Cuando el alcohol, la marihuana y otras drogas están más disponibles en una comunidad, los jóvenes corren un mayor riesgo de consumo de sustancias y de violencia. Si los jóvenes creen que es fácil acceder a las sustancias, aumenta el riesgo de consumo de sustancias y de violencia.
Las normas comunitarias están determinadas por los valores sociales, las creencias, las actitudes y los comportamientos de los miembros de la comunidad. Cuando las normas de la comunidad son favorables al consumo de sustancias, aumenta el riesgo de consumo de sustancias, violencia y delincuencia.
Las investigaciones sobre el consumo de sustancias a lo largo de la vida demuestran que las políticas federales, estatales y comunitarias que abordan el precio, el lugar y la promoción de las sustancias pueden producir beneficios positivos, incluida una reducción del consumo general y de los daños relacionados. Estas políticas se centran específicamente en el consumo de sustancias por parte de los jóvenes y lo reducen abordando dos factores de riesgo: la disponibilidad de sustancias en la comunidad y las normas comunitarias favorables al consumo de sustancias. [1, 2, 3]
Muchas de las actividades sugeridas que se presentan a continuación se basan en investigaciones sobre el consumo de tabaco, alcohol y medicamentos recetados entre los jóvenes; sin embargo, es importante señalar que las mismas actividades pueden ser eficaces para reducir el consumo de marihuana entre los jóvenes. Dada la novedad de la marihuana legalizada, existe un pequeño (pero creciente) cuerpo de investigación sobre lo que funciona para reducir el consumo juvenil de productos derivados de la marihuana. Hasta que se disponga de más información sobre la prevención del uso indebido de la marihuana, se recomienda que la evidencia sobre los esfuerzos de prevención del alcohol y el tabaco guíe los esfuerzos dirigidos al consumo de marihuana por parte de los jóvenes.
Comprenda la gravedad del uso indebido de sustancias en su comunidad. Para seleccionar las mejores actividades de implementación para su comunidad, primero debe comprender el uso indebido de sustancias por parte de los jóvenes en su comunidad. La recopilación y el análisis de datos sobre el uso indebido de sustancias por parte de los jóvenes le ayudarán a seleccionar actividades específicas que aborden las necesidades actuales de su comunidad. Para guiar estos esfuerzos, las comunidades deben asegurarse de que están utilizando un proceso de evaluación eficaz que identifique los datos pertinentes, así como que indique los recursos y las lagunas dentro de sus comunidades.
Recursos:
Las comunidades de Colorado deben utilizar los datos de la Encuesta sobre Niños Saludables de Colorado, a la que se puede acceder a través del Panel de Control Interactivo HKCS, además del Mapa de Equidad en Salud Comunitaria del CDPHE.
El Consorcio de Colorado para la Prevención del Abuso de Medicamentos Recetados mantiene varios paneles de datos que pueden proporcionar datos sobre mortalidad, visitas a urgencias, admisiones a tratamiento por abuso de sustancias, etc. a nivel de condado o región.
El Consorcio de Colorado para la Prevención del Abuso de Medicamentos de Venta con Receta también creó el recurso Prevención del Abuso de Medicamentos Recetados: Una Referencia Comunitaria de Colorado como guía de referencia para las comunidades y organizaciones que trabajan para abordar el consumo de medicamentos con receta en Colorado. Contiene información y recursos que pueden ayudar a guiar los esfuerzos locales.
Analice las políticas existentes que repercuten en la disponibilidad y el precio de las sustancias en su comunidad, así como las que afectan a las normas comunitarias en torno al consumo de sustancias. Muchas de las actividades de aplicación basadas en pruebas que se describen a continuación requieren primero conocer qué ordenanzas, reglamentos y requisitos existen actualmente para los establecimientos que venden o promueven sustancias en su comunidad.
Identifique y conecte con otras organizaciones e individuos que trabajen o estén interesados en este ámbito, así como con aquellos que tengan poder de decisión. Trabajar con otras organizaciones y/o individuos es la mejor manera de maximizar el poder de su coalición y permite una mayor influencia. Antes de seleccionar las actividades de implementación, su coalición debe dedicar tiempo a comprender quién trabaja ya en este ámbito, quién tiene poder para influir en la toma de decisiones y qué esfuerzos están ya en marcha. Ponerse en contacto con estas organizaciones e individuos puede ayudarle a formar asociaciones y aprender del trabajo actual y/o previo a nivel de sistemas en este ámbito.
