Задержка речевого развития (мутизм речи).
Органо-психика речи.
Элективный (селективный) мутизм это тревожное расстройство, которое приводит к тому, что дети перестают говорить в определенных социальных ситуациях, например, на уроках в школе или в гостях.
При этом, дети с мутизмом, в состоянии говорить свободно, например в семье или друзьями или когда никто из посторонних не слышит, например, когда они у себя дома.
Важно понимать, что мутизм это когда ребенок не просто добровольно отказывается говорить, но буквально не в состоянии говорить, чувствуя, что слова словно заморожены в гортани. Со временем, ребенок с мутизмом учится предвидеть ситуации, которые провоцируют мутизм и делает все возможное, чтобы их избежать.
Эксперты считают, что селективный мутизм это боязнь говорить. МКБ 10 определяет элективный мутизм как выраженная эмоционально обусловленная селективность в речи, когда ребенок показывает языковые навыки в одних ситуациях и не в состоянии говорить в других определенных ситуациях. По МКБ 10 элективный мутизм обычно ассоциируется с заметными личными особенностями, исключая социальное беспокойство, замкнутость, восприимчивость или сопротивляемость. Понятие селективный мутизм исключено из МКБ 10.
Большинство детей с мутизмом требуют позитивной поддержки, хотя они могут оставаться сдержанными и тревожными в различных социальных ситуациях.
Эта статья предоставляет информацию и советы для родителей детей с мутизмом.
Каковы признаки мутизма?
Дети с элективным мутизмом часто имеют другие страхи и социальные тревоги и может иметь дополнительные речевые и языковые трудности.
Люди с мутизмом бывают не в состоянии смотреть вам в глаза и могут показаться:
нервными
социально неуклюжими
"колючими"
чрезмерно застенчивыми и замкнутыми, испытывающими страх при необходимости говорить
серьезными
упрямыми или агрессивными, истеричными
заторможенными Ребенок с мутизмом может общаться с помощью жестов - например, кивками или качанием головой, чтобы получить их сообщение. Они могут реагировать одним-двумя словами или говорить изменившимся голосом, шепотом.
Некоторые дети с мутизмом также испытывают страх перед использованием общественных туалетов - возможно, потому, что они боятся издавать звуки во время мочеиспускания, которые другие люди могут услышать.
Что вызывает избирательный мутизм?
Не всегда ясно и очевидно, что вызывает у некоторых детей избирательный мутизм, хотя, как известно, данное состояние здоровья связано с тревожностью. Ребенок, как правило, наследует склонность испытывать тревогу от членов семьи. Многие дети становятся очень огорчены, когда разлучаются со своими родителями и передают эту тревожность взрослым.
Если у них есть проблемы расстройствами речи или слуха, это только делает их еще более напряженным и ведет к расстройствам речи. Некоторые дети имеют проблемы с обработкой сенсорной информации, такой как громкий шум или "толкотня" в толпе - состояние, известное как сенсорная дисфункции интеграции. Это может сделать их "закрытыми" и не в состоянии говорить, когда они перегружены в оживленной окружающей среде.
Сегодня нет никаких научных свидетельств того, что дети с мутизмом, скорее всего, больше пострадали от жестокого обращения, пренебрежения или травмы, чем любой другой ребенок. Когда мутизм происходит как симптом посттравматического стресса, он может принимать разнообразный характер, например ребенок вдруг перестает говорить в условиях, которые ранее для него не были проблемными. Другое распространенное заблуждение о мутизме, что избирательное отношение к желанию говорить имеет прямую связь с аутизмом.
Какие дети страдают мутизмом?Элективный мутизм является относительно редким, влияющим примерно на 1 из 150 детей. В большинстве начальных школ есть как минимум один ребенок с мутизмом. Сегодня эксперты отмечают, что мутизм чаще встречается у девочек и детей из этнических меньшинств, или среди тех, кто недавно переехал из страны своего рождения.Когда мутизм начинается?
Мутизм обычно происходит в раннем детстве и впервые становится заметным, когда ребенок начинает взаимодействовать вне семейного круга - например, когда они начинают ходить в детский сад или школу. Мутизм может длиться несколько месяцев, но, если его не лечить, может продолжаться и в зрелом возрасте.
