Xavier Conesa - Carme Serrat. Psicòlegs
C/ Gaietà Vinzia, 11-13
MOLLET DEL VALLÈS
Tel. 653 811 887 - 93 570 71 54 - 686 66 96 01
conesa@gmail.com
PSICOLEG EL MASNOU
Tractaments empíricament validats o Tractaments Psicològics
Eficaços (TPE), i per suscitar el desenvolupament i difusió de tècniques de
tractament psicològic amb respatller empíric. Des de llavors, han aparegut
un nombre cada vegada més gran de tractaments basats en l'evidència, tenint
una representació important en els mateixos les tècniques cognitiu-comportamentals
(Chambla et al., 1996, 1998). D'altra banda, la guia clínica (Template
for Developing Guidelines: Interventions for Mental Disorders and Psychological
Aspects for Physical Disorders) elaborada també per l'American Psychological
Association (APA Task Force on Psychological Intervention Guideline,
1995) estableix una distinció entre l'eficàcia d'una intervenció (efficacy)
i la seva efectivitat (effectiveness) o utilitat clínica. És a dir, la guia proposa la
avaluació de l'eficàcia en dos "Eixos": L'Eix 1 de l'eficàcia o la validesa
interna, el qual implica analitzar amb rigor l'evidència científica disponible
amb l'objectiu de mesurar l'eficàcia de qualsevol tractament donat. L'Eix 2 de
l'efectivitat o utilitat clínica, que suposa analitzar l'aplicabilitat i possibilitat
de la intervenció en el context concret en el que hagi de oferir-se.
Aquí s'inclourien qüestions com ara la capacitat (i la disponibilitat) de
els professionals en qüestió, el grau en què els pacients accepten el tractament
o el rang d'aplicabilitat del tractament.
Un aspecte important en el moviment dels TPE és la incorporació
de les Tecnologies de la Informació i Comunicació (TICs) en aquests programes
de tractament. Les TICs s'estan desenvolupant a un ritme vertiginós
i, a causa de l'enorme potencial que ofereixen, poden implicar l'assoliment de millores
en els TPE ja existents, sobretot pel que fa a l'eix de l'efectivitat
o utilitat clínica.
C. Botella, S. Quero, B. Serrano, R.M. Banys i A. García-Palacios 157
Anuari de Psicologia, vol. 40, nº 2, setembre 2009, pp. 155-170
© 2009, Universitat de Barcelona, Facultat de Psicologia
En aquest sentit, actualment ja comptem amb diverses aplicacions
de les TICs en psicologia clínica i de la salut que estan oferint o poden
oferir millores en els TPE com, per exemple, fer que aquests tractaments
arribin a més persones que els necessiten i que, per diferents raons (p.ex.,
viure en una àrea remota), no poden acudir a un centre clínic en què aquests
tractaments estiguin disponibles. Aquest és el cas de la telepsicologia, definida
per Brown (1998) com "l'ús de les tecnologies de telecomunicació per
posar en contacte els pacients amb els professionals de la salut mental amb
fins diagnòstics i de tractament, educatius, transmissió d'informació,
investigació i activitats relacionades amb la disseminació de la cura de la
salut ". Pel que fa a aquest camp, el nostre grup ha desenvolupat dos
aplicacions de telepsicologia que utilitzen procediments d'autoajuda i
poden ser totalment auto-administrades a través d'internet per al tractament
de fòbies específiques: la por a parlar en públic i la fòbia als
animals petits (paneroles, aranyes i ratolins). El primer d'ells, fent-
BLAME, utilitza vídeos d'audiències reals per a les sessions d'exposició
(Una descripció detallada es troba a Ampolla et al., 2007a). El segon,
SENSE POR, és el primer sistema que utilitza escenaris de realitat virtual per a
les tasques d'exposició a través d'internet (una descripció del mateix es
pot veure a Quero, Botella, banys, García-Palacios & Bretón-López, 2007).
En l'actualitat disposem de dades sobre l'eficàcia de tots dos sistemes.
Parla-me ha mostrat la seva utilitat en sèries de casos (Botella, Hofmann &
Moscovitz, 2004a; Botella et al., 2007a) i, més recentment, en un estudi
controlat (Botella et al., 2008a). Per la seva banda, SENSE POR ha demostrat la seva
eficàcia en una sèrie de casos (Botella et al., 2008b)