Recursos:
La Academia Nacional de Organizadores Comunitarios ofrece una Guía para el Análisis del Poder en la Organización Comunitaria que puede ayudar a las coaliciones a comprender dónde se sitúa el poder dentro de una comunidad en torno a un tema concreto.
Comprenda las desigualdades que están relacionadas con esta estrategia y considerar las causas sistémicas y estructurales de las disparidades. Al comprender los factores que contribuyen a esta estrategia, su coalición estará en mejores condiciones de identificar las medidas que deben adoptarse. Además, las políticas nuevas y/o existentes y los enfoques a nivel de sistemas tienen el potencial de exacerbar las desigualdades existentes, por lo que es importante que su coalición examine críticamente su plan de acción en busca de indicios de consecuencias negativas.
Recursos:
El Instituto Race Matters de JustPartners, Inc. ofrece una guía gratuita sobre la realización de un Mapa de Equidad Racial que ayuda a los grupos e individuos a considerar e identificar los diversos impulsores de una determinada inequidad.
Considere la posibilidad de utilizar una Evaluación del Impacto sobre la Equidad para explorar y comprender mejor dichas consecuencias. Tanto el Centro de Estudios de Política Social como Race Forward ofrecen recursos gratuitos.
La Alianza Gubernamental sobre Raza y Equidad ofrece Herramientas para la Equidad Racial - Una Oportunidad para Hacer Operativa la Equidad.
El Instituto de Salud Pública ofrece varios recursos sobre los Principios para un Acercamiento Equitativo y de Salud Pública a la Regulación del Cannabis.
Es importante tener en cuenta que la singularidad de su comunidad, sus recursos y sus necesidades determinarán en última instancia cómo será la implementación de esta estrategia. Además, es importante que su coalición aborde la estrategia de una manera que esté alineada con su(s) objetivo(s) general(es). La siguiente lista ofrece sugerencias e ideas de acciones basadas en la evidencia que su coalición puede considerar como parte de la implementación de dicha estrategia.
Mida y comprenda la densidad de puntos de venta de sustancias en su comunidad. La información sobre la densidad de puntos de venta de sustancias puede utilizarse para orientar el desarrollo de nuevas normativas que limiten la disponibilidad de sustancias en las comunidades y/o para comprender la relación entre la exposición a los puntos de venta de sustancias y resultados específicos (por ejemplo, violencia interpersonal, daños a la propiedad).
Recursos:
Los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) describen cómo las comunidades pueden llevar a cabo este proceso en su recurso “Guía para Medir la Densidad de Salida del Alcohol”.
Los CDC también tienen una Medición de la Densidad de Puntos de Venta de Alcohol: Herramientas para la Vigilancia Estatal y Local para las comunidades que están listas para utilizar indicadores de densidad de puntos de venta para llevar a cabo una vigilancia.
Las Coaliciones de Colorado pueden utilizar el Sistema de Acceso al Comercio Minorista de Tabaco de Colorado (TRAC) para identificar específicamente los puntos de venta de tabaco en su comunidad.
Eduque a las partes interesadas sobre cómo las normativas de concesión de licencias y zonificación pueden controlar la densidad de establecimientos que venden y promueven sustancias. Se ha demostrado que las leyes que limitan el número de negocios que pueden vender, servir o promocionar sustancias reducen el consumo y disminuyen los daños relacionados.
Recursos:
Utilice las Licencias y Planificación Urbana: Herramientas Locales para Controlar la Densidad de Puntos de Venta de Alcohol en Colorado para comprender la concesión de licencias de alcohol y la zonificación en Colorado.
El Manual de Licencias para Expendedores de Tabaco ofrece orientación para desarrollar, implementar y hacer cumplir las políticas de licencias para minoristas de tabaco.
Este recurso de ‘’Counter Tobacco’’ analiza los impactos de la concesión de licencias y la planificación urbana en la densidad de minoristas de tabaco.
Para obtener más información sobre la relación entre la densidad de minoristas y la equidad sanitaria, acceda a este recurso de la Universidad Estatal de Ohio.
Los habitantes de Colorado pueden acceder al Recurso para los Establecimientos de Venta de Marihuana en Colorado para comprender mejor los cambios legislativos recientes y las oportunidades para proteger la salud de la comunidad. Además de los recursos en línea vinculados, la asistencia técnica gratuita está disponible en el Centro para la Práctica de la Salud Pública.