Помните: мутизм и аутизм это совершенно разные проявления, которые имеют и разную природу! Нет никакой связи между мутизмом и аутизмом, хотя эти два условия могут возникнуть у одного ребенка. Что могут сделать родители для лечения мутизма?Если не лечить, элективный мутизм может привести к изоляции, низкой самооценке и социальным тревожным расстройствам. Мутизм может сохраняться в подростковом возрасте и даже зрелом возрасте, если мутизм речи не решать.
Если диагностировать мутизм в раннем возрасте и надлежащим образом заниматься лечением, дети могут успешно преодолеть этот "беспорядок" психики.
Элективный мутизм лечится совместно - семьей, школой, медиками, только совместная работа позвролит уменьшить беспокойство ребенка.
Диагностика мутизмаЕсли вы подозреваете, что ваш ребенок имеет мутизм, а вы сами не в состоянии оказать ему помощь, или если есть дополнительные проблемы - обязательно обратитесь за диагнозом к квалифицированному психологу. Не нужно думать, что ваш ребенок в отличие от других просто перерастет свой мутизм. Более старшим детям с мутизмом также необходимо посетить психолога.
Психолог также захочет обсудить с вами без вашего ребенка настоящее, так что вы можете свободно говорить о каких-либо беспокойствах, которые есть, относительно развития или поведения вашего ребенка.
Также необходимо озвучить, существуют ли тревожные расстройства в вашей семье, и есть в жизни вашего ребенка то, что вызывает у него значительные страдания, таких как развод или трудность изучения языка, поведенческие характеристики вашего ребенка и его биографию.
Ваш ребенок не может говорить, но психолог будет готов к этому и попытается найти другой способ коммуникации. Например, дети могут общаться через родителей или детей старшего возраста, может быть предложено записать ответы.
Элективный мутизм может быть диагностирован в соответствии с конкретными рекомендациями. Они включают в себя наблюдения за подобными симптомами мутизма:
Ваш ребенок не говорит в конкретных ситуациях, например,на школьных уроках, или когда он должен выступать или просто общаться на людях.
Ваш ребенок может нормально говорить в ситуациях, в которых он чувствуют себя комфортно - наедине у себя дома или в пустом классе
Неспособность говорить вмешивается в способности функционировать в общественной обстановке
Неспособность говорить длится по меньшей мере два месяца
Неспособность говорить не объясняется другим поведенческим, психическим или когнитивным расстройством.
степени сотрудничества со всеми имеющими отношение к ребенку;
имеет ли он дополнительные трудности при обучении или проявлении тревожности;
как долго у вашего ребенка проявлялся избирательный мутизм;
Психологическое консультирование, при снятии симптома мутизма, использует одновременную работу с мамой и ребенком.
детский психолог
Иванов Юрий Федорович
При соответствующем внимании, большинство детей преодолевают избирательный мутизм - но чем они старше, тем больше времени требуется, чтобы избавиться от мутизма речи.
Дети должны постепенно переходить от молчания в своей школе или в детском саду, к тому, чтобы говорить отдельные слова и фразы в обществе одного человека, чтобы в конце концов оказались в состоянии свободно говорить в любом обществе во всех местах.
Лечение мутизма не сосредоточено строго говоря на себе, а направлено на уменьшение тревожности, которую ваш ребенок должен перестать ощущать во время общения.
Необходимости индивидуального лечения мутизма можно избежать, создавая благоприятную среду для ребенка,
это значит:
не давать ребенку знать, что вы тревожитесь
заверять его, что он будет в состоянии говорить, когда станет готов
сосредоточиться на получении удовольствия
хвалить все усилия ребенка поощряя присоединиться и взаимодействовать с другими (например, играть в игрушки, подвижные командные игры)
не показывать ни малейшего удивления, когда ребенок говорит, а затем перестает
из-за того, что мутизм со временем "фиксируется" окружающей средой, старшие дети нуждаются в индивидуальной поддержке для преодоления их тревожности.
