Cuando el alcohol, la marihuana y otras drogas están más disponibles en una comunidad, los jóvenes corren un mayor riesgo de consumo de sustancias y de violencia. Si los jóvenes creen que es fácil acceder a las sustancias, aumenta el riesgo de consumo de sustancias y de violencia.
Las normas comunitarias están determinadas por los valores sociales, las creencias, las actitudes y los comportamientos de los miembros de la comunidad. Cuando las normas de la comunidad son favorables al consumo de sustancias, aumenta el riesgo de consumo de sustancias, violencia y delincuencia.
Las investigaciones sobre el consumo de sustancias a lo largo de la vida demuestran que las políticas federales, estatales y comunitarias que abordan el precio, el lugar y la promoción de las sustancias pueden producir beneficios positivos, incluida una reducción del consumo general y de los daños relacionados. Estas políticas se centran específicamente en el consumo de sustancias por parte de los jóvenes y lo reducen abordando dos factores de riesgo: la disponibilidad de sustancias en la comunidad y las normas comunitarias favorables al consumo de sustancias.
Muchas de las actividades sugeridas que se presentan a continuación se basan en investigaciones sobre el consumo de tabaco, alcohol y medicamentos recetados entre los jóvenes; sin embargo, es importante señalar que las mismas actividades pueden ser eficaces para reducir el consumo de marihuana entre los jóvenes. Existe un creciente cuerpo de investigación sobre lo que funciona para reducir el consumo de productos de marihuana entre los jóvenes. Se recomienda que la evidencia sobre los esfuerzos de prevención del alcohol y el tabaco guíe los esfuerzos dirigidos al consumo de marihuana entre los jóvenes.
Comprenda la gravedad del uso indebido de sustancias en su comunidad. Para seleccionar las mejores actividades de implementación para su comunidad, primero debe comprender el uso indebido de sustancias por parte de los jóvenes en su comunidad. La recopilación y el análisis de datos sobre el uso indebido de sustancias por parte de los jóvenes le ayudarán a seleccionar actividades específicas que aborden las necesidades actuales de su comunidad. Para guiar estos esfuerzos, las comunidades deben asegurarse de que están utilizando un proceso de evaluación eficaz que identifique los datos pertinentes, así como que indique los recursos y las lagunas dentro de sus comunidades
Recursos:
Las comunidades de Colorado deben utilizar los datos de la Encuesta sobre Niños Saludables de Colorado, a la que se puede acceder a través del Panel de Control Interactivo HKCS, además del Mapa de Equidad en Salud Comunitaria del CDPHE.
El Consorcio de Colorado para la Prevención del Abuso de Medicamentos Recetados mantiene varios paneles de datos que pueden proporcionar datos sobre mortalidad, visitas a urgencias, admisiones a tratamiento por abuso de sustancias, etc. a nivel de condado o región.
El Consorcio de Colorado para la Prevención del Abuso de Medicamentos de Venta con Receta también creó el recurso Prevención del Abuso de Medicamentos Recetados: Una Referencia Comunitaria de Colorado como guía de referencia para las comunidades y organizaciones que trabajan para abordar el consumo de medicamentos con receta en Colorado. Contiene información y recursos que pueden ayudar a guiar los esfuerzos locales.
Analice las políticas existentes que repercuten en la disponibilidad y el precio de las sustancias en su comunidad, así como las que afectan a las normas comunitarias en torno al consumo de sustancias. Muchas de las actividades de aplicación basadas en pruebas que se describen a continuación requieren primero conocer qué ordenanzas, reglamentos y requisitos existen actualmente para los establecimientos que venden o promueven sustancias en su comunidad.
Recursos:
Análisis de políticas (Guía Polaris): este recurso es un punto de partida útil si usted se encuentra en el proceso de identificar posibles opciones de políticas para abordar un problema.
Identifique y conecte con otras organizaciones e individuos que trabajen o estén interesados en este ámbito, así como con aquellos que tengan poder de decisión. Trabajar con otras organizaciones y/o individuos es la mejor manera de maximizar el poder de su coalición y permite una mayor influencia. Antes de seleccionar las actividades de implementación, su coalición debe dedicar tiempo a comprender quién trabaja ya en este ámbito, quién tiene poder para influir en la toma de decisiones y qué esfuerzos están ya en marcha. Ponerse en contacto con estas organizaciones e individuos puede ayudarle a formar asociaciones y aprender del trabajo actual y/o previo a nivel de sistemas en este ámbito.
