Coma

Classifications Dr Iurciuc

Comas sont causées par des lésions neurologiques , compresseurs , cérébrale expansive ou diffuse processus souffre

Clinique l'abolition de la conscience : Simulation , syndrome hystérique. Pickwick , la vigilance anormale , mutisme akinétique , état ​​végétatif coma traumatique , léthargie, etourdissements, confusion mentale , léthargie

Types de coma

1. Précoma

Diagnostic : réflexe cornéen , la déglutition réflexe

2. COMA CARUS profonde ou estompés aux réflexes d'extinction

3 . Coma dépasse

- Abolition des réflexes

- Réduction de la végétation et vital f - arrêt

12 . l'histoire de diagnostic

13 . Diagnostic examen physique général

dégager les voies respiratoires

hyperthermie

 déshydratation

 HTA

 halitose

 Appuyez viscérale

neurologique et un examen ophtalmique .

5 Objectifs

1.     Examen de la profondeur de la conscience .

2.      Type de l'examen respiration.

3.      Examen de signes neurologiques focaux .

4.      Examen oculaire .

5 . L'examen de la motilité

Examen de la profondeur de la conscience

échelle de Glasgow = 1, 2, 3, 4

Ouvrir Sc minutes vision Répondre moteur

4 Orientation spontanée temporo -spatiale diminué

3 Confusion , la conversation possible Décorticage

2 Insensible à la douleur

1 . Absence totale de réponse à la douleur ou la stimulation

Diagnostic

Examen du type de la respiration :

Ceyne - Stokes

Hyperventilation neurogène centrale

Apneustica

Ataxie

Signes neurologiques présent dans épidémie de syndrome , lésion unilatérale,  syndrome de méningée, syndrome d'irritation corticale

 Examen de la motilité : segmentaire de la force, tonus, mouvements, ROT, auto – deglutition, volontaire , spontanée

Coma accompagnée de signes neurologiques focaux :

-          hémorragie cérébrale

-          cérébelleuse hémorragie

-          hématome cérébral spontané

-          méningée hémorragie

-          infarctus cerebral

-          embolie cérébrale

-          processus expansifs intracrâniens

-          encéphalopathie hypertensive

-          lésion cérébrale

-          commotion cérébrale

-          contusion cérébrale

-          Coma épileptique

Coma accompagnée de signes neurologiques focaux et fièvre :

-          Encéphalite

-         Méningite

-          abcès cérébral

Coma sans signes neurologiques focaux

-         Coma métabolique commune

-          Coma L'acidocétose diabétique

-          Coma métabolique commune

-         Coma hypoglycémique

-          Coma urémique

-         Le coma hépatique réelle

-          Coma l'image est l'ammoniac pertinente

-          Coma dishomeostatica

-          Coma hyponatrémie

-          Coma hypokaliémique

-          Coma par acidocetoza

-          Coma hypercapnie

Coma par la perturbation endocrinienne

-         Coma échec C.S.R. aigu (surrénal )

-          Coma par une insuffisance hypophysaire

-          Coma mixedematoasa

Coma par empoisonnement

-         Intoxication barbituriques

-         Coma oxycarbonyl

-         Coma asphyxie aiguë

Coma par insuffisance cardio - circulatoire

• anoxie cérébrale

 causes

• post-traumatique

• vasculaire

• métabolique

• Toxicité

Dr.Ioan Dumitrescu

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