Las enfermedades cardiovasculares (ECV) y la diabetes mellitus tipo 2 (DM2) se encuentran dentro de las 10 principales casusas de muerte a nivel mundial, teniendo como factor común predisponente al Síndrome Metabólico (SM); se le denomina de esta manera al conjunto de alteraciones metabólicas, constituido por una elevación de la concentración de triglicéridos, disminución de las concentraciones del colesterol unido a las lipoproteínas de alta densidad (cHDL), obesidad de distribución central, hiperglucemia y aumento de la presión arterial. El SM es uno de los principales problemas de salud pública del siglo XXI, su descripción tuvo lugar hace al menos 80 años (en la década de los años veinte) por parte de Kylin, un médico sueco que definió la asociación entre hipertensión, hiperglucemia y gota. El Dr. Gerald Reaven en 1988 lo describe como un síndrome denominándolo “síndrome X”, la primera definición oficial de síndrome metabólico fue realizada por el Grupo de Trabajo de la Organización Mundial de la Salud (OMS) en 1999, han surgido diversas definiciones alternativas. Las más aceptadas han sido las elaboradas por el European Group for the Study of Insulin Resistance (EGIR) y por el Adult Treatment Panel III (ATP-III) del National Cholesterol Education Program (NCEP). En el 2009 se unificaron criterios los cuales fueron publicados bajo el título de Harmonizing the Metabolic Syndrome o Armonización del Síndrome Metabólico. El diagnóstico de síndrome metabólico según la unificación de criterios (Harmonizing the Metabolic Syndrome) es:
• Incremento de la circunferencia abdominal: definición específica para la población y país.
• Elevación de triglicéridos: mayores o iguales 150 mg/dL (o en tratamiento hipolipemiante especifico).
• Disminución del colesterol HDL: menor de 40 mg/dL en hombres o menor de 50 mg/dL en mujeres (o en tratamiento con efecto sobre el HDL).
• Elevación de la presión arterial: presión arterial sistólica (PAS) mayor o igual a 130 mmHg y/o presión arterial diastólica (PAD) mayor o igual a 85 mmHg (o en tratamiento antihipertensivo).
• Elevación de la glucosa de ayunas: mayor o igual a 100 mg/dL (o en tratamiento con fármacos por elevación de glucosa).
El diagnóstico de síndrome metabólico se realiza con la presencia de tres de los cinco componentes propuestos.
En México se utilizan los criterios diagnósticos del Panel III de Tratamiento de Adultos (ATP III) y de la Federación Internacional de Diabetes, así como de la Asociación Latinoamericana de Diabetes (ALAD).
Los diferentes factores de riesgo para desarrollar SM son: dietas que no cubren las necesidades nutricionales, inactividad física, consumo nocivo de alcohol y/o humo del tabaco, alteraciones psicológicas, culturales y ambientales. Estos factores se han relacionado con un desbalance de Radicales Libres (RL) y antioxidantes que tienden a desencadenar patologías como: SM, DM2, ECV, HAS e inflamación entre otros. El conocimiento de la “Fisiología Molecular” (función de los organelos intracelulares y traducción de señales), nos permite entender la función de los RL y su efecto deletéreo. La medicina del nuevo siglo ya no sólo debe ver la fisiopatología de los pacientes desde un punto de vista clínico. Todo trabajador del área de la salud (médicos, nutriólogos, licenciados en educación física, educadores, psicólogos, medicina ocupacional, fisioterapia, entre otros) que trabaja con pacientes debe entender que las manifestaciones clínicas de las enfermedades son el reflejo de las alteraciones intracelulares.
El objetivo de esta pagina es proporcionar información como: antecedentes, factores predisponentes, normas, guías practicas de SM. Encontrarás la parte relacionada a la antropometría, equipos y las técnicas de medición, como determinar la presión sanguínea con base a la guía 2020 de hipertensión arterial, la importancia de realizar análisis clínicos y poder determinar si se encuentran alterados en presencia de un probable SM como lo son: Glucosa, ácido úrico, colesterol total, cLDL, cHDL, triglicéridos, índices aterogénicos, también encontrarás calculadoras para determinar SM y riesgo cardiovascular, por último encontrarás medidas de prevención y si te interesa ampliar tus conocimientos encontraras algunos artículos relacionados al tema y la bibliografía que se utilizó para realizar este trabajo.
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