Recursos:
La Academia Nacional de Organizadores Comunitarios ofrece una Guía para el Análisis del Poder en la Organización Comunitaria que puede ayudar a las coaliciones a comprender dónde se sitúa el poder dentro de una comunidad en torno a un tema concreto.
Comprenda las desigualdades que están relacionadas con esta estrategia y considerar las causas sistémicas y estructurales de las disparidades. Al comprender los factores que contribuyen a esta estrategia, su coalición estará en mejores condiciones de identificar las medidas que deben adoptarse. Además, las políticas nuevas y/o existentes y los enfoques a nivel de sistemas tienen el potencial de exacerbar las desigualdades existentes, por lo que es importante que su coalición examine críticamente su plan de acción en busca de indicios de consecuencias negativas.
Recursos:
Como parte de sus 'Cinco Bloques de Construcción para la Equidad Racial', el Race Matters Institute de JustPartners, Inc. ofrece una guía gratuita sobre cómo llevar a cabo un Mapa Retrospectivo de Equidad Racial, que ayuda a grupos e individuos a considerar e identificar los diversos impulsores de una inequidad determinada.
Considere la posibilidad de utilizar una Evaluación del Impacto sobre la Equidad para explorar y comprender mejor dichas consecuencias. Race Forward es un recurso gratuito que ofrece un kit de herramientas para evaluar el impacto de la equidad racial.
La Alianza Gubernamental sobre Raza y Equidad ofrece Herramientas para la Equidad Racial - Una Oportunidad para Hacer Operativa la Equidad.
El Instituto de Salud Pública ofrece varios recursos sobre los Principios para un Acercamiento Equitativo y de Salud Pública a la Regulación del Cannabis.
Es importante tener en cuenta que la singularidad de su comunidad, sus recursos y sus necesidades determinarán en última instancia cómo será la implementación de esta estrategia. Además, es importante que su coalición aborde la estrategia de una manera que esté alineada con su(s) objetivo(s) general(es). La siguiente lista ofrece sugerencias e ideas de acciones basadas en la evidencia que su coalición puede considerar como parte de la implementación de dicha estrategia.
Influencia de la Densidad de Salida
Actividades de Construcción de Cimentaciones:
Analice las políticas existentes que repercuten en la disponibilidad y el precio de las sustancias en su comunidad, así como las que afectan a las normas comunitarias en torno al consumo de sustancias. Muchas de las actividades de aplicación basadas en pruebas que se describen a continuación requieren primero conocer qué ordenanzas, reglamentos y requisitos existen actualmente para los establecimientos que venden o promueven sustancias en su comunidad.
Recursos:
Análisis de Políticas (Guía Polaris) - este recurso es un punto de partida útil si usted se encuentra en el proceso de identificar posibles opciones de políticas para abordar un problema.
Mida y comprenda la densidad de puntos de venta de sustancias en su comunidad. La información sobre la densidad de puntos de venta de sustancias puede utilizarse para orientar el desarrollo de nuevas normativas que limiten la disponibilidad de sustancias en las comunidades y/o para comprender la relación entre la exposición a los puntos de venta de sustancias y resultados específicos (por ejemplo, violencia interpersonal, daños a la propiedad).
Recursos:
Departamento de Salud Pública y Medio Ambiente de Colorado: Mapa de la historia de la densidad de puntos de venta de alcohol centrados en Colorado.
Los CDC también tienen una Medición de la Densidad de Puntos de Venta de Alcohol: Herramientas para la Vigilancia Estatal y Local para las comunidades que están listas para utilizar indicadores de densidad de puntos de venta para llevar a cabo una vigilancia.
Las coaliciones de Colorado pueden usar la base de datos de las Listas de Licencias de Tabaco del estado para buscar licencias para la venta de tabaco aprobadas por la División de Control de Bebidas Alcohólicas de Colorado (LED, por sus siglas en inglés). Además, el Sistema de Acceso Minorista al Tabaco de Colorado (TRAC, por sus siglas en inglés) será una futura herramienta para que las coaliciones de Colorado identifiquen de manera específica los puntos de venta de tabaco en su comunidad (Nota: el sistema TRAC se está actualizando a partir de septiembre de 2025).
