痛風

漢諾威備有 最新治療慢性痛風患者的高尿酸血症的藥物

痛風新藥===成份名Febuxostat===

適當的"降尿酸藥物" (如果尿酸值過高,降低尿酸才是治本之道,而不是痛時才吃止痛藥哦 !!)及飲食控制可以防止痛風的復發。

消炎藥物

急性痛風的治療以消炎緩解疼痛為主。

在急性痛風期間，不應增加控制普林藥物的份量，否則增加身體免疫系統過度反應。

控制尿酸的藥物

由於是代謝障礙毛病，如果控制飲食也未見成效，必須要長期用藥物控制。

常用控制尿酸藥物分兩類:

一.抑制尿酸合成:Allopurinol

        Allopurinol ，普遍用於治療減低血中尿酸濃度。這種可以與「嘌呤」衍生物複合的藥品，可以引發原來積蓄在軟組織的尿酸結晶重新溶解，這時可能誘發並加重關節炎 ，所以在急性發炎時，應該停止使用。

二.增加尿酸排除:Benzbromazone

        Benzbromazone主要的藥理作用為抑制腎小管對尿酸的重吸收，從而降低血中尿酸濃度。Benzbromazone於1978年在德國研製並用於臨床試驗，此藥在歐洲應用多年，根據超過十年的治療經驗，Benzbromazone的耐受性和藥效良好。

Benzbromazone的半衰期長，一天口服一次，每次50 -100m g便可能將尿酸控制在安全範圍內。需要注意的是，在服用Benzbromazone的初期，每天至少喝水2公升(2000c.c)，將尿液PH值維持在6.0-6.8之間（合用碳酸氫鈉）。定期追蹤肝腎功能。

        痛風治療的主要目的是預防併發症，而不是止痛而已。定期看醫師、定期檢查，以便瞭解藥效、藥量是否足夠，這些對痛風患者很重要。痛風的治療應根據狀況以及檢查結果隨時調整藥物。

治療

適當的"降尿酸藥物" (如果尿酸值過高,降低尿酸才是治本之道,而不是痛時才吃止痛藥哦 !!)及飲食控制可以防止痛風的復發。

消炎藥物

急性痛風的治療以消炎緩解疼痛為主。

在急性痛風期間，不應增加控制普林藥物的份量，否則增加身體免疫系統過度反應。

控制尿酸的藥物

由於是代謝障礙毛病，如果控制飲食也未見成效，必須要長期用藥物控制。

常用控制尿酸藥物分兩類:

一.抑制尿酸合成:Allopurinol

        Allopurinol ，普遍用於治療減低血中尿酸濃度。這種可以與「嘌呤」衍生物複合的藥品，可以引發原來積蓄在軟組織的尿酸結晶重新溶解，這時可能誘發並加重關節炎 ，所以在急性發炎時，應該停止使用。

二.增加尿酸排除:Benzbromazone

        Benzbromazone主要的藥理作用為抑制腎小管對尿酸的重吸收，從而降低血中尿酸濃度。Benzbromazone於1978年在德國研製並用於臨床試驗，此藥在歐洲應用多年，根據超過十年的治療經驗，Benzbromazone的耐受性和藥效良好。

Benzbromazone的半衰期長，一天口服一次，每次50 -100m g便可能將尿酸控制在安全範圍內。需要注意的是，在服用Benzbromazone的初期，每天至少喝水2公升(2000c.c)，將尿液PH值維持在6.0-6.8之間（合用碳酸氫鈉）。定期追蹤肝腎功能。

        痛風治療的主要目的是預防併發症，而不是止痛而已。定期看醫師、定期檢查，以便瞭解藥效、藥量是否足夠，這些對痛風患者很重要。痛風的治療應根據狀況以及檢查結果隨時調整藥物。

