狩猟・採集時代のインスリンとGLUT4

参考資料  1

【科学的根拠・参考文献】 

運動がインスリンを使わずに糖を取り込むメカニズムについて Richter EA, Hargreaves M. "Exercise, GLUT4, and Skeletal Muscle Glucose Uptake." Physiol Rev. 2013. https://journals.physiology.org/doi/full/10.1152/physrev.00038.2012 

（運動生理学の世界的権威による、筋収縮とGLUT4に関する詳細なレビュー）

サイト内解説ページ
筋収縮とGLUT4
🔗https://sites.google.com/view/ostinatoink/category/biochemistry_1/Exercise-GLUT4

江部先生の記事を興味深く拝読しました。 「農耕前はGLUT4がほとんど活動しなかった」という記述について、 生化学の観点から別の考察を提示させていただきます。 

GLUT4には2つの活性化経路がある

細胞がブドウ糖を取り込むための糖輸送体GLUT4には、実は2つの独立した活性化経路があります：

1. インスリン依存経路

• 血糖値上昇→インスリン分泌→GLUT4が細胞表面へ移動

2. 運動（筋収縮）依存経路

• 筋肉の収縮→AMPK活性化→GLUT4が細胞表面へ移動

• インスリンがなくても機能する

江部先生の記事では、インスリン依存経路のみに焦点が当てられていますが、狩猟・採集時代を考える上で、運動依存経路の存在は決定的に重要です。

狩猟・採集時代の身体活動量

現代人の1日の歩数：平均3,000〜7,000歩 狩猟採集民の1日の歩数：推定15,000〜20,000歩以上

狩猟・採集時代の人々は：

• 獲物を追って長距離を移動

• 木登りや地面を掘る作業

• 重い獲物や採集物の運搬

• 危険からの逃走

これらの活動により、筋肉は常に収縮し、GLUT4は日常的に活性化していたと考えられます。糖質摂取が少なくても、肝臓での糖新生により血糖値は維持され、その糖を筋肉が積極的に取り込んで利用していました。

現代の糖尿病治療への示唆

この理解は、糖尿病治療において極めて重要な意味を持ちます：

運動療法が効果的な理由：

1. 運動はインスリン非依存的にGLUT4を活性化

2. β細胞が疲弊してインスリン分泌が低下しても機能

3. インスリン抵抗性があっても効果を発揮

4. 筋肉量の維持・増加により基礎代謝も向上

つまり、糖質制限療法と合わせて、運動療法が人類本来の代謝システムを活用する治療法と言えます。

現代人の本当の問題

「糖質過剰摂取」だけが問題ではありません：

1. 圧倒的な運動不足（GLUT4の運動依存経路が機能不全）

2. 総カロリー過剰（精製糖質＋脂質の組み合わせ）

3. 超加工食品の摂取増加

4. 筋肉量の減少

狩猟・採集時代との最大の違いは、「運動量の激減」です。

バランスの取れた理解を

適切な糖質制限は私をはじめ多くの患者さんに効果があります。

• 重要なのは「質・量・タイミング」

• 運動療法の重要性を軽視すべきではない

• 個々の患者に応じた統合的アプローチが必要

結論

GLUT4は「たまの糖質摂取時だけ活動」していたのではなく、狩猟・採集時代から運動により日常的に活性化していました。この生理学的事実は、現代の糖尿病治療において、食事療法（糖質制限）と運動療法の両輪が重要であることを示しています。

特にβ細胞が疲弊した糖尿病患者にとって、インスリン非依存的に働く運動療法は、失われつつある代謝機能を補完する極めて有効な手段です。

人類700万年の進化が作り上げた「運動によるGLUT4活性化システム」を、もっと積極的に活用すべきではないでしょうか。

ご興味のある方は、参考資料や関連記事で詳しく解説していますのでご覧ください。
私も「死ぬまで生きる」をモットーに、糖質制限と運動療法を続けていきたいと思っています。