Actividades de la Política:
Race Forward es un recurso gratuito que ofrece un kit de herramientas para evaluar el impacto de la equidad racial.
Fortalecer las regulaciones locales de licencias, densidad y zonificación para impactar el uso y acceso de los jóvenes: restringiendo el número y la ubicación de los establecimientos que venden y promueven sustancias. Se ha demostrado que las leyes que limitan el número de negocios que pueden vender, servir o promocionar sustancias reducen el consumo y disminuyen los daños relacionados.
Recursos:
Hoja Informativa de Densidad + Proximidad de PSCN para obtener una descripción general de los enfoques
Utilice el sitio web de SEOW Colorado para obtener más información sobre licencias y zonificación relacionada con políticas y recursos eficaces en materia de alcohol.
El Manual de Licencias para Expendedores de Tabaco ofrece orientación para desarrollar, implementar y hacer cumplir las políticas de licencias para minoristas de tabaco.
Este recurso de “Counter Tobacco” analiza los impactos de la concesión de licencias y la planificación urbana en la densidad de minoristas de tabaco.
Para obtener más información sobre la relación entre la densidad de minoristas y la equidad sanitaria, acceda a este recurso de la Universidad Estatal de Ohio.
Los habitantes de Colorado pueden acceder al Recurso para los Establecimientos de Venta de Marihuana en Colorado para comprender mejor los cambios legislativos recientes y las oportunidades para proteger la salud de la comunidad. Recursos adicionales pueden incluir el “Manual de las nuevas leyes sobre la marihuana y sus implicaciones en la salud pública”, correspondiente al Proyecto de ley 19-1230 y al Proyecto de ley 19-1234 de la Cámara de Representantes.
Los residentes de Colorado pueden acceder al seminario web “Entrega minorista de marihuana en Colorado: un panorama general de las nuevas reglas e implicaciones” para comprender mejor los cambios legislativos recientes en materia de entrega minorista de marihuana, así como para acceder a recursos con los que pueden apoyar e informar a su comunidad.
Nota: Estas instalaciones están definidas en la ley estatal (C.R.S. 44-10) como "Negocios de Hospitalidad de Marihuana", por lo que se ve el uso del término marihuana en esta sección frente al término preferido cannabis.
Disponibilidad de Sustancias
Precaución: Las políticas que implican enfoques individuales, como sanciones y multas, pueden tener aplicaciones y consecuencias injustas. Si está considerando intervenciones políticas como el anfitrión social u otras políticas que penalizan a las personas frente a las intervenciones a nivel del sistema, realice un análisis de las consecuencias no deseadas antes de proceder con la atención.
Recursos:
Race Forward es un recurso gratuito que ofrece un kit de herramientas para evaluar el impacto de la equidad racial.
Análisis de Consecuencias No Deseadas - La coalición CTC del Condado de Jefferson (Jeffco) ha llevado a cabo un análisis de consecuencias no deseadas como parte de su trabajo de cambio de políticas. Algunos de los recursos vinculados a continuación son específicos de Jeffco CTC y tendrían que crearse para una coalición diferente.
La Herramienta de Proceso de Evaluación de Consecuencias No Deseadas de los Cambios en las Políticas es un buen punto de partida para analizar cómo es el proceso para llevar a cabo este tipo de análisis.
El documento de Reflexión Individual incluye una mirada en profundidad a las preguntas sobre las que se podría reflexionar y discutir como parte de este análisis.
El documento Pasos de Acción es una herramienta de planificación que se puede utilizar durante este análisis para iniciar la planificación de acciones en torno a las consecuencias no deseadas.
Actividades de la política:
En Colorado existen dos excepciones al principio general de responsabilidad civil por venta de alcohol, según el cual los accidentes relacionados con el alcohol son causados por el consumo de alcohol, no por su venta. Estas excepciones, ambas recogidas en el artículo 44-3-801 del Código Revisado de Colorado (C.R.S.), incluyen: 1) las leyes “dram shop” sobre la responsabilidad de establecimientos que venden alcohol y 2) las leyes sobre responsabilidad civil de anfitriones.
