Xavier Conesa - Carme Serrat. Psicòlegs
C/ Gaietà Vinzia, 11-13
MOLLET DEL VALLÈS
Tel. 653 811 887 - 93 570 71 54 - 686 66 96 01
conesa@gmail.com
PSICOLEG CASTELLAR DEL VALLES
AVANÇOS EN EL TRACTAMENT DEL TRASTORN PER
DÈFICIT D'ATENCIÓ AMB HIPERACTIVITAT
Universitat de Sevilla
Aquest Simposi integra tres treballs que tenen com a denominador comú
la intervenció terapèutica en el Trastorn per Dèficit d'Atenció amb Hiperactivitat.
Es tracta d'estudis realitzats a partir dels tractaments en
vigor per tractar els nens diagnosticats amb TDAH. Formen part d'un
projecte de recerca * en el qual participen la Universitat de Sevilla,
Universitat de les Illes Balears i el Districte Sanitari Sevilla Sud (Servei
Andalús de Salut) l'objectiu és determinar l'eficàcia del neurofeedback,
opció terapèutica considerada probablement eficaç, en relació al
tractament farmacològic i la teràpia conductual, respectivament.
El primer treball se centra en la revisió clínica de l'eficàcia i seguretat
dels fàrmacs tradicionalment emprats per tractar la simptomatologia
característica del TDAH. Té com a objectiu l'elaboració d'un protocol
d'intervenció que atengui a qüestions d'eficàcia i seguretat dels fàrmacs
administrats.
El segon treball aporta dades relatives a l'activitat electroencefalogràfica
avaluada com a mesura pretractament en un grup de nens diagnosticats
amb TDAH, segons el DSM-IV. La idoneïtat d'EEG quantitatiu
tant per diagnosticar aquest trastorn com per avaluar els efectes del
tractament ha quedat de manifest en nombroses investigacions i és
pràctica habitual en els treballs sobre Neurofeedback i TDAH (Monastra,
2008).
Finalment, s'exposa un programa de teràpia conductual-cognitiva administrat
a un grup de nens amb trastorn hiperactiu-atencional, assignats
aleatòriament a aquesta condició terapèutica. Nens, pares i professors són
destinataris de les intervencions clíniques desenvolupades a partir de sessions
individuals, en el cas dels menors afectats, i grupals, quan
es tracta de pares i professors.
referències:
Monastra, V. J. (2008). Quantitative electroencephalography and attention-deficit /
Hyperactivity disorder: Implications for clinical practice. Current Psychiatry Reports,
10, 432-438
* Projecte finançat pel Pla Nacional R + D + I (PSI2008-06008-C02-01) (Ministeri de Ciència i Innovació)
42 Associació Espanyola de Psicologia Conductual
REVISIÓ CLÍNICA SOBRE EL TRACTAMENT
FARMACOLòGIC, MONITORITZACIÓ DE L'EFICÀCIA I
SEGURETAT A TDAH
Introducció: El tractament farmacològic del TDAH planteja problemes
que sovint creen dubtes en la consulta: Quins medicaments es consideren
beneficiosos? Què medicació emprem d'inici? Quina dosi
i com fem ajustos? Com controlar la seva eficàcia i seguretat? Què
fem si no hi ha resposta o si apareixen efectes secundaris?
Objectius: Elaborar un document de revisió clínica sobre el tractament
farmacològic del TDAH i un protocol de monitorització de seguretat i
eficàcia.
Metodologia: Recerca bibliogràfica en fonts integrades o secundàries
(GPC i revisions sistemàtiques).
Resultats: Metilfenidato (índex de resposta 70-80%) i Atomoxetina
(Índex de resposta 70%) estan indicats i són eficaços en el TDAH. els
efectes secundaris i contraindicacions estan clarament definits. la
monitorització de la seguretat i eficàcia està protocol·litzada. No hi ha evidències
suficients sobre eficàcia i seguretat d'altres medicaments.
Conclusions: Els articles de revisió clínica permeten actualitzar els
coneixements sobre un tema clínic mitjançant la revisió de la literatura
disponible. L'ús d'una metodologia de recerca eficient és l'element
central que permetrà recuperar informació de qualitat en un temps
i quantitat acceptables.