Дата рождения:  :__.__.1922 

Место рождения:  Белорусская ССР, Полесская обл., Ельский р-н, с/з Добрынь 

Дата призыва:  __.06.1941

Воинское звание:  :красноармеец; мл. сержант 

Военно-пересыльные пункты и запасные полки 

Документ, уточняющий потери