FUMAR

El tabaco contiene más de 4000 sustancias, muchas de ellas toxicas, que causan daño en el endotelio vascular por lo que se considera un factor de riesgo para la generación y progresión de enfermedades cardiovasculares de origen aterosclerótico y Síndrome Metabólico, entre estas sustancias se encuentra la nicotina, que produce un aumento de la presión arterial ya que actúa sobre la actividad del sistema nervioso simpático encargado de la vasoconstricción, estimula la producción de diversos neurotransmisores, como la epinefrina, la norepinefrina, la dopamina, la acetilcolina y la vasopresina, que actúan simultáneamente en receptores centrales y periféricos (ganglios periféricos, glándulas suprarrenales y uniones neuromusculares), lo cual aumenta los niveles de presión y las alteraciones en el sistema de conducción ventricular.

El tabaco produce radicales libres de oxígeno (RLO) que destruyen el óxido nítrico (ON) y la prostaciclina I₂, que, a su vez, disminuyen los beneficios y efectos protectores de estos sobre las paredes de los vasos sanguíneos. El tabaco aumenta la actividad plaquetaria facilitando el fenómeno trombótico, que causa infarto del miocardio o formas severas de anginas de pecho.

La liberación de catecolamina por la glándula adrenal genera una rápida producción de arritmias cardiacas graves, algunas causantes de muerte súbita en pacientes coronarios, la reducción de la capacidad de la sangre para disolver sus propios coágulos (fibrinolisis) y modificación del transporte con tendencia a aumentar el colesterol sanguíneo.

Otra sustancia toxica es el monóxido de carbono que se une a la hemoglobina de los glóbulos rojos encargada del transporte de oxigeno provocando vasoconstricción de las arterias coronarias por liberación local de prostaglandinas, vasopresinas y catecolamina.