漢諾威診所為中央健保局初期慢性腎臟病患照護計畫之合約院所

張貼日期：Nov 03, 2011 9:33:1 AM

         隨著人口老化與三高(高血壓、高血脂及高血糖)慢性疾病增加，慢性腎臟疾病患者持續增加中，慢性腎臟疾病初期並無明顯症狀，不容易發現，但是如果腎臟功能持續下降，最後變成尿毒症，就必須依賴血液透析、腹膜透析或腎臟移植，以代替腎臟功能。依據2007年資料，門診透析發生率每百萬人415人，列世界前茅。我國領有尿毒症之重大傷病證明的透析人數達6.2萬人，其98年健保門住診支出達392億，每年淨增加人數超過2000人，所耗用之醫療資源已成為社會與全民健康保險的沉重負擔。

目前針對之慢性腎臟病第3b、4、5期病患提供Pre-ESRD計畫，經腎臟醫學會實證證明可有效延緩腎功能惡化速度。為更進一步減少洗腎發生率，完整慢性腎臟病照護網絡，對於初期慢性腎臟病患者（第1、2、3a期）亦應積極進行疾病管理，藉由醫療團隊提供完整且正確的照護，監測腎功能，提供治療及衛教措施，以預防、降低或延緩腎功能惡化，進而提昇慢性腎臟病患的照護與生活品質，減輕健保醫療負擔，達到三贏的目標。

                            漢諾威家庭醫學科診所

    台中市西屯區青海路一段112號 電話:(04)2317-3069

以下內容為李彥明醫師為奇摩知識網友所做之回答~

胃食道逆流藥物famotidine(幫浦抑制劑)~magnesium oxide(氧化鎂)服用14日後中的腎絲球體過濾率eGFR從83下降至73ml/min/l,請問這些抑制胃酸的藥物會不會造成永久性腎功能的損害而無法回復?

李彥明醫師回答~

Famotidine在藥理學的機轉分類上,並不屬於幫浦抑制劑(proton pump inhibitors, 簡稱PPI),而是H2受體阻斷劑(H2-receptor blocking agent)

Famotidine及magnesium oxide(氧化鎂)是很常用的胃藥,依照醫囑服藥,並不會讓一個腎功能原本正常的人, 服用14日後,腎功能就變差

在外國的權威醫藥資料庫Micromedex中(Micromedex的資料來源是以世界醫學文獻、臨床醫生、藥廠、藥物資訊中心、以及毒物控制中心為主，並請毒物學、藥理學、臨床藥師、醫師及護士作專家評估，將其編輯整合後的資訊，提供給使用者作為診斷、治療的參考資料)所查到的資料如下~

Famotidine

*COMMON(最常見的副作用)

  1.Constipation(便秘)

  2.Diarrhea(腹瀉)

  3.Dizziness(頭昏昏的)

你的eGFR從83下降到73ml/min/l,要注意的是你本身是否有一些會造成腎功能不好的疾病,例如糖尿病.高血壓.痛風(要服藥控制才不會使腎功能惡化)…..或長期服用了含有硃砂、雷公藤、馬兜鈴、廣防己、閥木通、青木香、春木香等的藥物

如果真是藥物所引起的腎功能的損害,只要停藥,多喝水…通常都是可逆的…不需過度擔心

但強烈建議你一定要持續到醫院或診所追蹤你的腎功能,找出腎功能下降的原因,好好控制它,才不致於惡化到要洗腎(雖然你現在離洗腎還很遠)!!