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2024-10-02 更新

檢驗項目介紹

基本型

• 肝功能：

  • • GOT、GPT： 為最常用的肝損傷指標

    • GGT ：反應肝臟負荷狀況，當藥物、酒精、毒素、脂肪肝...等讓肝臟負擔增加時，就會上升

• 腎功能：

  • • 尿素氮：俗稱尿毒指數，當數值過高，且腎絲球過濾率低下時，將需要洗腎

    • 肌酸酐,腎絲球過濾率：最常用於評估腎臟過濾能力的兩個項目

• 糖尿病篩檢：

  • • 糖化血色素：為糖尿病的診療指標，大於6.5%時，視為糖尿病)

• 關節：

  • • 尿酸：痛風指標，過高時關節處容易疼痛、發炎、發腫...等

• 貧血篩檢：

  • • 常規血球計數：包括白血球,紅血球,血色素,血小板…等

• 蠶豆症篩檢：

  • • 透過檢測G6PD酵素活性，來評估抵抗強氧化物的能力，偏低常見於蠶豆症患者

• 缺鐵/地中海貧血篩檢：

  • • 缺鐵性貧血與地中海型(或稱海洋性)貧血為台灣最常見的小球性貧血類型

    • 藉由檢測血中 鐵離子濃度與紅血球大小 來評估有無小球性貧血的狀況

• 自體免疫篩檢(俗稱免疫失調)：

  • • 抗核抗體：為最用來篩檢的項目，約涵蓋300多種自體免疫疾病

• 愛滋篩檢：

  • • 愛滋病毒(抗原+抗體)：採用第四代試劑

    • 危險行為後14天可檢出60%感染者

    • 危險行為後22天可檢出95%感染者

    • 危險行為後45天可檢出99%感染者

• 梅毒篩檢：

  • • 梅毒IgM暨IgG抗體：可有效偵測早期梅毒感染，二期梅毒偵測率可達100%

    • 梅毒反應素 (俗稱 RPR 或VDRL)：危險行為後14天約可檢出86%感染者

• 肝炎病毒：

  • • B型肝炎病毒表面抗體：能抵抗B肝病毒的指標

    • B型肝炎病毒表面抗原：感染B肝病毒的指標

    • C型肝炎病毒抗體：感染C肝病毒的指標

• 生殖醫學：

  • • 男：精液標準分析，檢驗項目請點

    • 女：濾泡刺激素(FSH)(卵巢衰退指數)

      • • 低於3.5，疑似腦下垂體功能異常，常見於過度減肥或總熱量不足

        • 介於3.5-10，表示卵巢年輕

        • 介於10-25，表示開始卵巢衰退，應盡早規劃生育目標，與採行適當手段，例如凍卵等

        • 介於25-40，進入更年早期

        • 大於40，更年晚期或進入停經階段

標準型 (只列出基礎型沒有的項目)

• 糖尿病篩檢：

  • • 隨機血糖： 

      • • 用於輔助評估糖化血色素

        • 由於套組不限制飲食，因此依照個人狀態給予不同參考值

          • 空腹(沒有攝食任何熱量至少3小時)

          • 飯後(吃第一口起算超過2小時)

          • 隨機(吃第一口起算，2小時以內)

• 關節：

  • • 類風溼性關節炎篩檢： 

      • • 類風溼性關節炎因子(RA Factor)，簡寫常見有 RF 或 RA 

          • 發病後症狀：關節發熱、腫脹和疼痛，休息後也難緩解

          • 明顯病症可能會出現在40歲之後

• 血栓風險：

  • • D二聚體(D-Dimer)： 

      • • D二聚體(D-Dimer)是構成血塊的重要零件，其濃度與血栓有症相關性

        • D二聚體(D-Dimer)可能受體質、生活作息、飲食習慣、戶外活動與運動量、疾病...等因素而升高

        • D二聚體(D-Dimer)與中風、心肌梗塞、肺栓塞、下肢靜脈血栓症、難孕等有相關性

        • 血栓型難孕症是國人常見的難孕原因之一，常見D二聚體(D-Dimer)升高與負責分解血塊的蛋白酶S(Protein S)不足有關，血塊可能會妨礙受精卵著床時的血管新生

• 甲狀腺：

  • • 甲狀腺異常是常見的難孕原因，但年輕時通常沒有症狀

    • 甲狀腺功能： 

      • • 甲狀腺刺激素(TSH)、游離四碘甲狀腺素(FT4)

          • 甲狀腺素是胎兒成長必要激素，當母體處於甲狀腺低下狀態，將會大幅提高妊娠遲緩或中止、甚至流產...等機率 

          • 甲狀腺過度亢進會提高難產機率，甚至危害母體安全

    • 甲狀腺炎： 

      • • 甲狀腺球蛋白抗體(ATA或稱ATG)、甲狀腺氧化酶抗體(TPO)

