糖尿病

一、何謂糖尿病

糖尿病是一種慢性代謝疾病，不僅是國人十大死因之一，也是導致失明、截肢和尿毒症的主要原因。由於目前尚無有效的方法可以根治糖尿病，因此若未能及時診斷和治療，可能會引發許多急性及慢性併發症，如：糖尿病酮酸血症、高血糖高滲透壓昏迷、視網膜病變、腎臟病變等。

l 依據病因分為第1型糖尿病和第2型糖尿病：

第1型糖尿病：發病年紀較年輕，因胰島細胞被破壞，造成胰島素缺乏，治療上需以施打胰島素為主。

第2型糖尿病：發病年紀較年長，有明顯的家族遺傳傾向，常伴有其他疾病，如：高血壓、高血脂、高尿酸、代謝症候群，相較於第1型糖尿病，罹患第2型糖尿病者的胰臟仍有部分分泌胰島素的功能，只是相對胰島素缺乏，因此，治療上初期可以藉由口服降血糖藥，隨著病程進展，可能會因缺乏胰島素而施打胰島素。

二、糖尿病的危險因子

(1) 高血壓
(2) 體重過重或肥胖
(3) 缺乏運動
(4) 高血脂
(5) 代謝症候群
(6) 遺傳
(7)   吸菸
(8)    飲酒過量
(9)    婦女在懷孕時有妊娠糖尿病或產下出生體重大於四公斤的嬰兒等等。

三、糖尿病及其症狀與併發症

糖尿病初期往往沒有明顯的症狀，通常在發病時會出現「三多一少」的症狀，即多吃、多喝、多尿和體重減輕。此外，也可能出現其他症狀如皮膚癢、疲倦、視力模糊等。或者需透過血液檢查才會發現已經罹患糖尿病。為了避免糖尿病所引發得併發症，如血管病變、視網膜病變、心血管疾病和腎臟病等，應定期監測血糖並養成良好的生活習慣。

四、糖尿病的預防方法

（一）定期監測血糖

l 檢查資源

1.國民健康署提供免費預防保健服務：40歲以上成人每3年一次、55歲以上原住民、罹患小兒麻痺且年紀在35歲以上者、65歲以上民眾每年1次成人健康檢查

2.職場勞工健檢

3.醫療機構的自費檢查

l 診斷標準：非懷孕狀況下只要符合其中1項即可診斷為糖尿病(前三項需重複2次或以上才可作為診斷糖尿病之依據)
1.糖化血色素(HbA1c)≧6.5%：反應 2-3 個月的平均血糖
2.空腹血漿血糖(FPG)≧126 mg/dL:糖尿病初段預防篩選措施中首選的方法
3.口服葡萄糖耐受試驗第2小時血漿血糖(OGTT)≧200 mg/dL
4.典型的高血糖症狀(多吃、多喝、多尿與體重減輕)且隨機血漿血糖≧200 mg/dL

（二）建立良好的生活型態

透過飲食控制和增加運動量，以改善胰島素抗性，有助於血糖控制。

l 飲食建議

1. 過重或肥胖者，可制定符合個人且可持久執行的方式，以減少熱量攝取

2. 減重體重以每周減少 0.5-1 公斤為原則，以達到身體的能量平衡

3. 多攝取全榖雜糧類，盡量避免選擇添加精緻糖類的食物。

4. 攝取足夠的蛋白質和膳食纖維，可以增加飽足感

5. 選擇好的脂肪來源，肉品盡量選擇瘦肉或是去皮雞胸肉

6. 以白開水或部分代糖飲料取代含糖飲料

參考資料

衛生福利部國民健康署。糖尿病。取自

https://www.hpa.gov.tw/Pages/List.aspx?nodeid=359