Xavier Conesa - Carme Serrat. Psicòlegs
C/ Gaietà Vinzia, 11-13
MOLLET DEL VALLÈS
Tel. 653 811 887 - 93 570 71 54 - 686 66 96 01
conesa@gmail.com
PSICOLEG SANT FELIU DE CODINES
L'avaluació inicial del cas prèvia a la intervenció.
Fixar els objectius d'avaluació és condició per a dissenyar un procés de
avaluació. En aquest cas partim del supòsit que es tracta de casos clínics:
persones que pateixen, es queixen i demanen ajuda. Com ja hem dit, la
avaluació es porta a terme amb l'objectiu de tractar el pacient ajudant-lo en les seves
objectius, identificant les causes dels seus problemes indicant-li els
procediments per assolir-los. En tot moment hem d'estar en condicions
d'informar de les nostres indagacions, de les tècniques d'avaluació i dels models
(Modes, algoritmes) amb que vam arribar a les conclusions i diagnòstics. els
informes s'han de confeccionar a partir de les dades registrades en la història
clínica, un document en el qual es registra l'activitat del psicòleg en cada
sessió clínica amb el pacient; es plasma la informació obtinguda pels diversos
procediments formalment establerts (entrevistes, proves de tot tipus,
registres, autoregistres inter-sessions o observacions del psicòleg en sessió) i
les hipòtesis inicials i la seva evolució fins a formular una explicació formal del cas
d'acord amb els coneixements psicològics científicament contrastats.
Com psicòlegs professionals amb formació reglada de base científica, hem
d'assumir que ens podem veure obligats per diverses institucions (judicials,
educatives, etc.) i, fins i tot a instància del propi pacient, a informar del cas a
altres professionals. L'objectiu d'un informe sempre és la comunicació d'acord
amb protocols i estàndards que facilitin la comprensió almenys dels altres
psicòlegs. A més de tot això cal assumir, en nom de la millora de
les nostres pròpies pràctiques, la necessitat d'informar a altres col·legues, bé
mitjançant informes tècnics o bé mitjançant publicacions, dels procediments
emprats en la pràctica professional i dels èxits amb ells assolits.
L'avaluació prèvia a la intervenció planteja una seqüència de decisions el
objectiu és poder donar una explicació en termes psicològics del cas a la
persona que ens consulta, que pot ser: la persona que pateix el problema, 1
persona propera o un altre professional. En general, considerarem el cas d'un adult que
demana ajuda, que disposa de les competències suficients per comunicar-
normalment i que està en condicions físiques i emocionals per afrontar la
resolució dels seus propis problemes. No entrarem en casos específics que ens
obligarien aampliar aquestes consideracions generals sobre la Intervenció Clínica.
En primer lloc descriurem el conjunt de decisions (Esquema 4) que després
dels primers contactes amb el cas el psicòleg ha de resoldre amb l'objectiu de
formular el diagnòstic o l'explicació funcional del problema. En aquest esquema
les preguntes es formulen de manera que, si la resposta és afirmativa, s'atén
el suggeriment i es passa a la següent pregunta. Per contra, si la resposta és
negativa s'atenen els suggeriments i es torna a la pregunta de nou.
Protocols d'intervenció clínica en psicologia. Màster de Salut de la UAM. Protocol general d'intervenció. J.Santacreu
15
Pot descriure el cas, els problemes
i queixes, els contextos en què es
produeixen, els comportaments
rellevants al cas?
¿Disposo de dades obtingudes mitjançant
autoinforme, autoregistre o observació
directa?
Puc descriure les competències de la
persona que pateix el problema en relació a l'
èxit en el tractament?
¿Les dades (registres, tests, autoinformes,
proves clíniques) confirmen les hipòtesis
inicials?
Esquema 4: Decisions a prendre en el curs de l'avaluació inicial de l'
cas per al diagnòstic o l'explicació funcional del problema.
Protocols d'intervenció clínica en psicologia. Màster de Salut de la UAM. Protocol general d'intervenció. J.Santacreu
16
Decisions a prendre en el curs de l'avaluació inicial del cas per al
diagnòstic i l'explicació funcional del problema:
Pot descriure el cas, els problemes i queixes, els contextos en què es
produeixen, els comportaments rellevants al cas?
SI. Generi hipòtesis plausibles i comprovables que donin una explicació al
cas.
NO. Identifiqui un ampli nombre de comportaments (el que diu i fa)
clínicament rellevants i tracti de descriure seqüències A-R-C (antecedent -
resposta - conseqüent). Distingeixi entre les descripcions del pacient
respecte a l'origen del problema i les descripcions del pacient respecte al
moment present