          • 甲狀腺素是胎兒成長必要激素，而甲狀腺抗體會妨礙胎兒獲得甲狀腺素

          • 甲狀腺抗體會造成甲狀腺免疫性發炎，且引導白血球攻擊媽媽甲狀腺，當甲狀腺受損嚴重後就無法產生足夠的甲狀腺素，常見疾病包括：橋本氏甲狀腺炎

        •   甲狀腺免疫性發炎亦可能促使甲狀腺素接受器損壞，當大量甲狀腺素無法被使用時，就會誘發甲狀腺風暴，產生強烈的甲狀腺亢進，常見疾病包括：葛瑞夫茲甲狀腺炎

• 生殖醫學：

  • • 男性：精液標準檢查： 

      • • 參考WHO指引所設計的精液檢查套組，可評估大部分男性的受孕能力

        • 檢驗前，可先向檢驗所索取無菌罐，禁慾至少48小時，且不得超過7天 (台灣醫院大多建議3至5天)，以打手槍方式採樣

        • 由於已被證實 [環境與心理刺激] 會影響精液品質，因此建議在舒適放鬆的環境採樣；若有困難，本所僅有廁所可提供採樣

        • 精液標準檢查內容可參閱本所精液檢查的網頁

    • 男性：睪固酮： 

      • • 為男性重要賀爾蒙，睪固酮若不足影響深遠，包括精液品質、體力、積極心態...等

        • 長期不足將加速男性進入更年期

    • 男性：攝護腺病變篩檢(PSA)：

      • • 攝護腺，又稱前列腺

        • PSA中文為前列腺特異性抗原

        • PSA可篩檢攝護腺常見的三種病變

          • 攝護腺肥大

          • 攝護腺發炎

          • 攝護腺腫瘤

    • 女性：卵巢衰退暨多囊性卵巢症篩檢： 

      • • 透過濾泡刺激素(FSH)與抗穆勒氏管賀爾蒙(AMH)兩項指標來評估

        • 當FSH偏高，且AMH趨近於零時，則屬於卵巢衰退

        • 當FSH正常，但AMH很高時，疑似多囊性卵巢症，建議加驗黃體刺激素(LH)和睪固酮(Testosterone)

        • 當FSH正常，但AMH很低時，應調查AMH是否受到其他因素影響而偏低，且盡速排除，以免加速卵巢衰退

        • 當FSH偏低，但AMH正常時，應確認熱量攝取是否充足，且調整運動量

高階型 (只列出標準型沒有的項目)

• 增加健康檢查項目：

  • • 腎臟基底膜損傷指標(尿液微小白蛋白ACR)：

      • • 尿液微小白蛋白是腎臟實質損傷的重要指標

        • ACR常用於評估未來腎臟衰竭的風險

        • 當腎絲球過濾率介於 60-90 間時，且合併ACR上升，參考腎臟醫學會的照護指引，屬於慢性腎衰竭第二期

• • • 血脂膽固醇檢查：

      • • 為常見的健康檢查項目，因為要空腹，所以放在高階型套組裡

        • 共檢查四個項目：三酸甘油脂、總膽固醇、高密度膽固醇、低密度膽固醇

• 自體免疫篩檢(俗稱免疫失調)：

  • • 乾燥症.皮肌炎.紅斑性狼瘡篩檢：

    • nRNP/Sm, Sm, SS-A, SS-52, SS-B, Scl-70, Jo-1, CENP-B, dsDNA, 核小體, 組蛋白, 核糖體P

      • • 以上項目為台灣常見的自體免疫疾病偵測項目

        • 自體免疫疾病需透過多種抗體組合來評估可能類型

        • 例如 SS-A, SS-52, SS-B 常見於乾燥症，但若同時伴隨dsDNA時，則改判斷為紅斑性狼瘡

        • 明顯病症可能會出現在45歲之後

        • 自體免疫疾病有許多自費治療手段，若此項目異常時，建議先做好保險規劃後再開始就醫

• 性病篩檢：

  • • 淋病篩檢：採集尿液或陰道分泌物後，以核酸檢驗(PCR)方式探測有無淋病雙球菌的存在

    • 披衣菌篩檢：採集尿液或陰道分泌物後，離心收集上皮細胞，溶解細胞後核酸方式來檢驗(PCR)無披衣菌的存在

      • • 披衣菌在 [台灣盛行率較高]，感染途徑多元，不一定是透過性行為來傳染，例如：旅館未依規定清潔與消毒的毛巾或床單

        • 披衣菌會造成

          • • 男性睪丸發炎、精索發炎、攝護腺發炎...等，大多無症狀，偶爾會有陰囊抽痛感

            • 女性輸卵管發炎、輸卵管沾黏、子宮內膜炎等，曾經感染過且有難孕狀況時，建議做輸卵管充氣與攝影確認

            • 有曾經感染疑慮時，建議加驗披衣菌IgG抗體

    • 滴蟲篩檢：採集尿液或陰道分泌物後，以核酸(PCR)方式檢測有無蟲體

      • • 滴蟲會造成

          • • 男性攝護腺發炎...等，大多無症狀，爾有分泌物增加

            • 女性陰道炎、子宮內膜炎等，分泌物會增加

    • 人類乳突瘤病毒篩檢：

      • • 此病毒只會生長在表皮細胞，無法透過抽血尿液等方式準確檢查

        • 男生：以採檢刷盲刷的方式來採樣，針對龜頭環、龜頭溝、尿道口與自認為高風險區域來採樣

        • 女生：將採檢刷深入到子宮頸口，旋轉刷取子宮頸口細胞