血清素

2021-08-10 編輯

血清素介紹：

• 血清素(Serotonin)或稱5-HT (5-hydroxytryptamine)是色胺酸代謝的中間產物，在神經系統中扮演重要角色。

• 血清素有超過 80%是存在於腸嗜鉻細胞(EC cell)，其次為血小板 (血液中的血清素主要存在於血小板)，而僅約2%存在於腦部與中樞神經系統。

  • 本項檢驗，主要是測血小板中的血清素

  • 抽血後讓試管靜置讓血塊形成，血塊形成過程中可將存在於血小板中的血清素擠出，因此檢測血清即可得知血小板中含有多少血清素。

• 近年來，許多研究支持血液中血清素濃度與疾病間存在因果關係[1]。

• 以下文獻整理，皆以 ”血清素” 來簡稱 ”血液中的血清素”

腸胃道相關

• 心因性消化不良患者的血清素濃度較健康者低 [2]

• 腸躁症與血清素有相關性[5]

身心相關

• 心因性消化不良患者的血清素濃度較健康者低 [2]

• 血清素影響非季節性憂鬱症[6]

• 自閉症兒童的血清素濃度較正常兒童更低[8]

• 代謝相關

• 纖維肌痛與血清素濃度偏低有關[3][7]

• 女性血清素與骨密度有負相關[4]

• 血清素濃度較低者有較高的疲勞、偏頭痛、精神症狀、腹瀉、潮紅、腹痛等[9]

• 腫瘤相關

• 血清素可能是有潛力的肝腫瘤標記[10]

• 生殖醫學相關

• 血清素超過參考範圍可能對精蟲數量、活動力造成負面影響[11]

• 血清素濃度有助於性功能障礙診治[12][13]

• 血清素與瘦素可能與早洩有關 [14]

參考文獻：

• 1. The ever-changing roles of serotonin. Int J Biochem Cell Biol . 2020 Aug;125:105776

  2. The influence of serotonin on psychosomatic symptoms in patients with functional dyspepsia. Pol Merkur Lekarski . 2020 Feb 26;48(283):10-14.

  3. Low levels of serotonin in serum correlates with severity of fibromyalgia. Med Clin (Barc) . 2010 Nov 13;135(14):644-6.

  4. Relation of serum serotonin levels to bone density and structural parameters in women. J Bone Miner Res . 2010 Feb;25(2):415-22.

  5. Review article: intestinal serotonin signalling in irritable bowel syndrome. Aliment Pharmacol Ther . 2006 Apr 15;23(8):1067-76.

  6. Blood serotonin, serum melatonin and light therapy in healthy subjects and in patients with nonseasonal depression. Acta Psychiatr Scand . 1992 Aug;86(2):127-32.

  7. Effects of physical exercise on serum levels of serotonin and its metabolite in fibromyalgia: a randomized pilot study. Rev Bras Reumatol . Nov-Dec 2013;53(6):538-41.

  8. Serum serotonin levels of normal and autistic children. Braz J Med Biol Res . 1993 Mar;26(3):309-17.

  9. Clinical correlates of blood serotonin levels in patients with mastocytosis. Eur J Clin Invest . 2008 Dec;38(12):953-8.

  10. Serum Serotonin as a Potential Diagnostic Marker for Hepatocellular Carcinoma. J Interferon Cytokine Res . 2019 Dec;39(12):780-785.

  11. Blood serotonin levels and male infertility. Arch Androl . 1989;22(1):85-9.

  12. Clinical value of serum 5-HT level in diagnosis and treatment of premature ejaculation. Urol Int . 2013;90(2):214-8.

  13. Serum leptin and 5-hydroxytryptamine measurements for the diagnosis and treatment of premature ejaculation. Urology . 2013 Dec;82(6):1336-40.

  14. Premature ejaculation and serum leptin level: a diagnostic case-control study. J Sex Med . 2008 Dec;5(12):2942-6

動物醫學

• 血清素濃度與犬心臟瓣膜相關疾病的嚴重程度有關 [1][2][3]

參考文獻：

• 1. Serum serotonin concentration is associated with severity of myxomatous mitral valve disease in dogs. J Vet Intern Med . Sep-Oct 2013;27(5):1105-12.

  2. Serum serotonin concentrations in dogs with degenerative mitral valve disease. J Vet Intern Med . Nov-Dec 2009;23(6):1208-13.

  3. Serotonin contribution to cardiac valve degeneration: new insights for novel therapies? Pharmacol Res . 2019 Feb;140:33-42.

檢驗諮詢

• 血清素檢驗常見有三種

  • 腦脊髓液(CSF)中的血清素濃度

  • 血液(血清)中的血清素濃度

  • 血小板中的血清素濃度

• 腦脊髓液與身心狀況一致性最高，但檢體取得最不容易

• 血液(血清)中的血清素濃度與體內血清素儲備量有相關性，適合評估是否需要補充血清素

• 如果使用血清素治療或大量攝食時，則可檢測血小板中的血清素，以避免前述的干擾

檢驗資訊

• 檢驗項目：Serotonin

• 中文項目：血清素

• 健保編號：無

• 健保點數：無

• 自費收費：800元

• 檢體採集：完全凝固後離心分離的血清(Serum)檢體，至少200 uL

• 檢體保存：冷藏2-8度C可保存3天、冷凍-20度C可保存6個月

• 檢驗準備：

  • 藥物準備：檢驗前48小時避免使用血清素類藥物(例如SSRI)等藥物。

  • 進食準備：不需空腹，可喝水。

• 報告時效：約3天內完成

• 分析方法：Competitive ELISA (試劑產地：德國)

• 檢測類型： 不適合用於診斷疾病，可做為健康觀測、醫學研究、營養評估使用。

• 有效查驗：試藥經歐盟(CE-IVD)、美國(FDA)查驗合格

• 參考區間：60-250 ng/mL

  • 此參考區間由本所參考他院參考值經參考值驗證程序後訂定

  • 美國奎斯特診斷公司(Quest Diagnostics)： 56-244 ng/mL

  • 美國梅奧醫學中心臨床實驗室(Mayo Clinic Laboratories)：≦ 230 ng/mL

  • 美國加州大學舊金山分校貝尼奧夫兒童醫院(UCSF Benioff Children's Hospital)：101-283 ng/mL

• 修編版本：2021年0204-修6版