高山症(Altitude illness)預防

高山症 (Altitude illness)

定義

高山症，就是在低壓缺氧的高山環境裏，所產生的病狀，當上升的速度，超過身體適應的能力時，高山症就會發生。

高山症的患者會處在缺氧的狀況，為求更多的氧氣吸入，患者會不自主的增加呼吸速度，造成血液內二氧化碳的下降，使体內血液偏鹼(呼吸性鹼血症)。

1.     輕度症狀：頭痛、頭暈、厭食、失眠、噁心、周邊水腫、全身倦怠等。

2.     中度症狀：嘔吐、使用一般止痛藥無法緩解的頭痛、尿量減少等。

3.     重度症狀：意識改變、步態不穩、休息時呼吸困難、肺部可聽到囉音、以及發紺。

最常用來預防及治療急性高山病的藥物 學名Acetazolamide：

   於1950年合成，1953年應用於臨床上，為碳酸酐酶抑制劑(Carbonic anhydrase inhibitor)，抑制二氧化碳和水分子經由碳酸酐酶催化而產生氫離子和碳酸氫根離子的化學反應。結構與磺胺類藥物近似。用來預防及治療急性高山病：可能由於產生代謝性酸中毒，導致呼吸驅動力的增強，因而加速呼吸，升高血中氧氣濃度；也可能因為利尿作用而產生效果。

1.   高山症的患者會處在缺氧的狀況，為求更多的氧氣吸入，患者會不自主的增加呼吸速度，造成血液內二氧化碳的下降，使体內血液偏鹼(呼吸性鹼血症)。而Acetazolamide是一種可從腎臟排除鹼分子的(弱)利尿劑，使体內酸鹼平衡.

  CO2 + H2Oà H2CO3« H+ HCO3-

CO2是酸性的, HCO3-是鹼性0

*人體有偵測體內酸鹼的系統來控制呼吸換氣的速率. 當體內酸多時呼吸立刻增加換氣使CO2排出更多, 好讓酸度下降. 因此Acetazolamide會促進呼吸以使體內CO2減少.

高山症的應用：

1.急性高山病的預防：

a.一般的預防：登高前二十四小時開始服用，一次半顆，早晚各一次。

b.緊急快速上升，沒有時間適應高度的預防：登高前二十四小時開始服用，一次一顆，一天三次。

2.治療高山失眠：睡前半個鐘頭服用半顆。

3,治療輕度至中度的急性高山病：一次一顆，一天三次。

Acetazolamide應由醫師評估病人狀況，開立處方才能使用此藥。漢諾威診所目前有此藥品供醫師處方，若您有此醫療需求，請就診由醫師評估之後開立

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