諮商理論與技術
主講人：馬長齡
一. 諮商概論
1. 定義
心理輔導 Guidance
心理諮商Counseling
心理治療Psychotherapy
1. 方式
個別諮商Individual Counseling
團體諮商Group Counseling
婚姻與家庭諮商 Marriage & Family Counseling
家庭系統治療Family System Therapy
遊戲治療Play Therapy
藝術（視覺藝術）治療Art Therapy、音樂治療Music Therapy、舞蹈治療Dance Therapy、戲劇治療Drama Therapy
2. 諮商理論
a. 心理（精神）分析（Psychoanalytic）治療法
b. 阿德勒學派（Adlerian）治療法
c. 存在主義（Existential）治療法
d. 個人中心（Person-Centered）治療法
e. 完形學派（Gestalt）治療法
f. 溝通分析（Transactional Analysis）治療法
g. 現實（Reality）治療法
h. 行為學派（Behavior）治療法
i. 認知行為（Cognitive-Behavior）學派治療法à理性情緒行為治療法REBT 、認知治療法（Cognitive Therapy）、認知行為矯治法（Cognitive Behavior Modification CBM）
j. 家庭系統（Family Systems）的各種學派
k. 遊戲治療（Play Therapy）的各種學派
二. 個人中心學派治療法：Carl Rogers, 1902-1987
1. 精神（心理）分析（佛洛依德派）：心理學的第一勢力
2. 行為學派稱作第二勢力
3. 人本心理學派為第三勢力：Abraham Maslow、Anthony Sutich及Carl Rogers為代表人物à強調人的主體性和個人的尊嚴à心理學應該研究的對象是「人的整體經驗」à外在行為、內在的活動，如個人價值觀、思想、意向、目標等
4. 受到存在主義與人本主義影響（基督教文化、猶太人傳統、二次世界大戰對人性迫害對人性的再思考、Rank的意志治療、Taft關係治療）à人本主義心理學的主要代言人
5. 每個人都具有能力，他們利用此能力進行個人及社會的改變
6. 出生於美國Illinois 州Chicago近郊的Oak Park
7. 六個孩子中的老四
8. 父母奉持嚴格教義的基督徒、相信勤奮工作、責任與宗教的根本主義者
9. 家庭氣氛可說是親密溫暖的，但是也受到嚴格宗教教條的約束
10. 遊戲不被鼓勵而新教的道德則受到讚揚
11. 童年非常寂寞à尋求學問來替代社交上的空虛
12. 因協助家中農場à高中時對實驗及農業科學感興趣à進入Wisconsin大學主修農業（與父母及兄長相同）à校園中活躍於YMCAà1922年被選為十個美國青年代表之一赴中國北京參加世界學生基督徒大會à主修換為歷史（規劃做傳教士）à娶Helen Elliott為妻à進入Union Theological Seminary聯合神學院念神學à修習心理學à產生興趣à兩年後轉入Teachers' College of Columbia University, New York city）主修課程臨床心理學à一個Freud、科學與前進型教育思想的矛盾混合（Rogers & Sanford, 1985）
13. 紐約羅撤斯特兒童輔導中心工作十二年à1939年出版問題兒童的臨床治療（The Clinical Treatment of the Problem Child）àOhio州立大學擔任心理系教授à教導問題兒童與其父母較新的方法
14. 1940年12月22日在Minnesota大學演講「心理治療中一些較新的概念」à個案中心治療誕生
15. 擔任二次世界大戰期間的聯合服務組織（United Servic3 Organizations）諮商服務主任àChicago大學心理系教授12年à個案中心理論、哲學、實務、研究、應用蓬勃發展階段
16. 1955年擔任Wisconsin大學心理系與精神科教授à研究發現治療最成功的病人是那些體驗到最高程度精確同理的人à個案（而非治療師）對治療關係的判斷與治療成功或失敗有更高的相關
17. 1964年離開Wisconsin大學與全聯的學術研究工作à La Jolla, California的『西部行為科學協會』(Western Behavioral Sciences Institute)擔任住院研究員à幫助一群想要增進人際關係能力的人à大力推動六０年代的『會心團體運動』à公開表明過東方哲學思想（尤其是《老子》）對他個人的諮商生涯體驗產生的啟發
18. 1968年，Rogers在La Jolla與一些同事建立屬於他們自己的『人類研究中心』（Center for the Studies of the Person）
19. 如果還能與父母交談à什麼是Carl Rogers最願意讓父母知道的貢獻à不能想像與其母親談論任何重要的貢獻à確信她會有一些否定的批判（個案要改變à有必要去聆聽與接納非批判性的意見）
20. Carl Rogers（1969）à明白表達對個人主義的強烈信仰à主張個人應該從社會限制中解放出來à個人可以自由選擇和創造對自己最有意義的價值系統
21. 「真正道德」（true morality）的核心是在個人而非社會à個人知道什麼價值對他們最合適à不受社會限制à個人有能力發展出有生產力的價值體系
22. 社會鼓勵人們只顧扮演他在社會裡的角色à疏遠他本身的內在感情和直覺à人們為隱藏自己本來面目所作的努力à讓他忘掉自己真正是誰à造成「自我異化」（self-estrangement）à社會是一個健康而完整的個人之潛在敵人（Rogers, C., 1969, pp.247-251）
23. 個人中心理論發展（Zimring & Raskin, 1992）
