METOCLOPRAMIDA

PRESENTACION:

Sol. Iny. 10 mg/2 ml; Tab. 10 mg; Sol. Oral 4 mg/ 1 ml

DOSIS:

VO:

• Adultos: 10 a 15 mg cada 6 a 8 h

• Niños mayores de 6: 0.1mg/kg/día, dividida cada 8 h.

• De 7 a 12: 2 a 8 mg/ kg/día, dividida cada 8 h.

IM o IV:

• Adultos: 10 mg cada 8 h

• Niños mayores de 6: 0.1/kg/día, dividida cada 8 h

• De 7 a 12: 2 a 8 mg/ kg/día, dividida cada 8 h.

ADMINISTRACIÓN:

• Inyección IV directa: SI, administrar lentamente una ampolleta de 10 mg en al menos 1- 2 min.

• Perfusión IV intermitente: SI, para dosis > 10 mg, diluir en 50- 100 mL de fluido IV compatible e infundir lentamente, durante al menos 15- 30 min.

• Perfusión IV continua: SI, diluir en 250- 500 mL de fluido IV compatible e infundir en 6- 8 h.

• Intramuscular: SI, administrar IM lenta y profunda

• Subcutánea: NO

USOS: Náusea. Vómito. Reflujo gastroesofágico. Gastroparesia.

CUIDADOS DE ENFERMERÍA:

• Identificar oportunamente efectos adversos y reportarlos.

• Sol. Iny. - Proteger de la luz durante el almacenamiento. No utilizar soluciones coloreadas. Suspender el tratamiento ante cualquier sospecha de síntomas extrapiramidales, discinesia tardía (movimientos involuntarios de cara, labios u ojos), o síndrome neuroléptico maligno (fiebre).

• Administración oral. - 20 min antes de las comidas y al acostarse.

COMPATIBILIDAD:

• Fluidos IV compatibles: SF, SG5%, GS y Ringer lactato.

• Medicamentos IV compatibles en “Y”: aciclovir, bleomicina, ciclofosfamida, ciprofloxacino, cisplatino, citarabina, claritromicina, clindamicina, cloruro potásico, dexametasona, docetaxel, doxorrubicina, etopósido, fentanilo, fluconazol, fludarabina, fluorouracilo, foscarnet, gemcitabina, gluconato cálcico, heparina sódica, hidrocortisona, idarrubicina, insulina regular, levofloxacino, lidocaína, linezolid, meropenem, metilprednisolona, metotrexato, ondansetrón, paclitaxel, petidina, piperacilina/tazobactam, ranitidina, sulfato magnésico, tacrolimus, tenipósido, tiotepa, topotecán, vinblastina, vincristina, vinorelbina y vitamina K. .

EFECTOS ADVERSOS:

Somnolencia, astenia, fatiga, lasitud, con menor frecuencia puede aparecer, insomnio, cefalea, mareos, náuseas, síntomas extrapiramidales, galactorrea, ginecomastia, “rash”, urticaria o trastornos intestinales.

CONTRAINDICACIONES:

Hipersensibilidad al fármaco, hemorragia gastrointestinal, obstrucción mecánica o perforación intestinal.

PRECAUCIONES:

Enfermedad renal.

INTERACCIONES:

Anticolinérgicos y opiáceos antagonizan su efecto sobre la motilidad. Se potencian los efectos sedantes con bebidas alcohólicas, hipnóticos, tranquilizantes y otros depresores del sistema nervioso central.

ESTABILIDAD:

• Reconstituido: Utilizar la ampolleta inmediatamente tras su apertura

• Diluido: 24 h a Tª ambiente sin protección de la luz o 48 h a T^a ambiente protegido de la luz.

MECANISMO DE ACCIÓN:

Estimula la motilidad de las vías gastrointestinales superiores sin incrementar las secreciones pancreáticas biliares o gástricas. Aumenta el tono y la amplitud de las contracciones gástricas, relaja el bulbo duodenal y el esfínter pilórico, la peristalsis, el vaciamiento gástrico y el tránsito intestinal. Las propiedades antieméticas son por antagonismo de los receptores dopaminérgicos, periféricos y centrales en la zona “gatillo” quimiorreceptora.