婚前檢查

檢驗項目介紹

基本檢查

生理檢查

  • 理學檢查:身高、體重、身高體重指數(BMI)、體脂率、內臟脂肪率、四肢與軀幹的肌肉率...等

  • 基本檢查:簡易視力檢查、聽力篩檢、腰圍、辨色力

  • 血壓檢查:血壓、左右手收縮壓差 (相差超過15時,心血管疾病風險會增加)、心房顫動篩檢 (血壓機偵測)

血型檢查

  • ABO血型系統:鑑別 A型、B型、O型、AB型,採用試管法操作

  • Rh血型:大多數台灣的Rh血型為陽性,少數為陰性。當Rh陰性的媽媽第二胎懷上Rh陽性的小孩時,很容易流產。

肝腎功能檢查

  • 肝功能:

      • 肝損傷二指標 GOT. GPT 主要存在於肝臟細胞中,當肝臟受損導致細胞破損時,GOT. GPT 就會大量出現在血液中

      • 因此可以透過血中 GOT. GPT 數值來評估肝臟是否受損

      • 其中 GPT 的相關性最高

  • 腎功能:

      • 肌酸酐 (CRE)

          • 是肌肉所產生的蛋白質,只能由腎臟來排除,當腎臟效能下降時,肌酸酐就會累積在體內,因此肌酸酐上升意味著腎臟效能變差。

          • 然而,長期茹素、少吃蛋白質、肌肉量異於常人者 (過多或過少) ...等都可能使檢驗數值失準。

      • 腎絲球過濾率 (eGFR)

          • 腎絲球過濾率是目前臨床最常用於評估腎功能的指標

糖尿檢查

  • 糖尿病篩檢:

      • 血糖:

          • 理想的空腹血糖為70-99 mg/dL

          • 可能空腹時間較長、飢餓感出現,引起儲存的肝醣釋出,血糖暫時性上升,因此低於126 mg/dL都屬於可接受的範圍

          • 飯後2小時血糖約為70-140 mg/dL

      • 糖化血色素

          • 與血糖檢查相比,糖化血色素不受飲食影響,可反應過去約2-3個月間的血糖變化,是目前臨床診斷、評估病程最主要的檢驗項目。

          • 依照糖尿病學會的指引,糖化血色素

              • 理想為4.0% - 5.6%

              • 高風險為 5.7% - 6.4%

              • 達診斷標準為 > 6.5%

      • 痛風:尿酸

貧血相關檢查

基本血球分析

  • 血球分析:紅血球,血色素,血小板…等

      • 可初步評估有無中度或重度地中海型貧血的可能

      • 可初步評估有無貧血的狀況

      • 可初步評估造血功能

  • 免疫細胞:白血球,嗜中性球,淋巴球,單核球

      • 可初步評估蛋白質攝取狀況

      • 可初步評估免疫能力好壞

特殊貧血疾病篩檢

  • 蠶豆症篩檢:G6PD血中濃度

      • 葡萄糖六磷酸鹽脫氫酶缺乏症 (G6PD) 台灣發生率約3%

      • 由於先天缺乏或不足 "葡萄糖六磷酸鹽脫氫酶" 導致紅血球抵抗氧化壓力能力不足而溶血的疾病

      • 終生須避免接觸強氧化物,例如:蠶豆、樟腦丸、多種藥物...等

  • 缺鐵性貧血:鐵離子濃度

      • 血中鐵離子濃度過低,會導致紅血球變小顆,進而功能缺損,例如:攜氧量減少

地中海型貧血進階檢查

  • ☐ 地中海貧血-血色素電泳篩檢 (加驗項目)

      • 中度、重度的地中海貧血可以檢測出來。

  • ☐ 地中海貧血-基因檢測(較準確) (加驗項目)

      • 只要帶有地中海貧血基因者都能被檢測出來

甲狀腺

甲狀腺功能評估

  • 甲狀腺刺激素(TSH):最常作為甲狀腺初步檢查的項目

      • 偏低:表示甲狀腺功能亢進

      • 偏高:表示甲狀腺功能低下,甲狀腺刺激素(TSH)若大於2.5以上,懷孕困難度會增加。

自體免疫甲狀腺炎風險評估

  • 自體免疫甲狀腺炎發作前,通常不會有症狀,主要兩種:葛瑞夫氏症(強烈的甲狀腺亢進)、橋本氏症(甲狀腺先亢進後低下)