只要正確治療，定期抽血、驗尿及看醫師，就可以避免痛風發作之苦以及預防併發症。

  ★★為了提升看診品質 ，以及節省民眾的看診時間，所以部份診次，增加為"兩位"醫師看診★★

~~~醫師看診細心,一位醫師的診次,請耐心等候~~~

為避免久候, 可選擇有"2位"醫師看診時前來 :)

在漢諾威診所就可以完成抽血.驗尿的檢查~方便.專業.又快速!!     

痛風（學名：metabolic arthritis）。所謂痛風 -其來如風，風吹腳痛

痛風古稱「帝王病」、「富貴病」，因為此症好發在達官貴人的身上。

      痛風是一種因普林代謝障礙，使尿酸累積而引起的疾病，屬於關節炎的一種。

      女性一般在50歲之前較不會發生痛風，因為雌激素對尿酸的形成有抑制作用；但是在更年期後會增加發作比率。由於尿酸在人體血液中濃度過高，在軟組織如關節膜或肌腱裡形成針狀結晶，導致發炎反應而造成痛苦的炎症。

       一般發作部位為大拇趾關節，踝關節，膝關節等。長期痛風患者有發作於手指關節，甚至耳廓含軟組織部分的病例。急性痛風發作部位出現紅、腫、熱、劇烈疼痛，一般多在子夜發作，可使人從睡眠中驚醒。痛風初期，發作多見於下肢 

         當血中尿酸濃度長期高於7mg/dL，醫學上就稱為「高尿酸血症」。血中尿酸會因為尿酸的產量過多以及排泄減少而上升，尿酸的產量過多的原因包括先天性代謝異常、淋巴增生疾病等，這些原因佔高尿酸血症約百份之十。至尿酸排泄減少的原因則包括腎功能障礙和藥物引起的不良尿酸排泄。雖然約三分之二患有高尿酸血症者不會出現任何症狀，但是血中尿酸濃度持續上升，最終會形成尿酸鹽針狀結晶體，累積於軟組織中，尤其是以下肢足部關節最常見。當白血球來吞噬在關節腔內之晶體時，會釋出發炎物質，進而引起一連串的發炎性反應，造成關節劇痛及關節腫脹和變形。若尿酸鹽沉積在腎臟，則會造成腎結石、尿路結石，引發劇烈腰痛。

引起痛風的誘因

 高尿酸血症是引起痛風的主因~

        研究指出在男性身上，血尿酸濃度愈高者，出現痛風症狀的機會愈高，血尿酸濃度超過9mg/dL者，4.9%會出現痛風。近年的大型流行病學研究發現，痛風與飲酒(尤其是啤酒)及肉類(尤其是內臟)和海產攝取有關，亦有研究指出碳酸飲料及果糖也可能導致痛風。另一方面，維生素C，咖啡和奶製品則可能對阻止痛風的發生有所幫助。酒引發痛風的原因是因為酒精在肝組織代謝時，大量吸收水份，使血濃度加強，使得原來已經接近飽和的尿酸，加速進入軟組織形成結晶，導致身體免疫系統過度反應而造成炎症。一些食品經過代謝後，其中部分衍生物可以引發原來積蓄在軟組織的尿酸結晶重新溶解，這時可誘發並加重關節炎。此外，劇烈運動、肥胖及壓力亦會導致尿酸濃度上升，誘發痛風。    痛風大多在半夜才發作是因為晚上睡覺時，人體的抗發炎物質促腎上腺皮質素在半夜時分泌最少，加上睡眠時酸鹼值因體內累積二氧化碳而偏向酸性，而腳趾的溫度較低，加上腳趾附近的液體會被身體吸收使尿酸濃度增加，因此痛風最易在半夜出現在腳拇趾的部位。

痛風併發症

包括：痛風石、關節變形、尿路結石及腎臟沉積造成腎功能異常 

診斷痛風

1. 根據病史和臨床表現。

   1. 檢測血液中含有尿酸的濃度可進一步明確診斷。

痛風為何容易併發泌尿道結石呢？主要原因是體內有過多的尿酸要排泄出體外，絕大部份經由泌尿系統排出，這些尿酸就好像排水管中的雜質一樣，如果雜質量不多的話，排泄自然不會造成障礙；但若雜質量過多，超過泌尿系統的每日自然排泄量，則泌尿系統上游源頭〈腎臟〉每日均沉浸在含尿酸比例過高的尿液中，久而久之，尿酸鹽結晶甚至結石也容易在腎臟產生，而附著不穩固的小塊掉落結石，就形成輸尿管、膀胱或尿道結石。

除了尿酸的血液濃度值過高會造成尿酸結石之外，尿液的酸鹼度對於結石的形成也有很大的影響。尿酸在尿液酸鹼度5.8以上或更鹼性時並不會形成結石，但是尿液如果變的過酸，使得尿液酸鹼度降至5.8以下或更酸的話，就會使尿酸在酸性尿液中形成結石，痛風病患尿液酸鹼度比正常人更酸，所以形成尿酸結石的危險性也較正常人高；此外每日尿液總量對於尿酸結石的形成，也有很大的影響，充足的尿量〈每日兩千毫升〉才能將尿液中的尿酸稀釋，降低尿液中因尿酸濃縮所引起的尿酸結石。