Trong các tài liệu truyền thống, người ta thường nói rằng không thể xác định chính xác nguyên nhân gây ra đau lưng dưới. Quan điểm này xuất phát từ một quan điểm cơ giới, không tích hợp về cơ thể vốn là di sản của chúng ta kể từ cuộc cách mạng khoa học. Khi cơ thể được xem như một tập hợp các bộ phận biệt lập chứ không phải là một tổng thể thanh lịch, tích hợp, nguyên nhân gây ra đau lưng dưới vẫn là một điều gây hoang mang.
Tuy nhiên, một cái nhìn tổng thể về cơ thể có thể bắt đầu loại bỏ sự nhầm lẫn. Bằng cách đánh giá mối quan hệ giữa cấu trúc tổng thể của cơ thể trong trọng lực và chức năng vận động của nó, các nguyên nhân gây đau lưng dưới bắt đầu tự tiết lộ.
Một quan điểm tổng thể hướng dẫn chúng ta đến một trong những nguồn gốc bị bỏ qua nhiều nhất, không chỉ của đau lưng dưới, mà còn là đau mãn tính nói chung. Nguồn đó là cơ xương.
Với tư cách là Tiến sĩ. Janet Travell và David Simons đã nói rõ trong tác phẩm dài hai tập đầy đủ của họ, Myofascial Pain and Dysaries: The Trigger Point Manual , phần lớn các cơn đau mãn tính trong cơ thể không phải do các vấn đề với dây thần kinh bị tổn thương, đứt dây chằng và thoái hóa khớp. , nhưng rối loạn chức năng ở mô mềm, đặc biệt là cơ xương.
Nguyên nhân của đau lưng dưới có thể được chia thành năm vấn đề chính liên quan đến nhau. Sự cố sau đây được điều chỉnh từ khóa huấn luyện St. John Neuromuscular Therapy, một phương pháp phân tích tư thế và liệu pháp xoa bóp lâm sàng tập trung vào sự liên kết cơ xương và điều trị các kiểu cơ bù trừ.
1) Thiếu máu cục bộ (phát âm: Iz xiên ee ah)
Nguyên nhân đầu tiên gây ra chứng đau thắt lưng là do thiếu máu cục bộ. "Thiếu máu cục bộ" có nghĩa là thiếu máu. Nếu không có đủ máu để cung cấp chất dinh dưỡng và oxy, các mô mềm như cơ, gân, dây chằng và cân mạc tích tụ lactic và các chất độc khác và trở nên đau đớn. Thiếu máu cục bộ xảy ra khi các cơ bị co rút mãn tính trong một khoảng thời gian. Cho đến nay, nguyên nhân phổ biến nhất của đau lưng dưới là căng cơ và co thắt do thiếu máu cục bộ.
2) Điểm kích hoạt
Nguyên nhân thứ hai của đau lưng dưới là các điểm kích hoạt. Điểm kích hoạt là một khu vực của mô mềm, sau khi co lại mãn tính và giảm lưu lượng máu, sẽ trở thành một khu vực hoạt động thần kinh cao. Ví dụ, các sợi trong cơ thiếu máu cục bộ (cơ có ít máu) có thể trở thành điểm kích hoạt tích cực để phản ứng với những thay đổi sinh hóa trong mô. Các điểm kích hoạt hoạt động gây ra cảm giác liên quan đến các bộ phận khác của cơ thể. Cảm giác đó có thể là đau, ngứa ran, tê, cảm giác nóng (nóng hoặc lạnh), suy nhược, cảm giác đau nhức nói chung hoặc cảm giác "cảm thấy không ổn". Ví dụ, bạn có thể có một điểm kích hoạt trong cơ ở lưng dưới, điểm này dẫn đến cảm giác truyền xuống mông hoặc thậm chí xuống chân.