Leyes “dram shop” o de responsabilidad de establecimientos que venden alcohol: Históricamente, las tabernas vendían alcohol mediante una medida llamada “el dram”. Hoy en día, el término “dram shop” se aplica a las leyes relacionadas con los negocios que tienen licencia estatal para vender licor al público, responsabilizándolos por lesiones causadas por una persona intoxicada si el titular de la licencia “vendió o sirvió intencionalmente y a sabiendas cualquier bebida alcohólica” a una persona menor de 21 años o a una persona visiblemente intoxicada.” (44-3-801(3)(a)(I), C.R.S.)
Recurso: Aquí hay un ejemplo de una Ordenanza de Dram Shop de Ft. Collins que puede revisar o utilizar como referencia.
Leyes de responsabilidad civil de los anfitriones: La ley de responsabilidad civil del anfitrión social de Colorado se encuentra en el artículo 44-3-801(4)(a)(I)(II) del Código Revisado de Colorado (C.R.S.). Según el estatuto, los anfitriones sociales, es decir, quienes organizan una fiesta o reunión social privada y sirven alcohol a un invitado mayor de 21 años, no son responsables, incluso si este se encuentra visiblemente ebrio. La única posible responsabilidad bajo esta ley existe si el anfitrión, “a sabiendas, sirvió bebidas alcohólicas a una persona menor de 21 años o le proporcionó un lugar para consumirlas, y la demanda civil se inicia dentro del año siguiente al servicio.”
Estas son las únicas dos políticas disponibles bajo la clasificación de “responsabilidad civil” que las coaliciones COFP/CTC pueden implementar.
Se debe señalar, en el menú de opciones, que Colorado impone restricciones en materia de responsabilidad civil y que las coaliciones que opten por esta opción deben consultar con sus abogados o representantes legales para asegurarse de cumplir con la legislación estatal.
Race Forward es un recurso gratuito que ofrece un kit de herramientas para evaluar el impacto de la equidad racial.
Fortalecer las disposiciones locales de concesión de licencias mediante la implementación de prácticas responsables para los proveedores a través de la educación de los proveedores.
Recursos:
La División de Control de la Marihuana de Colorado (MED) Colorado Marijuana Enforcement Division (MED) y el Departamento de Salud Pública y Medio Ambiente de Colorado (CDPHE) certifican al Entrenamiento de Vendedores Responsables por medio de TenderWise. Esta clase educa a los empleados de la industria del cannabis sobre las leyes, políticas y procedimientos de la marihuana en Colorado y promueve las prácticas responsables de venta al por menor, los principios de salud pública y la reducción del acceso de los jóvenes. Estas formaciones las imparten las secciones locales de la Asociación de Minoristas Responsables (RAR).
El MED de Colorado mantiene una lista de proveedores autorizados del Programa de Formación de Vendedores Responsables en todo el Estado.
Acceso y Exposición a Sustancias Tanto para la Comunidad como para los Jóvenes:
Actividades de la política:
Fortalecer las políticas basadas en el lugar para prevenir el uso de sustancias en público donde los jóvenes pueden estar expuestos a las conductas. El uso de sustancias como modelo por parte de los adultos puede aumentar la probabilidad de que los jóvenes participen en los mismos comportamientos, por lo que el fortalecimiento de las políticas para reducir la probabilidad de que los jóvenes estén expuestos al abuso de sustancias puede reducir su uso indebido. Ejemplos comunes de esto son las políticas "libres de humo" para el tabaco (por ejemplo, Viviendas Libres de Humo, Parques Libres de Humo), sin embargo, políticas similares para otras sustancias pueden ser revisadas, desarrolladas y/o fortalecidas.
Recursos:
Obtenga más información sobre los beneficios de las políticas libres de humo aquí.
En Colorado, los municipios son responsables de definir "las viviendas libre de humo" y "la opción de fumar al aire libre y en público" en sus ordenanzas sobre la marihuana. El recurso del CDPHE, Políticas y Programas Eficaces para Restringir el Acceso y la Exposición de los Jóvenes a las Drogas/Alcohol: Medidas Aplicables a la Marihuana, cubre las políticas libres de humo que han demostrado ser eficaces para el tabaco que también se pueden utilizar para reducir el acceso de los jóvenes a la marihuana.
