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Indicazioni alla chemioterapia:
pT1aN0/N1 mi: non indicata. Può essere presa in considerazione se G3 e Ki-67 elevato
pT1bN0: chemioterapia
> pT1c: chemioterapia
Istotipo apocrino o adenoidocistico ≤ 2 cm e pN0: da valutare attentamente ogni singolo caso perché spesso a prognosi favorevole
Schemi di chemioterapia:
EC x4cicli → TXL x12cicli
In pazienti giovani e/o in ottime condizioni cliniche considerare trattamento con EC 90 dose dense ogni 14 giorni con supporto di G-CSF per 4 cicli
A seguire:
Pazienti con:
controindicazioni alle antracicline e/o
> 65 anni e/o
unfit per regime sequenziale e/o
considerate a basso rischio di recidiva
TC (Docetaxel-Ciclofosfamide) x 4cicli
Se BRCA mut
Pz inizialmente operate e sottoposte a chemioterapia adiuvante (almeno 6 cicli di chemioterapia adiuvante con antracicline e/o taxani):
con mutazione germinale o somatica di BRCA 1-2
devono avere ≥ pN1 (qualsiasi T) o pN0 con ≥ T2 (sopra 2 cm)
Olaparib deve essere iniziato ≤ 12 settimane dal completamento dell’ultimo trattamento oncologico.
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