Devono essere valutati:
PDL1
PD-L1/IC - Atezolizumab TNBC: codice KAP007 Note: PD-L1/IC-Atezolizumab TNBC.
PD-L1/CPS - Pembrolizumab TNBC: codice KAP007. Note: PD-L1/CPS-Pembrolizumab TNBC.
BRCA 1-2
Se DFS >/= 6 mesi dal termine dell’adiuvante e PDL1 CPS >/= 10
Paclitaxel o Nab-Paclitaxel o Carboplatino/Gemcitabina + PEMBROLIZUMAB 200 mg ev q21
Se DFS >/= 12 mesi dal termine dell’adiuvante e PDL1 IC >/= 1% (Ventana SP142)
Nab-Paclitaxel + ATEZOLIZUMAB 840 mg ev q14
Se BRCA1-2 mut e PDL1 neg
Olaparib
Talazoparib
Chemioterapia (CBDCA in mono o CBDCA + TXL o CBDCA + Gemcitabina)
Se BRCA1-2 wt e PDL1 neg
Monoterapie: Taxani (Taxolo sett/ Taxotere q21)/ Antracicline (Epirubicina sett/q21) / Capecitabina / Vinorelbina / CBDCA / Cisplatino
Polichemioterapie: TXL+Bevacizumab / Myocet+CTX / CBDCA+Gemcitabina o taxolo
Schemi non alopecizzanti: Capecitabina / Vinorelbina / Capecitabina + Vinorelbina (XN)
Se DFS </= 6 mesi dal termine del (neo)adiuvante ed HER2low
TRASTUZUMAB DERUXTECAN (T-Dxd)