазон - 2 мл развести физ раствором до полной колбы ингалятора. Проводить 7 дней через загубник.
По-видимому это назначают в острый период, чтобы снять отечность.
Но для снятия сильной отечности я предпочла гомеопатию - траумель и Эдас 307 (сироп),
однако эффект небольшой.
2. Щелочные ингаляции любой минуральной щелочной водой, выпустив газ не менее 3 часов
("Есетнуки №4 " в стеклянной бутылке).
Налить полную колбу. Проводить 14 дней, можно через маску.)
Рекомендовали врача фонолога/фониатора Олега Геннадьевича Павлихина
Отдых и лечение в санаториях эффективно, но эффект краткосрочен.