Chảy nước mắt xảy ra khi tắc nghẽn (occlusions) xảy ra trong động mạch hoặc tĩnh mạch ở võng mạc, gây mất thị lực. Mức độ nghiêm trọng của mất thị lực phụ thuộc vào mức độ và vị trí của tắc nghẽn và mất máu. Cũng giống như đột qu occur xảy ra ở các bộ phận khác của cơ thể do lưu lượng máu bị tắc, mắt của bạn cũng có thể bị tổn thương khi các cấu trúc quan trọng như võng mạc và thần kinh thị giác bị cắt bỏ từ các chất dinh dưỡng và oxy chảy qua máu của bạn. Ngoài việc khám mắt để phát hiện dấu hiệu tắc nghẽn mắt, bạn cũng cần bác sĩ gia đình hoặc bác sĩ tại khoa mắt bệnh viện e để đánh giá bạn về bệnh cao huyết áp, bệnh động mạch hoặc các vấn đề về tim có thể gây ra tắc nghẽn. Nếu phát hiện thấy tắc nghẽn, loại hình động mạch võng mạc hoặc tĩnh mạch võng mạc của bạn được phân loại theo vị trí của nó.
Sự tắc nghẽn động mạch mạc võng mạc trung tâm (CRAO)
Sự tắc nghẽn động mạch võng mạc trung tâm thường xuất hiện khi mắt bị tổn thương mắt đột ngột, sâu, nhưng không đau. Hầu hết những người có CRAO chỉ có thể đếm ngón tay trước mặt họ hoặc nhìn thấy ánh sáng từ mắt bị ảnh hưởng. Bệnh huyết áp cao và động mạch cảnh tăng nguy cơ tắc động mạch võng mạc trung tâm hoặc "đột qu eye mắt". Các điều kiện có thể được trước bởi các giai đoạn mất thị lực được gọi là amaurosis fugax . Nguyên nhân của CRAO thường là cục máu đông hoặc tắc mạch từ động mạch cổ (động mạch cảnh) hoặc tim.Các cục máu đông này sẽ chặn dòng máu tới võng mạc.
CRAO được coi là "đột qu" "của mắt. Các nghiên cứu tại bệnh viện mắt trung ương mới nhất cũng chỉ ra rằng khoảng 2/3 số bệnh nhân có huyết áp cao và 1/4 số bệnh nhân sẽ bị bệnh động mạch cảnh đáng kể (mảng bám với hẹp động mạch), bệnh van tim hoặc tiểu đường. Các nhà nghiên cứu đã phát hiện ra rằng các yếu tố nguy cơ tim mạch (CV) chưa được chẩn đoán hiện diện ở 78% bệnh nhân CRAO, và 67% có yếu tố nguy cơ tim mạch trong lịch sử y khoa của họ. Yếu tố nguy cơ không xác định rõ nhất đã thu hẹp (hẹp) động mạch cảnh ở cùng một bên của cơ thể như đột qu eye mắt.
Ngoài ra, 11 trong số 84 người tham gia nghiên cứu (13 phần trăm) bị đột qu either trước hoặc trong vòng một tháng sau khi chẩn đoán CRAO. Các tác giả nghiên cứu đã kết luận một công việc chẩn đoán tim mạch nhanh chóng và toàn diện nên được coi là bắt buộc đối với tất cả các bệnh nhân bị tắc động mạch võng mạc trung tâm. Bác sĩ nhãn khoa của bạn có thể chẩn đoán CRAO sau khi khám mắt, bao gồm cả một kỳ thi học sinh mở rộng . Với CRAO, võng mạc sẽ nhợt nhạt và các mạch máu thu hẹp lại. Nếu bạn xuất hiện trong vòng vài giờ đầu tiên, dấu hiệu võng mạc có thể chưa có mặt và cần phải chụp mạch huỳnh quang để xác nhận chẩn đoán. Thủ thuật này, rất an toàn, đòi hỏi tiêm tĩnh mạch fluorescein bằng chụp quang tuyến võng mạc sau đó. Không có phương pháp điều trị nào đã được chứng minh kết quả để mang lại lợi ích cho CRAO. Nhưng nếu bạn được nhìn thấy trong vòng 24 giờ sau khi mất thị lực cấp tính bắt đầu, nhiều bác sĩ nhãn khoa có thể cố gắng để loại bỏ các embolus thông qua các phương pháp như:
Nếu embolus có thể bị xáo trộn, lưu lượng máu tới võng mạc có thể được phục hồi một phần. Mất thị lực ít có khả năng hơn nếu sự tắc nghẽn xảy ra chỉ trong thời gian rất ngắn. Tuy nhiên, các nghiên cứu đã chỉ ra rằng võng mạc bị tổn thương không thể đảo ngược sau 90 phút mất máu ( thiếu máu cục bộ ). Mặc dù tất cả các nỗ lực để bảo vệ tầm nhìn, ngay cả khi bạn được nhìn thấy ngay lập tức, hầu hết bệnh nhân bị mất thị lực nghiêm trọng và vĩnh viễn. Một số người bị CRAO sẽ bị viêm động mạch mạn (viêm tế bào khổng lồ), tình trạng viêm của động mạch, đòi hỏi phải điều trị bằng steroid hệ thống để tránh mất thị lực ở cả hai mắt. Ngày nay, bác sĩ phẫu thuật mắt thường điều trị vùng bằng laser, để giảm sự phát triển mạch máu bất thường có thể xảy ra. Nhưng sau đó, tất cả những gì mà Wilson có thể làm là nghỉ ngơi trong vài tháng. Tầm nhìn của ông đã cải thiện một chút qua thời gian, mặc dù ông than phiền rằng các trò chơi golf của ông đã không bao giờ trở lại như là tốt.
