Sexologia
Xavier Conesa - Carme Serrat. Psicòlegs
C/ Gaietà Vinzia, 11-13
MOLLET DEL VALLÈS
Tel. 653 811 887 - 93 570 71 54 - 686 66 96 01
conesa@gmail.com
Si deixem de banda les disfuncions on els factors orgànics són predominants, podem veure que diverses circumstàncies per les que pot travessar la vida sexual d'una persona, successos previsibles alguns i altres accidentals, poden afectar-la. Entre les primeres hi ha la edat i les crisis vitals, la constitució d'una parella o d'una família, el naixement d'un fill. Entre les segones hi ha fets dramàtics com malalties, separacions o mort d'un ésser estimat, operacions viscudes amb un sentiment castratorio. Tant uns com altres poden influir sobre la conducta i l'acompliment sexual i en ocasions cristal · litzar en una disfunció sexual de major o menor gravetat. Abans es plantejava l'interrogant de que sempre es devien a problemàtiques inconscients en quadres psicopatològics que només amb una teràpia prolongada i profunda podrien remetre. L'experiència clínica ens mostra que és possible treballar amb les circumstàncies presents i resoldre el símptoma sense que necessàriament sigui desplaçat i reemplaçat per un altre. D'altra banda, també sabem de llargs tractaments el motiu de consulta va ser precisament el problema sexual i que mai es va resoldre per aquesta via: els pacients solen graficarlo amb claredat quan ens diuen: "Em va ajudar per a altres coses però això no ho vaig solucionar". Cada vegada són més els col·legues, analistes o mèdics en general, que ens deriven als seus pacients per a una breu intervenció terapèutica, concomitant a la Psicoteràpia. En altres casos, si és necessari, acabada la Teràpia Sexual es deriva a tractaments de Psicoteràpia individual o vincular, per a qui sigui necessari aprofundir en altres aspectes de la vida personal.
Les Teràpies Sexuals tenen com a principal objectiu l'alleujament simptomàtic i la millora de la funció sexual del pacient, per tant repetim que els seus objectius es troben retallats, focalitzant en els obstacles que impedeixen una sexualitat satisfactòria. La seva innovació tècnica resideix també en el subministrament d'informació i la utilització de suggeriments específiques (tasques sexuals i comunicacionals) a realitzar fora de les sessions. No caurem en el simplisme d'afirmar que amb donar una tasca el pacient la farà sense sortejar cap obstacle: moltes vegades el que es busca és introduir un canvi en el sistema assenyalant les pautes d'interacció de la parella, i ja sigui que les facin o no, ens revelen aspectes estructurals o relacionals que el merament verbal no faria aparèixer. Està en clar que en el curs d'aquestes Teràpies s'acostuma atendre altres conflictes psicològics o familiars, així com els vincles primaris o la relació transferencial, però sempre apuntant a l'objectiu principal: la remissió dels símptomes sexuals. L'ús conjunt de tècniques corporals i experiencials sistemàticament estructurades, que acompanyen les sessions terapèutiques centrades en la problemàtica sexual, sumat a una comprensió psicodinàmica i sistèmica sobre l'aparició o persistència del problema és el que constitueix l'especificitat i efectivitat de les trucades (Psico ) Teràpies Sexuals.
Delimitació del camp de les teràpies sexuals
Les (Psico) Teràpies Sexuals entren, al nostre entendre, en el camp de les Psicoteràpies Focalitzades, d'objectius limitats. Plantegem això perquè ens serveix per emmarcar i definir-les no com una cosa atípic i fora de tot marc teòric (només basades en l'ús d'unes quantes tècniques provades com eficaços) sinó en un marc ideològic que, podent ser variable d'acord a la formació del terapeuta , les sustenta i permet la seva instrumentació de manera sistemàtica i planificada. Parlem de la formació del Terapeuta ja que, aquest podrà tenir-predominantment psicoanalítica o gestàltica, tant com conductista o sistèmica, encara que després les seves intervencions tècniques s'allunyin de l'ortodòxia.