Eduque a las partes interesadas sobre cómo las ordenanzas de anfitriones sociales pueden reducir el consumo de alcohol entre los jóvenes. Las ordenanzas sobre anfitriones sociales se centran en los lugares en los que puede tener lugar el consumo por parte de menores de edad, responsabilizando a los particulares de los eventos de consumo de alcohol en sus propiedades o en propiedades arrendadas. Dichas ordenanzas enfatizan que permitir y posibilitar el consumo de alcohol entre menores es inaceptable, y refuerzan las normas de la comunidad contra el abuso de sustancias entre los jóvenes.
Recursos:
El Sistema de Información de Políticas sobre el Alcohol del Instituto Nacional sobre el Abuso del Alcohol y el Alcoholismo ofrece una visión general de las ordenanzas sobre receptores sociales y recopila investigaciones que avalan su eficacia.
Eduque a las partes interesadas sobre cómo la responsabilidad del anfitrión comercial o "responsabilidad de las tiendas de bebidas alcohólicas" puede reducir el consumo de alcohol entre los jóvenes. La responsabilidad de los establecimientos de bebidas alcohólicas responsabiliza legalmente a los minoristas de alcohol (por ejemplo, el propietario de un bar o una licorería) de cualquier daño derivado del servicio a clientes menores de edad. Estas leyes se han vinculado a la reducción del consumo de alcohol entre los jóvenes y de los daños relacionados.
Recursos:
Obtenga más información sobre las leyes de responsabilidad de dram shop aquí.
Eduque a las partes interesadas sobre cómo el fortalecimiento de las definiciones dentro de las políticas puede prevenir el uso público de sustancias donde los jóvenes pueden estar expuestos al comportamiento (s). El uso de sustancias como modelo por parte de los adultos puede aumentar la probabilidad de que los jóvenes participen en los mismos comportamientos, por lo que el fortalecimiento de las políticas para reducir la probabilidad de que los jóvenes estén expuestos al abuso de sustancias puede reducir su uso indebido. Ejemplos comunes de esto son las políticas "libres de humo" para el tabaco (por ejemplo, Viviendas Libres de Humo, Parques Libres de Humo), sin embargo, políticas similares para otras sustancias pueden ser revisadas, desarrolladas y/o fortalecidas.
Recursos:
Obtenga más información sobre los beneficios de las políticas libres de humo aquí.
En Colorado, los municipios son responsables de definir "las viviendas libre de humo" y "la opción de fumar al aire libre y en público" en sus ordenanzas sobre la marihuana. El recurso del CDPHE, Políticas y Programas Eficaces para Restringir el Acceso y la Exposición de los Jóvenes a las Drogas/Alcohol: Medidas Aplicables a la Marihuana, cubre las políticas libres de humo que han demostrado ser eficaces para el tabaco que también se pueden utilizar para reducir el acceso de los jóvenes a la marihuana.
Además, el recurso sobre la Venta Minorista de Marihuana en Colorado: Guía de Recursos de Educación y Prevención del CDPHE contiene un estudio de caso sobre cómo el Consorcio de Recursos Comunitarios de las Escuelas del Condado de Ouray trabajó con el Alcalde de Ridgway para reducir el consumo público de marihuana en eventos familiares.
Eduque a las partes interesadas sobre cómo desarrollar y mantener limitaciones en los días y horas de venta puede reducir el abuso de sustancias. La investigación muestra que las limitaciones en los días y horas de venta de sustancias pueden reducir el consumo indebido de alcohol en las comunidades, así como reducir los daños relacionados.
Recursos:
Un ejemplo común de esto son las prohibiciones de venta de alcohol fuera de los establecimientos los domingos, que se analiza en profundidad aquí.
Amplíe y promueva los puntos de recogida permanente de medicamentos y productos de vapeo. Los puntos de recogida de medicamentos pueden reducir el acceso de la comunidad a los medicamentos con receta y reducir su uso no médico. Además, estos sitios también pueden utilizarse para promover la eliminación comunitaria de productos de vapeo, otros para tabaco y THC.
Recursos:
Las comunidades de Colorado pueden localizar los lugares de eliminación actuales y las opciones en su comunidad utilizando el recurso de eliminación seguro del Consorcio de Colorado para la Prevención del Abuso de Medicamentos Recetados.