Xem thêm: Nguyen nhan can thi và cách chữa trị
Thu hẹp võng mạc trung tâm (CRVO)
Rách tĩnh mạch tĩnh mạch trung tâm (CRVO) gây ra mất thị lực đột ngột, không đau có thể từ nhẹ đến nặng. Hầu hết mọi người sẽ bị huyết áp cao, tăng nhãn áp góc mở mạn tính và / hoặc làm cứng các động mạch đáng kể. Đối với mắt tắc nghẽn, bạn có thể nhận được massage mắt hoặc thuốc tăng nhãn áp để giảm áp lực mắt. Một nghiên cứu được công bố vào tháng 2 năm 2013 được thiết kế để xác định các yếu tố nguy cơ liên quan đến CRVO trong số bệnh nhân từ 55 tuổi trở lên ở Hoa Kỳ đã phát hiện ra:
Các tác giả nghiên cứu kết luận rằng cao huyết áp và các bệnh mạch máu là những yếu tố nguy cơ quan trọng cho tắc mạch tĩnh mạch trung tâm, và người da đen có nguy cơ cao hơn đáng kể so với các chủng khác. Ngoài ra, những người mắc bệnh tiểu đường và tổn thương cơ quan đích ( bệnh võng mạc tiểu đường, ví dụ ) có nguy cơ gia tăng CRVO, trong khi những người bị tiểu đường không biến chứng thì không. Khi CRVO xảy ra, kết quả cuối cùng có thể liên quan đến huyết khối tĩnh mạch hoặc cục huyết khối võng mạc trung tâm chỉ là nơi nó đi vào mắt. Bác sĩ nhãn khoa của bạn có thể thấy xuất huyết nhẹ và trầm trọng và đốm bông ở võng mạc (có thể cho biết lưu lượng máu của người nghèo hoặc vắng mặt).
Xem thêm nhiều hơn tại: www.beautifulvn.com
Mất thị lực ban đầu khi bạn lần đầu được chẩn đoán với CRVO là một chỉ báo tốt về kết quả thị giác cuối cùng. Nghĩa là, nhìn chung tầm nhìn càng trở nên tồi tệ hơn, thị giác cuối cùng càng tồi tệ. Trên thực tế, ở một nửa số người có CRVO, độ sắc nét cuối cùng vẫn nằm trong ba dòng trên biểu đồ mắt của lần đo độ sáng đầu tiên được chụp. Nhiều người bị tắc nghẽn mắt có các vấn đề về hệ thống như cứng động mạch, cholesterol cao và huyết áp cao. Hai lớp cơ bản của CRVO là:
Tiên lượng cho CRVO không thiếu máu là tốt. Nhưng loại thiếu máu hầu như luôn luôn có tầm nhìn 20/100 hoặc tệ hơn lúc đầu, với nguy cơ cao bị biến chứng.Những người bị thiếu máu CRVO phải thường xuyên gặp bác sĩ nhãn khoa, có thể vài tuần một lần, do đó có thể đánh giá dấu hiệu của sự neovascularization hoặc sự phát triển mạch máu bất thường ở võng mạc và trên mống mắt. Neovascularization của võng mạc hoặc thần kinh thị giác có thể gây chảy máu ( xuất huyết trong tinh thể), và neovascularization của iris có thể dẫn đến glaucoma khó chữa, có nghĩa là áp lực nội nhãn caokhông đáp ứng với điều trị thông thường. Cả hai điều kiện CRVO, nếu chúng phát triển, thường được điều trị bằng laser tới võng mạc (quang tuyến võng mạc) để cố gắng gây suy thoái quá trình tái tạo mạch máu.