  • 甲狀腺氧化酵素抗體(Anti-TPO)、甲狀腺球蛋白抗體(ATA),若出現異常,日後發病機率極高。

      • 自體免疫甲狀腺炎發作前應避免攝食大量的含碘食物

  • 自體免疫甲狀腺炎會造成懷孕困難。

自體免疫疾病

篩檢紅斑性狼瘡、乾燥症、皮肌炎

  • 紅斑性狼瘡、乾燥症、皮肌炎發作前不會有症狀,懷孕、生活壓力、病毒可能是造成發病因子。

      • 篩檢異常時,建議進行第二階段檢查,若仍異常,則先投保實支實付相關醫療險後再以健保就醫。

篩檢類風溼性關節炎

  • 類風溼性關節炎好發在35-50歲,若沒有適當控制,嚴重時可能導致關節變形,造成家庭沉重的負擔

基因遺傳檢查

遺傳性疾病基因檢查

  • ☐ 脊椎性肌肉萎縮症-俗稱漸凍症

  • ☐染色體X脆折症基因-智力障礙

  • ☐聽力缺損/中樞換氣不足症基因

  • ☐染色體核型分析

肝病毒檢查

  • A肝IgG抗體 是否能抵抗A型肝炎病毒

  • B肝表面抗原 是否感染B型肝炎病毒

  • B肝表面抗體 能抵抗B型肝炎病毒

  • C肝抗體 目前感染C型肝炎病毒

傳染性疾病

無症狀但是容易傳染的病原篩檢

  • 披衣菌IgA抗體 造成輸卵管沾黏、副睾炎

  • 皰疹病毒第1.2型 接觸傳染,潛伏無症狀

  • 愛滋病毒篩檢 愛滋病毒潛伏時無症狀

  • 梅毒複合篩檢 梅毒潛伏時無症狀

潛在的傳染性疾病抵抗力篩檢

  • ☐德國麻疹IgG抗體 會造成畸胎 (300元)

  • ☐水痘IgG抗體 抵抗水痘病毒能力 (300元)

  • ☐麻疹IgG抗體 抵抗麻疹病毒能力 (300元)

  • ☐弓漿蟲IgG/IgM抗體 (1200元)

腸胃檢查

幽門桿菌篩檢

  • 幽門螺旋桿菌(糞便抗原):可以透過餐具來傳染,輕微造成胃不適、胃潰瘍,嚴重時可能變成胃癌。

腸胃道出血篩檢

  • 糞便潛血-運鐵蛋白:胃,小腸,大腸出血

  • 糞便潛血-血色素球蛋白:大腸瘜肉,腫瘤…等

消化狀況篩檢

  • 乳糖不耐症篩檢

  • 蔗糖消化不良

腸道寄生蟲篩檢

  • 糞便寄生蟲:阿米巴原蟲、蠕蟲、線蟲等篩檢

  • 蟯蟲篩檢

心血管

血栓症篩檢

  • 血栓指標(D-Dimer):D二聚體(D-Dimer)是血栓的生物標記,可預警主動脈剝離、中風、血栓性難孕症...等

血脂肪與膽固醇

  • 總膽固醇、三酸甘油脂、高密度脂蛋白-膽固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白-膽固醇(LDL-C)

過敏原篩檢

☐ 急性過敏篩檢:IgE抗體

☐ 急性過敏原檢查:36項急性過敏原

助孕檢查

女生助孕

  • 濾泡刺激素(FSH):評估卵品質,超過10懷孕困難

  • 黃體刺激素(LH):過高要懷疑多囊症候群

  • 女性荷爾蒙(E2):基礎濾泡、水瘤評估

  • 子宮篩檢(CA-125):子宮肌瘤、內膜異位等

  • 泌乳激素(PRL):受情緒壓力影響升高

  • 男性荷爾蒙(TT):干擾女性各種荷爾蒙

☐ 抗穆勒氏荷爾蒙(AMH):卵巢老化程度或多囊卵巢症篩檢

男生助孕

精液分析

  • 液化時間、精蟲數量與濃度、酸鹼值、存活率、精子型態(1000倍染色Kruger標準)、直線活動率、總運動率、白血球、紅血球

  • 精液濃度:不足易使精蟲數量,活動力,液化時間等異常,長期恐有性功能障礙等問題

  • 精蟲IgA抗體:降低精蟲穿透卵子能力

  • 精蟲IgG抗體:干擾精蟲泳動,促使精蟲聚集

抽血檢查

  • 前列腺篩檢:攝護腺特異性抗原(PSA)