Potser podríem definir-les llavors com Psicoteràpies breus, enteses així perquè abasten un lapse d'unes 10 a 15 sessions en la majoria dels casos, amb baixa freqüència (setmanal o quinzenal), focalitzades (ja que retallen el símptoma tractant de definir el problema amb la major claredat possible), d'objectius limitats ja que procuren la remissió simptomàtica, amb un abordatge de la parella des d'un punt de vista sistèmic, amb la implementació de múltiples recursos tècnics: subministrament d'informació, assenyalaments i redefinicions, intervencions paradoxals i prescripcions del símptoma , suggeriments específiques (les trucades? tasques?), joc psicodramáticos o gestàltics, somni dirigit, tècniques corporals i de relaxació, fins interpretacions des d'una perspectiva psicoanalítica o l'ús de medicacions específiques quan això es requereixi.
Potser no voldríem insistir en la seva tipificació però si fer un aclariment: el nostre país ve d'una tradició terapèutica fortament influïda pel pensament psicoanalític en gairebé totes les seves corrents que, al costat dels seus aportacions positives, va portar una gran polèmica en contra de les Psicoteràpies breus, a la qual es veia com un subproducte, com una versió bastarda de les psicoteràpies "profundes" i no com un instrument terapèutic amb dinàmica pròpia, amb una articulació tècnica que li atorgava una singularitat indefugible i que, a més, resultaven efectives.
Aquesta polèmica tancada en gairebé tothom encara avui l'escoltem pel que fa a les Teràpies Sexuals, especialment des de l'ortodòxia, ja sigui freudiana o lacaniana. Però el que no resolen alguns psicoanalistes ho resolen els mateixos pacients: ells no solen esperar tant i es autoderivan o abandonen els tractaments que no tenen en compte la seva problemàtica sexual. En la banda oposada avui veiem que molts psicoterapeutes ens envien els seus pacients, havent perdut, entre altres coses, la por que el pacient se li fora per derivar-lo a l'Sexòleg (de l'altra manera alguns veien que cansats d'esperar el irrealitzable, desertaven sense majors explicacions). Fins al punt que, en el nostre Centre, aproximadament un 40% dels consultants estan en el curs d'una Psicoteràpia individual, grupal o de parella, i arriben per autoderivació o per derivació dels seus propis analistes.
Què tracten els tractaments sexològics?
Crec pertinent, encara que sembli una obvietat, circumscriure el tipus de problemàtica que aborden les trucades Teràpies Sexuals, almenys en la nostra pràctica quotidiana.
Des dels homes les consultes més freqüents estan donades per les Disfuncions Erectivas (impotències) i la Ejaculació Precoç, encara que últimament notem un increment de Inhibició del desig sexual (Disfunció del desig) i de fòbies sexuals. En menor grau veiem casos d'Ejaculació retardada o absent, crisi d'identitat sexual, o conflictes amb l'homosexualitat.
Des de les dones les consultes més freqüents són per anorgàsmies, disfunció del desig, i en menor grau fòbies sexuals i vaginisme.
Una consulta que pot associar la problemàtica de tots dos membres de la parella és l'anomenat matrimoni no consumat, entès així als que no han pogut consumar un coit amb penetració durant un lapse d'uns 6 a 8 mesos, tot i intentar-ho almenys una vegada al mes.
Un fet digne d'observar-és que certes depressions larvades, reactives, comencen a manifestar-se per algun símptoma en l'àrea sexual: disminució del desig, menor resposta erectiva, dificultat d'arribar a l'orgasme. Només en el curs de les entrevistes diagnòstiques, i encara una mica després, la síndrome depressiva irromp clarament. El remarcable és que al no lligar el símptoma sexual amb aquesta depressió subclínica aquell va reforçant encara més la baixa de l'autoestima i la pèrdua de confiança, amb augment de la vivència desplaent
Psicòlegs a Mollet. Psicólogos en Mollet. Psicòleg a Mollet. Psicòlegs a Mollet. Psicòleg Mollet. Psicólogo Mollet.Psicólogos Mollet