帶狀皰疹~帶狀疱疹疫苗

專 治

帶狀皰疹(泡)(皮蛇)(飛蛇)

帶狀疹就是一般俗稱的「皮蛇」、「生蛇」、「飛蛇」。 

漢諾威診所

   引進最新(第2代)帶狀皰疹(泡)(皮蛇)(飛蛇)疫苗~SHINGRIX欣剋疹

 美國有新的帶狀皰疹疫苗通過試驗,也在台灣上市了。

第二代皮蛇疫苗(SHINGRIX欣剋疹)與第一代帶狀皰疹疫苗差在哪?

 兩種疫苗優缺點一次告訴你

https://www.youtube.com/watch?v=JAc1zzF-ZZ4


第一代帶狀皰疹疫苗為減毒活性疫苗(ZVL),由於疫苗製作原理是將毒性減弱後製作成疫苗,有可能造成原本沒有帶狀皰疹的病人反而因注射疫苗後引發帶狀皰疹,而第二代皮蛇疫苗SHINGRIX欣剋疹帶狀皰疹疫苗則為非活性重組疫苗(RZV),對於高齡族群免疫力低下的族群與三高患者更友善,接種皮蛇疫苗的嚴重副作用發生率更低。 (有現貨)新型帶狀皰疹疫苗每次須施打兩劑,間隔2-6個月 

 


第一代 帶狀皰疹疫苗(Zostavax)屬於一種活性減毒疫苗(Live attenuated strain of VZV),可以用來加強對水痘病毒的免疫力,減少帶狀皰疹復發的機會



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也有提供健保 皰疹藥呦‼️

~漢諾威 特別提供 口服 學名:acyclovir 800mg  每  4個小時服用 一 次~一次只需1粒(以往需服用 400mg 2粒)

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帶狀皰疹疫苗可減少六成以上疼痛發生率與持續性! 

帶狀泡疹就是一般俗稱的「皮蛇」、「生蛇」、「飛蛇」。 

曾經得過水痘的人,在免疫力下降(過勞、熬夜、壓力大、沒睡好....)的時候都可能會得帶狀疱疹。

水痘與帶狀皰疹同樣都是由同一病毒所引起。水痘是原發性感染,而帶狀皰疹是原來潛伏性感染的再活動。帶狀皰疹常因免疫力暫時的降低,例如因考試熬夜的學生、工作壓力大的上班族或年紀大的老人家~~使體內的水痘病毒再度活躍而引發。發生率隨著年齡的增加而上升。

   典型的帶狀皰疹症狀,可見到一群一群的水泡

~沿著皮節排列於身體的單側。但若發得很輕微,僅可見到一、兩群的斑塊或小丘疹,甚至連疹子都沒有,只有「抽痛」的感覺,造成診斷上的困難。奇怪的疼痛~也因此,帶狀皰疹常被當作偏頭痛、心絞痛、胃潰瘍、膽結石、腎結石、盲腸炎、下背痛、坐骨神經痛、肌肉痠痛,而延誤治療。

                             

「皮蛇」讓人痛到睡不著!醫師告訴你為什麼會得

   治療依病程的不同階段,醫師會處方不同的口服藥及外用藥。一般狀況下,水泡在十至十四天會結痂,傷口完全好則要三至四周。若水泡發作太厲害,或合併細菌感染, 形成疤痕的機率就很高。

而帶狀皰疹最麻煩的,就是「疼痛」的問題。                        

一般分兩個階段:                                                    

1. 急性神經痛:                                                    

   有一種痛,不會瞬間奪命卻會讓人痛不欲生,急性期痛起來「如遭電擊」,有時「連風吹過皮膚都會刺痛」、「或像蟲蟻大軍在皮膚上咬」通常在皮疹出現的幾天前及出現後發生。

2. 皰疹後神經痛(Post-herpetic neuralgia):                                         

 而有些人會在皰疹痊癒後持續這樣的痛好幾年,稱為皰疹後神經痛,尤其是 五十歲以上隨老化而免疫力降低 的患者!! 皰疹後神經痛可持續數月,甚至一~兩年。

研究顯示,愈早使用抗病毒藥物,愈能減少水泡發作的嚴重程度、縮短病程及減低皰疹後神經痛的嚴重程度和持續時間。

在症狀出現後建議服用抗病毒藥物(除非有達到健保給付標準 ,不然幾乎都要"自費" 自費) ,可改善不適       

抗病毒藥給付規定

10.7.抗病毒劑 Antiviral drugs(98/11/1)

10.7.1.抗疱疹病毒劑(98/11/1)

10.7.1.1.全身性抗疱疹病毒劑

1.Acyclovir:(98/11/1、100/7/1)

(1)使用本類製劑應以下列條件為限:

I.疱疹性腦炎。

II.帶狀疱疹或單純性疱疹侵犯三叉神經第一分枝VI皮節,可能危及眼角膜者。

III.帶狀疱疹或單純性疱疹侵犯薦椎S2皮節,將影響排泄功能者。

IV.免疫機能不全、癌症、器官移植等病患之感染帶狀疱疹或單純性疱疹者。

V.新生兒或免疫機能不全患者的水痘感染。

VI.罹患水痘,合併高燒(口溫38℃以上)及肺炎(需X光顯示)或腦膜炎,並需住院者(85/1/1)。

VII.帶狀疱疹或單純性疱疹所引起之角膜炎或角膜潰瘍者。

VIII.急性視網膜壞死症 (acute retina necrosis)。

IX.帶狀疱疹發疹三日內且感染部位在頭頸部、生殖器周圍之病人,可給予五日內之口服或外用藥品(86/1/1、87/4/1)。

X.骨髓移植術後病患得依下列規定預防性使用acyclovir:(87/11/1)

A.限接受異體骨髓移植病患。

B.接受高劑量化療或全身放射治療 (TBI) 前一天至移植術後第三十天為止。

(2)其中Ⅰ與Ⅵ應優先考慮注射劑型的acyclovir。疱疹性腦炎得使用14至21天。(95/6/1、100/7/1)

Acyclovir使用療程原則以10天為限,口服、注射劑及外用藥膏擇一使用,不得合併使用。(95/6/1、100/7/1、101/5/1)

 

預防:                                                             

帶狀皰疹的預防,應儘量保持身體健康,避免體內免疫系統障礙,可能可以減少發病機會。

*施打疫苗是降低帶狀皰疹患病率的重要方式!  

*帶狀皰疹疫苗可減少六成以上疼痛發生率與持續性! 

傳統的民俗療法,如畫蛇、燒蛇頭、斬蛇⋯等迷信的作法,只會讓病況複雜,延誤治療時機;故一旦發現帶狀皰疹便應儘速就醫治療,以免產生併發症。病後若有併發症發生,應和醫師配合好好治療。

 

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