3) Nén dây thần kinh và Nén dây thần kinh
Nguyên nhân thứ ba gây ra chứng đau thắt lưng là do dây thần kinh bị chèn ép và vướng víu. Chèn ép dây thần kinh là áp lực đè lên dây thần kinh bởi xương hoặc đĩa đệm. Chèn ép dây thần kinh xảy ra khi cột sống bị lệch vì một lý do nào đó (mô hình chuyển động sai, chấn thương, căng cơ mãn tính) và một trong các đĩa đệm giữa các đốt sống bị ép ở một bên khiến nó phình ra bên kia. Nếu khối phồng gây áp lực lên dây thần kinh cột sống, thì bạn sẽ bị đau! Đứt dây thần kinh là khi một dây thần kinh bị các mô mềm bắt hoặc chèn ép. Ví dụ, dây thần kinh tọa (dây thần kinh lớn nhất trong cơ thể) chạy dọc qua mông và có thể bị quấn bởi cơ piriformis khi cơ đó rất căng. Điều này có thể dẫn đến đau xuống mặt sau của chân.
4) Mất cân bằng cấu trúc, hay còn gọi là Biến dạng tư thế
Nguyên nhân thứ tư gây đau lưng dưới là do mất cân bằng cấu trúc hoặc mất cân bằng tư thế. Theo một nghĩa nào đó, vấn đề này là quan trọng nhất. Lý do của tình trạng cao cả đó là do sự mất cân bằng cấu trúc thường là vấn đề gốc rễ gây ra thiếu máu cục bộ, các điểm kích hoạt, và chèn ép hoặc quấn dây thần kinh.
Nếu cơ thể bị bóp méo so với đường trọng tâm của nó, có thể dẫn đến việc bù đắp các mô hình cơ bắp. Để minh họa quan điểm, hãy đặt khuỷu tay của bạn lên bàn trước mặt với cẳng tay hướng thẳng lên trần nhà. Bây giờ hãy tưởng tượng bạn có một quả bóng bowling nằm yên trong lòng bàn tay. Nếu cẳng tay của bạn hoàn toàn thẳng lên và xuống, trọng lượng của quả bóng bowling sẽ được hỗ trợ bởi các xương của cẳng tay của bạn. Về mặt lý thuyết, bạn có thể giữ quả bóng bowling đó vô thời hạn.
Nhưng nếu bạn lệch khỏi đường trung tâm đó, dù chỉ một chút, thì các cơ của cánh tay bạn sẽ phải hoạt động để giữ quả bóng bowling. Ngay cả con người mạnh nhất trên thế giới cũng không thể giữ quả bóng đó ở đó lâu được. Đây chính xác là những gì có thể xảy ra với cơ thể bạn. Nếu căn chỉnh của bạn bị lệch đến mức đầu của bạn không tập trung vào vai qua hông và chân của bạn, thì các cơ cốt lõi của cơ thể bạn phải liên tục hoạt động để giữ cơ thể của bạn lên!
5) Cơ sinh học rối loạn chức năng
Nguyên nhân thứ năm gây ra chứng đau thắt lưng là do cơ sinh học bị rối loạn chức năng. Đây thường là kết quả thứ cấp của sự mất cân bằng cấu trúc và được chứng minh bằng các kiểu chuyển động bị lỗi. Ví dụ, nếu bạn bị đau thắt lưng dai dẳng, bạn có thể giữ cơ thể của mình ở một cách hạn chế, đi bộ khác hoặc với những thứ có phạm vi cử động hạn chế. Làm điều đó là hợp lý và không được khuyến khích để chống lại những hạn chế của cơ thể bạn. Nó đang cố gắng bảo vệ bạn khỏi đau đớn. Cho đến khi sự mất cân bằng cấu trúc được giải quyết và cơn đau thuyên giảm, bạn sẽ có sự khôn ngoan trong những giới hạn đó. Tuy nhiên, các chuyển động lặp đi lặp lại có thể trở thành khuôn mẫu trong hệ thống thần kinh của bạn, do đó, ngay cả sau khi các vấn đề về cấu trúc và cơ đã được loại bỏ, bạn vẫn di chuyển một cách hạn chế, mang tính bảo vệ. Điều này có thể làm sống lại sự mất cân bằng cấu trúc và cơ bắp.