Promueva las prácticas seguras de prescripción entre los trabajadores sanitarios locales. Dado que los medicamentos recetados no se distribuyen en establecimientos minoristas, los profesionales sanitarios que los prescriben son una parte interesada importante en la lucha contra el uso indebido de medicamentos recetados. Las investigaciones demuestran que las conductas de prescripción seguras pueden reducir el uso indebido al limitar la disponibilidad de medicamentos recetados en una comunidad. Para fomentar conductas de prescripción seguras, las coaliciones deberían ayudar a difundir directrices basadas en la investigación entre su comunidad sanitaria local.
Recursos:
Lea sobre las Directrices para la Prescripción de Opioides de los CDC para entender cómo reducir las prácticas de prescripción inseguras.
Los CDC ofrecen recursos adicionales sobre la prescripción de opioides aquí.
Eduque a las partes interesadas sobre los beneficios de restringir las tácticas de marketing y la comercialización de alcohol, tabaco y marihuana. La reducción de la probabilidad de que los jóvenes estén expuestos a la comercialización de productos puede dar lugar a una disminución en el uso indebido de sustancias por parte de los jóvenes. Las restricciones pueden incluir la prohibición de la comercialización de sustancias en eventos familiares y orientados a los jóvenes, así como restricciones a la publicidad y las promociones en los puntos de venta (POS). La publicidad y las promociones en los puntos de venta pueden incluir anuncios expuestos en el interior y el exterior de las tiendas, cupones y la colocación de productos en lugares específicos de las tiendas. Estas tácticas fomentan el consumo y pueden aumentar las probabilidades de que los jóvenes empiecen a consumir sustancias.
Recursos:
La guía de Recursos de Venta Minorista de Marihuana en Colorado: Guía de Recursos de Educación y Prevención del CDPHE analiza las preguntas frecuentes sobre la publicidad de productos de marihuana.
La información sobre cómo los anuncios y promociones de los puntos de venta de tabaco influyen en el abuso de sustancias se puede encontrar aquí y aquí.
Eduque a las partes interesadas sobre la importancia de los programas de vendedores responsables y promueva su uso entre los minoristas de su comunidad.
Recursos:
La División de Control de la Marihuana de Colorado (MED )o Colorado Marijuana Enforcement Division (MED) y el Departamento de Salud Pública y Medio Ambiente de Colorado (CDPHE) certifican al Entrenamiento de Vendedores Responsables por medio de TenderWise. Esta clase educa a los empleados de la industria del cannabis sobre las leyes, políticas y procedimientos de la marihuana en Colorado y promueve las prácticas responsables de venta al por menor, los principios de salud pública y la reducción del acceso de los jóvenes. Estas formaciones las imparten las secciones locales de la Asociación de Minoristas Responsables (RAR).
El MED de Colorado mantiene una lista de proveedores autorizados del Programa de Formación de Vendedores Responsables en todo el Estado.
Eduque a las partes interesadas sobre cómo el aumento del precio unitario puede reducir la iniciación y el consumo de sustancias por menores de edad. Las políticas públicas a nivel federal, estatal y local que aumentan el precio de compra por unidad de sustancias como el tabaco, la marihuana y el alcohol incluyen el aumento de los impuestos especiales sobre estos productos y/o la institución de impuestos más altos en el punto de venta.
Recursos:
La Guía comunitaria esboza las intervenciones para aumentar el precio unitario de los productos del tabaco.
Abogue por la dedicación de fondos del impuesto sobre las ventas a los esfuerzos locales de prevención. En Colorado las jurisdicciones locales pueden optar por aplicar impuestos adicionales a sustancias, como la marihuana, si se venden en la comunidad. La delegación de estos llamados "impuestos sobre el pecado" puede apoyar los esfuerzos de prevención y tratamiento del abuso de sustancias entre los jóvenes. Las tasas por la concesión de licencias a los puntos de venta también pueden aplicarse a programas de prevención juvenil.
Recursos:
La Venta Minorista de Marihuana en Colorado: Guía de Recursos de Educación y Prevención del CDPHE contiene un estudio de caso sobre los esfuerzos de Salud Pública del Condado de Boulder para crear una propuesta de impuesto local sobre los productos de marihuana con el fin de reducir el consumo y crear una fuente de ingresos para financiar actividades locales de prevención del abuso de sustancias entre los jóvenes.
El Instituto de Salud Pública ofrece como recurso una Ordenanza Local Modelo para la Fiscalización del Cannabis en California.
Lea sobre las comunidades de Colorado que han implementado esta estrategia here.