腦 性 麻 痺

腦性麻痺，指腦部發育中受到非進行性、非暫時性之腦部 損傷而顯現出動作及姿勢發展有問題，或伴隨感覺、知覺、認知、溝通、學習、記憶及注意力等神經心理障礙，致在活動及生活上有顯著困難者。 前項所定腦性麻痺，其鑑定由醫師診斷後認定。

特質

一、造成腦性麻痺的主要原因是大腦因生產前、生產過程、或產後的 感染、缺氧、外傷造成中樞神經系統及運動皮質等區域之損傷， 而形成運動功能障礙。

二、腦性麻痺可能伴隨語言、視覺、聽覺、智力、感覺、認知、動作、 學習困難和情緒困擾等多重障礙。

三、每一位腦性麻痺學生行為困難的症狀都不一樣，有些容易流口水、 說話口齒不清晰、有些在精細動作如寫字、穿衣等方面有困難。

四、依受影響的肌肉張力分類，有痙攣型、徐動型、運動失調型及混 合型四種。痙攣型的腦性麻痺者其肌肉僵直收縮，會有不正常的 伸張反射動作，對刺激有過度反應的表現。徐動型腦性麻痺者其 腕部和手指會有不隨意的顫動現象。運動失調型腦性麻痺者平衡 能力差，不能有效控制動作，在平衡、姿勢和方向感等方面，無 法表現準確、協調的動作。

五、腦性麻痺者，多數伴隨著智能發展遲緩 (60~70%)、視覺障礙 (40%，包括斜視、偏盲、弱視、近視等 )、癲癇 (33%)、聽覺語 言障礙 (20%)、學習障礙及情緒障礙等問題。

學習需求

一、課堂需求：

( 一 )腦性麻痺的學生由於長期體態與姿勢控制不良，常處於依賴 與挫折狀態，容易產生自卑感。課堂上如須援用其特徵為範 例說明，請斟酌該生的心理狀況，以免傷及自尊。

( 二 )伴隨聽覺障礙的腦性麻痺學生，上課坐位以靠近教室中央前 區為宜，以易於看清楚板書及聽取聲音；授課時請盡量正面 相向。清晰的說話聲、清楚的唇形及稍慢的說話速度皆有利 於學生讀唇。此外，多利用板書，並適時的重述其他學生的 發言，可增加腦性麻痺學生的理解。

( 三 )伴隨視覺障礙的腦性麻痺學生，其座位亦以教室中間幾排為 佳。示範動作時盡可能做近距離的示範；寫板書時應力求筆 畫清楚，以利學生做筆記。

( 四 )腦性麻痺學生常伴隨著不同程度的語言問題，請教師有耐心 地瞭解他所說的話，同時也請鼓勵班上同學與其談話，並加 強腦性麻痺學生的心理建設，不要讓其產生因怕人取笑而不 肯開口的心結。

( 五 )部分輕、中度腦性麻痺學生在書寫上並無太大困難，惟可能 受手部張力的影響，書寫並不工整，速度也稍慢。惟重度者 無法書寫時，建議可使用電腦作為溝通輔具。

( 六 )腦性麻痺學生手部因其書寫上的不便或困難，隨堂筆記常不 夠完整，尤其是無法聽、說的腦性麻痺學生。可能需同學協 助提供筆記或課程中使用錄音筆記錄上課內容，以協助順利 學習。

( 七 )請勿因學生的活動能力受限，而減少其參與活動的機會。應 鼓勵他盡可能的參加休閒、體育及其他各種活動。但因學生 可能容易疲勞，讓其有間歇休息是相當必要的。

( 八 )若學生伴隨有癲癇，上課須留意其發病的可能，並隨時給予 適當的協助或送醫。