Además, el recurso sobre la Venta Minorista de Marihuana en Colorado: Guía de Recursos de Educación y Prevención del CDPHE contiene un estudio de caso sobre cómo el Consorcio de Recursos Comunitarios de las Escuelas del Condado de Ouray trabajó con el Alcalde de Ridgway para reducir el consumo público de marihuana en eventos familiares.
Eduque socios comunitarios sobre cómo desarrollar y mantener limitaciones en los días y horas de venta puede reducir el abuso de sustancias. La investigación muestra que las limitaciones en los días y horas de venta de sustancias pueden reducir el consumo indebido de alcohol en las comunidades, así como reducir los daños relacionados.
Recursos:
Un ejemplo común de esto son las prohibiciones de venta de alcohol fuera de los establecimientos los domingos, que se analiza en profundidad aquí.
Actividades del programa:
Race Forward es un recurso gratuito que ofrece un kit de herramientas para evaluar el impacto de la equidad racial.
Amplíe y promueva los puntos de recogida permanente de medicamentos y productos de vapeo. Los puntos de recogida de medicamentos pueden reducir el acceso de la comunidad a los medicamentos con receta y reducir su uso no médico. Además, estos sitios también pueden utilizarse para promover la eliminación comunitaria de productos de vapeo, otros para tabaco y THC.
Recursos:
Las comunidades de Colorado pueden localizar los lugares de eliminación actuales y las opciones en su comunidad utilizando el recurso de eliminación seguro del Consorcio de Colorado para la Prevención del Abuso de Medicamentos Recetados.
Para obtener más información sobre la creación de un programa de eliminación de vape local, visite el recurso de eliminación de residuos de cigarrillos electrónicos para escuelas y otras instituciones del Public Health Law Center.
Si necesita un recurso local, puede consultar el Instituto de Administración de Productos del Condado de Boulder, para obtener más información sobre el programa de eliminación de vapeadores del condado.
Promueva las prácticas seguras de prescripción entre los trabajadores sanitarios locales. Dado que los medicamentos recetados no se distribuyen en establecimientos minoristas, los profesionales sanitarios que los prescriben son una parte interesada importante en la lucha contra el uso indebido de medicamentos recetados. Las investigaciones demuestran que las conductas de prescripción seguras pueden reducir el uso indebido al limitar la disponibilidad de medicamentos recetados en una comunidad. Para fomentar conductas de prescripción seguras, las coaliciones deberían ayudar a difundir directrices basadas en la investigación entre su comunidad sanitaria local.
Recursos:
Lea sobre las Directrices para la Prescripción de Opioides por 2022 de los CDC para entender cómo reducir las prácticas de prescripción inseguras.
Los CDC ofrecen recursos adicionales sobre prevención de sobredosis para proveedores de atención médica, que incluye capacitación y kits de herramientas aquí.
Nota: A menudo, las actividades relacionadas con el precio y la promoción pueden influirse mutuamente.
Publicidad y Mercadotecnia
Actividades de la política:
Restrinja las tácticas de marketing y la comercialización de alcohol, tabaco y marihuana. La reducción de la probabilidad de que los jóvenes estén expuestos a la comercialización de productos puede dar lugar a una disminución en el uso indebido de sustancias por parte de los jóvenes. Las restricciones pueden incluir la prohibición de la comercialización de sustancias en eventos familiares y orientados a los jóvenes, así como restricciones a la publicidad y las promociones en los puntos de venta (POS). La publicidad y las promociones en los puntos de venta pueden incluir anuncios expuestos en el interior y el exterior de las tiendas, cupones y la colocación de productos en lugares específicos de las tiendas. Estas tácticas fomentan el consumo y pueden aumentar las probabilidades de que los jóvenes empiecen a consumir sustancias.
Recursos:
La guía de Recursos de Venta Minorista de Marihuana en Colorado: Guía de Recursos de Educación y Prevención del CDPHE analiza las preguntas frecuentes sobre la publicidad de productos de marihuana.
La información sobre cómo los anuncios y promociones de los puntos de venta de tabaco influyen en el abuso de sustancias se puede encontrar aquí y aquí.
Esta estrategia debe ir acompañada de un componente de licenciamiento local.
Race Forward es un recurso gratuito que ofrece un kit de herramientas para evaluar el impacto de la equidad racial.