a. 「1940年代」：非指導（nondirective）治療法à對抗指導性精神分析治療à諮商員創造自由與不具指導色彩的會談氣氛à助人者接受個案表達的任何感受à核心技術為澄清這些感受à個案從感受中得到洞察
「1950年代」：1951年出版《個案中心治療法》（Client-Centered Therapy）à強調治療的
a. 重心在個案身上à而不是那些非指導的方法à從個案的內心參考架構著手à自我實現的傾向à個人改變的基本動力à1957年發表古典「必要與充分條件」à一致、無條件正向關懷、同理à改為「個案中心治療法」
b. 「1960年代」：出版「成為一個人On becoming a person」à成為一個忠於自己的人à「回歸經驗」歷程à擁抱經驗à信任經驗à由內心來評估à樂於接受自己à應用於教育上à「學生中心教學法」à會心團體
c. 「1970年代」：1974年Carl Rogers與其同事à改為「個人中心治療法」（person-centered therapy）à應用於教育、工商業界、團體諮商（會心團體）、衝突解決、世界和平à生命的最後十五年à個人中心取向的觀念à政治à訓練政策制訂者、領導人及衝突對立的黨派à減少人種之間的對立與緊張à致力於世界和平à去世前不久獲得諾貝爾和平獎提名
2. 1982年起每兩年在其他國家舉辦一次個人中新取向的國際研討會及個人中心與實驗心理治療（Experiential Psychotherapy）國際會議à
3. 1986年起出版個人中心探討（Person-Centered Review）
4. 1987年他因跌倒而挫傷腰椎à手術很成功à手術完的那一夜à心臟衰竭à幾天後與世長辭à『永遠要用自己的腳站起來，並且向前看』
5. 1992年出版個人中心期刊（The Person-Centered Journal）
一. 個人中心學派人性觀
1. 經驗（Experience）
2. 現實（Reality）
3. 生物體以有組織的整體來反應
4. 現象主義(phenomenological)
a. 每一個人知覺到不同的外在現象世界及內在現象世界
b. 「現象場」(phenomenal field)控制每個人的行為
5. 自我取向(self-theory)
a. 「自我」à根據自己對自己的種種特徵的知覺形成
b. 「自我」是有組織、一致性，以及完整的概念à包含個人所看到的「我」( I )與其他人或與生活各方面關係
c. 個人與環境互動à自我概念à不易改變à個人努力保護自我概念
d. 接受心理治療的人à舊有自我概念受到新經驗的威脅à產生之間的不一致
6. 心理治療目的à加強案主的開放態度à內在與外在經驗開放à統整到自我概念（Rogers認為這唯一的有效途徑）
二. 個人中心學派基本理念與技巧
一致（congruence）：真誠（genuineness）、或真實（realness）à個案的內在不一致inner incongruence
無條件正向關懷（unconditional positive regard）：接納（acceptance）、與關懷（caring）
正確而同理性的了解（accurate empathic understanding）：深入捕捉另一人之主觀世界
a. 同理心Empathy（Carl Rogers,1980）
(1) 同理心是指完全進入對方個人內在世界（private world），去體驗、敏感此時此刻對方正在經驗的感覺。暫時的進入對方的生活中而不主觀的評斷
(2) 【基礎、根本的】（初層次）同理心（primary level of empathy）：針對個案明顯表達的意思及感覺做一個基本了解的溝通
(3) 【深入、內在的】（高層次）同理心（advanced level of empathy）：針對個案隱含或不願承認、說了一半或暗示的部份、個案自己也不甚了解的部份，帶領個案去探索
b. 同理心也可作為溝通技巧Empathy as a Communication Skill
(1) 正確覺察Perceptiveness
(2) 讓個案知道Know-how
(3) 明確堅定傳達Assertiveness
c. 同理心Empathy（Carl Rogers,1980）
(1) 同理心是指完全進入對方個人內在世界（private world），去體驗、敏感此時此刻對方正在經驗的感覺。暫時的進入對方的生活中而不主觀的評斷
(2) 【基礎、根本的】（初層次）同理心（primary level of empathy）：針對個案明顯表達的意思及感覺做一個基本了解的溝通
(3) 【深入、內在的】（高層次）同理心（advanced level of empathy）：針對個案隱含或不願承認、說了一半或暗示的部份、個案自己也不甚了解的部份，帶領個案去探索
d. 同理心也可作為溝通技巧Empathy as a Communication Skill
(1) 正確覺察Perceptiveness
(2) 讓個案知道Know-how
(3) 明確堅定傳達Assertiveness
個案與治療師心理的接觸
個案體驗焦慮、易於受傷、不一致
個案接受或體驗到治療師所提供的情況
基本特徵
a. 一套治療過程中發展出來的實驗性原則
b. 注重個案責任與能力à增加其自我覺察à更能面對現實的方法
c. 焦點在個案對自己及其周遭世界的知覺
d. 心理治療是建設性人際關係中的一個範例
e. 共同參與的探索、一起追求成長經驗
f. 諮商員如同嚮導
人格改變的條件
a. 兩個人在心理的接觸
b. 第一個人，即個案，表現出表裡不一
c. 第二個人，即治療者，在此接觸的關係中表裡一致或統整的人
d. 治療者表現出無條件正向關注或真正的關懷與接納個案
e. 治療者同理性的了解個案內在世界，並將此一經驗與個案溝通
個案對治療者同理的了解與無條件正向的關注有了基本程度的溝通