甲狀腺(thyroid gland)~「甲狀腺機能低下」(Hypothyroidism);甲狀腺機能亢進(Hyperthyroidism)

漢諾威診所 專治甲狀腺

          甲狀腺位於頸部喉結下方,形狀如蝴蝶一般,包覆我們的氣管。甲狀腺會製造甲狀腺激素,是一種含碘的蛋白質,可分成四碘甲狀腺素(T4)和三碘甲狀腺素(T3),是生命不可或缺的要素,掌管體內新陳代謝,生長及發育諸多功能。

身體每個器官的新陳代謝都受到甲狀腺的影響,包括心臟、肌肉、眼睛、骨骼、皮膚、情緒等,這也是為什麼甲狀腺亢進症狀相當多樣化的原因。甲狀腺也受下列兩個內分泌器官分泌的激素影響:

一、下視丘:位於腦下垂體上方,分泌甲促素釋放激素(TRH)。

二、腦下垂體:位於腦底,分泌甲促素(TSH)去調控甲狀腺荷爾蒙的製造與釋放。

正常人的甲狀腺功能會隨著年齡、性別、懷孕、飲食中碘的攝取量、環境的改變,而發生一定的變化。可是一旦甲狀腺體積過大、過小或產生結節,分泌過多或過少的荷爾蒙,這就是「甲狀腺生病了」。分泌過多荷爾蒙叫作「甲狀腺機能亢進」;分泌荷爾蒙不足叫作「甲狀腺機能低下」(Hypothyroidism);而甲狀腺體積過大或產生結節就是俗稱的「大脖子」。

甲狀腺分泌過多荷爾蒙,稱為「甲狀腺機能亢進症」(Hyperthyroidism);身體組織受過多的甲狀腺素刺激後出現的症狀和徵象,稱為「甲狀腺毒症」。

甲狀腺激素一旦分泌過多會造成代謝加快,病人常有體重減輕、流汗、怕熱、心悸(心跳快)、脾氣暴躁、緊張、失眠、食慾增加、大便次數增多、月經不正常的現象。雖好發於年輕女性,但事實上男女老幼皆可能發生,而且症狀表現非常多樣化。對於年紀較長,如六十歲以上的病人,以上典型症狀則較不明顯。有些人反而外表看起來冷漠、疲憊、憂鬱、混亂,部份年長病患則以心律不整來呈現。

有名的例子如美國前總統布希,在慢跑中發現有心律不整,經進一步檢查證實是甲狀腺機能亢進。甲狀腺機能亢進症未治療可能會導致心臟病、維生素缺乏、骨質疏鬆、腎結石、糖尿病等。待甲狀腺機能耗竭,則有可能反而成為甲狀腺機能低下症。

● 檢查方式 ●檢查方式 ●檢查方式 ●檢查方式 ●

1.抽血檢查:抽血檢查四碘甲狀腺素(T4)、三碘甲狀腺素(T4)、甲促素(TSH)、游離甲狀腺素(free T4),是檢驗甲狀腺機能最直接的方法。

2.超音波檢查:甲狀腺超音波檢查可鑑別甲狀腺自體免疫發炎及一些形態學上的變化。(漢諾威診所並無提供甲狀腺超音波檢查,如有需要,醫師可開立轉診單,轉診至大醫院檢查,後續在漢諾威診所抽血檢查追蹤即可)           

請 注 意

抽血檢查之後,大約3天後,回診 依報告 數值 開立 藥物~

診病患 醫師 通常只會先開立一週藥物,慢慢地調整用藥劑量,以達成效良好且避免嚴重副作用產生。

===甲狀腺藥物的藥效及副作用是需要專業評估的。

對於不想等候看診,也不願意定期抽血追蹤甲狀腺數值~~卻硬要醫師開立長期藥物的患者,因不如願,而在網路上給努力的我們"負評"~~深感遺憾! 

● 治療方法 ●

 甲狀腺亢進症的治療方法有好幾種,包括:口服抗甲狀腺藥物、開刀、或口服放射碘治療,醫師會依據每位病人情況來決定適合的治療方式。服用抗甲狀腺藥物是一般患者首先採用的治療方式。

藥物治療必須定期檢測血中甲狀腺素濃度(甲狀腺濃度是波動的),以調整藥量。

藥物治療必須定期檢測血中甲狀腺素濃度,以調整藥量。

由於"極少數人"會因抗甲狀腺藥物引起副作用,例如︰皮膚癢、皮疹、蕁痲疹、關節疼痛、肝功能異常等。最嚴重的副作用為「顆粒性白血球缺乏」,此時病人會有喉嚨痛、發燒、口腔潰....副作用,故抽血檢驗之後,初診病患醫師只會先開立一週藥物,慢慢地調整用藥劑量,以達成效良好且避免嚴重副作用產生。

服用藥物一~二週後症狀會開始改善,四~八週後成效良好,通常需持續使用六~十八月至甲狀腺功能正常。

使用維持劑量後,如要停藥,須歷經數月並定期追蹤。

極少數人會因抗甲狀腺藥物引起副作用,例如︰皮膚癢、皮疹、蕁痲疹、關節疼痛、肝功能異常等。最嚴重的副作用為「顆粒性白血球缺乏」,此時病人會有喉嚨痛、發燒、口腔潰瘍,當這些症狀出現時,須立刻停藥,並找醫師診治及進一步檢驗。

● 生活上的注意事項 ●

甲狀腺機能亢進患者不僅應依照醫師囑咐規則服藥,此外日常生活也要特別注意。

一、少吃含碘食物,包括:海帶、紫菜。外食者,可以把菜先用湯洗一洗再吃,減少鹽分。

二、建議戒菸(甲狀腺機能亢進病人如果抽菸,會讓眼睛的病變(眼突)更難治療。)

三、適度管理壓力(因為壓力過大常會誘使亢進復發)。

四、定時追蹤

五、有懷孕計畫者須和醫師討論。

TC3-健康圓滿檢驗:2000

TC3級"健康圓滿"包含了TC2級的檢驗項目,其中甲狀腺功能檢查增加TSH(甲狀腺刺激素),搭配T4提供醫師做甲狀腺功能的評估;額外更增加CEA,提供大眾作大腸癌初步的篩檢;RA(類風濕性關節炎檢查),此檢驗數據可以提供醫師作為類風濕性關節炎造成關節傷害的概率評估。

隨著現代人的生活工作習慣及精緻化飲食,使得大腸癌越來越年輕化,大腸癌初期症狀為便血或潛血、大便習慣改變...等,亦可做CEA檢查,作為大腸癌的初步評估,若是結果為陽性,建議在加作CA72-4,提供醫師作加以評估 ,此外CEA作大腸癌追蹤檢查的效果亦佳。

~~在漢諾威診所做健康檢查,不會有去醫院「需花大半天排隊掛號,等抽血」的困擾。 而相較於到檢驗所,到漢諾威診所做健康檢查,由專業醫師親自為您解說,詳細又安心!!如檢查報告有異常且符合健保給付規定,就可以"直接治療",方便又省時~~

 

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