Actividades de la política:
Aumentar el precio de las sustancias para reducir el inicio y el consumo de sustancias por parte de menores de edad. Las políticas públicas a nivel federal, estatal y local que aumentan el precio de compra por unidad de sustancias como el tabaco, la marihuana y el alcohol incluyen el aumento de los impuestos especiales sobre estos productos y/o la institución de impuestos más altos en el punto de venta.
Recursos:
La Guía comunitaria esboza las intervenciones para aumentar el precio unitario de los productos del tabaco.
Dedicar los fondos de los impuestos sobre las ventas a los esfuerzos locales de prevención. En Colorado las jurisdicciones locales pueden optar por aplicar impuestos adicionales a sustancias, como la marihuana, si se venden en la comunidad. La delegación de estos llamados "impuestos sobre el pecado" puede apoyar los esfuerzos de prevención y tratamiento del abuso de sustancias entre los jóvenes. Las tasas por la concesión de licencias a los puntos de venta también pueden aplicarse a programas de prevención juvenil. Es importante que los fondos que provienen del aumento de los impuestos a las sustancias se canalicen a programas específicos que disminuyan aún más el uso de esas sustancias.
Recursos:
La Venta Minorista de Marihuana en Colorado: Guía de Recursos de Educación y Prevención del CDPHE contiene un estudio de caso sobre los esfuerzos de Salud Pública del Condado de Boulder para crear una propuesta de impuesto local sobre los productos de marihuana con el fin de reducir el consumo y crear una fuente de ingresos para financiar actividades locales de prevención del abuso de sustancias entre los jóvenes.
El Instituto de Salud Pública ofrece como recurso una Ordenanza Local Modelo para la Fiscalización del Cannabis en California.
Actividades de construcción de cimentaciones:
Realice un escaneo minorista en la comunidad para comprender los productos emergentes y populares.
Recursos:
Kit de herramientas de escaneo ambiental de APRC - Este kit de herramientas describe las consideraciones para realizar escaneos ambientales comunitarios. El escaneo ambiental tiene como objetivo identificar los factores de riesgo de su comunidad que pueden contribuir al consumo excesivo de alcohol por parte de menores de edad. A partir de esa imagen, puede identificar estrategias para reducir el consumo excesivo de alcohol entre los menores de edad.
Esto también podría incluir visitar las tiendas de la comunidad para tener una idea de qué productos se venden, qué es popular y comprender el diseño de los diferentes entornos de venta al por menor de productos (por ejemplo, dispensarios o licorerías).
Aquí tienes el enlace para la "Plantilla básica de escaneo minorista." (Beneficiarios que trabajan en Desarrollo de Capacidades y no Estrategia 1.1)
Aquí está el enlace para la "Plantilla de Escaneo Minorista Enfocado". (Beneficiarios que eligieron la Estrategia 1.1)
Actividades de la política:
Abordar el acceso a la tienda y la exposición a sustancias a través de la colocación de productos. Limite los lugares donde se pueden colocar los productos en las tiendas, o limite las exhibiciones de productos sustanciales a las tiendas solo para adultos o a las partes de la tienda solo para adultos para abordar la normalización y el acceso a los productos. La colocación de productos es un factor clave en la forma en que se venden los productos. Te darás cuenta de que, en general, un emplazamiento de productos atractivo y muy visible genera más ventas. Por ejemplo, el alcohol a veces se coloca a menos de un metro del piso, lo que generalmente se considera marketing para los jóvenes. A veces, los productos están al lado de juguetes o dulces, nuevamente, artículos que son muy atractivos para los jóvenes.
Recursos:
CounterTobacco proporciona más información sobre cómo restringir la colocación de productos.
Esta estrategia debe ir acompañada de un componente de licenciamiento local.
Prohibir los productos que atraigan a los jóvenes. Ejemplo: Restricciones de productos de tabaco con sabor. Prohibir la venta de productos de tabaco saborizados localmente: todos los productos, todos los lugares, todos los sabores.
Recursos:
La Campaña para Niños Libres de Tabaco para Poner Fin a la Venta de Productos de Tabaco con Sabores tiene más información sobre este enfoque de política.
Lea sobre las comunidades de Colorado que han implementado esta estrategia aqui.