In tutte le pazienti affette da carcinoma endometriale vanno sempre valutati:
Tipo istologico
Grading
Invasione miometriale
Invasione degli spazi linfovascolari (LSVI) che può essere focale quando vi è un singolo focus negli spazi che circondano la neoplasia, o sostanziale, quando tale invasione e multifocale o diffusa.
Laddove possibile, la classificazione molecolare.
Gruppi di rischio (in base a stadio patologico e classificazione molecolare)
Basso
Stadio Ia (G1-G2) istotipo endometrioide (MMRd e NSMP), LVSI negativo o focale
Stadio I-II, POLEmut
Intermedio
Stadio Ia, G3 istotipo endometrioide (MMRd e NSMP), LVSI negativo o focale
Stadio Ia istotipo non endometrioide* e/o p53abn senza invasione miometriale e LSVI negativo o focale
Stadio Ib (G1-G2) istotipo endometrioide MMRd e NSMP), LVSI negativo o focale
Stadio II G1 istotipo endometrioide (MMRd e NSMP), LVSI negativo o focale
Intermedio -alto
Stadio I istotipo endometrioide (MMRd e NSMP), LVSI sostanziale, indipendentemente dal grado e dalla profondita’ di invasione miometriale
Stadio Ib G3 istotipo endometrioide (MMRd e NSMP), indipendentemente da LVSI
Stadio II G1 istotipo endometrioide (MMRd e NSMP), LVSI sostanziale
Stadio II G2-G3 istotipo endometrioide (MMRd e NSMP)
Alto
Qualsiasi stadio e istotipo con p53-abn e invasione miometriale
Qualsiasi stadio con istotipo sieroso, indifferenziato, carcinosarcoma e invasione miometriale
Stadio III-IVa senza malattia residua indipendentemente dall’ istologia e dal profilo molecolarea
^Gli stadi III-IVa con malattia residua o lo stadio IV non rientrano nella classificazione
* sieroso, cellule chiare, carcinoma indifferenziato, carcinosarcoma