HABILIDADES MÉDICAS

14.08.23

A manhã de hoje foi muito boa, o prof Pedro organizou uma ótima aula nos explicando sobre o exame clínico físico, algo no qual não havíamos feito anteriormente, visto que realizávamos apenas os sinais vitais e anamnese. Então, eu fiquei muito animada de aprender isso, e com certeza fez com que eu prestasse muito mais atenção nas características das pessoas.

Seus slides me auxiliaram muito, pois a explicação estava ótima e compreendi muito bem, confesso que terei que dar uma revisada em meus arquivos do semestre anterior porque acabei esquecendo alguns números de referência e termos técnicos. Aliás, a sugestão do prof em realizar um " dicionário" destes termos foi incrível, pois além de prestarmos mais atenção no que é falado, isso nos ajudará a fixar e utilizar com mais frequência esse vocabulário durante as consultas e estudo.

Não participei muito no dia de hoje como costumava fazer nas aulas, e sinceramente nem sei o porquê. Respondi uma coisa que outra do prof e complementei um pouco os meus colegas. Creio que esse meu comportamento se deu ao fato de que hoje foi uma aula mais expositiva da parte do prof, com muitas coisas novas, então tentei prestar o máximo de atenção e anotar os pontos chaves da aula.

21.08.23

A aula de hoje foi sobre o exame físico dos linfonodos e orofaringe e como eu havia estudado anteriormente sobre isso, por ter conversado com meu irmão (que faz medicina e o auxiliei a identificar um linfonodo nele) me senti muito mais confortável em participar na aula de hoje, tanto é que respondi praticamente todas as indagações do prof, complementando durante a aula e até mesmo compartilhei um documento. 

O prof deu uma ótima aula que prendeu bastante minha atenção, eu simplesmente amo as aulas do Pedro, pois ele sempre traz um material muito intuitivo para as aulas e explica de uma forma leve e com diversos exemplos de nosso dia a dia o que faz com que eu assimile melhor o conteúdo. Assim como, sempre tira todas as minhas dúvidas e presta atenção em nossas dificuldades. Gostei bastante dessa aula, pois conseguimos praticar em nossos colegas e identificar os linfonodos, estou animada para as simulações.

28.08.23

Hoje foi o dia de simulação, na qual a minha colega Eliza realizou e no meu ponto de vista ela foi extremamente bem, ela teve uma conversa muita tranquila com a paciente e conseguiu pontuar todos os itens. Aliás, mudei o grupo da simulação e agora estou muito mais confiante pois estou com pessoas que me sinto mais confortável e a comunicação é melhor entre nós, então estou muito feliz com meu trio deste semestre!

O caso de hoje teve coisas novas, não é mais só a conversa e os sinais vitais, mas também o exame físico no qual não estávamos acostumados a fazer, então eu estou bem animada para a minha simulação na semana que vem, aprendi muito com a simulação da minha colega hoje. O prof também pontuou perfeitamente a entrevista e sanou todas as minhas dúvidas, pois ele aborda sempre de uma forma com que compreendo e nos instiga a fazer cada vez melhor, o que é incrível. 

Depois, nos encaminhamos para a aula de SBV (saúde básica de vida) com a prof Fabi que nos ensinou sobre RCP, apesar de já termos aprendido no semestre passado, foi muito bom relembrar pois ela nos mostrou um aplicativo que monitora nossa frequência e os ritmos, apontando o que pode melhorar e tudo mais, então agregou muito a minha manhã com essa aula. Já tinha esquecido o quanto cansava fazer a reanimação no paciente, mas pelo menos consegui salvar o boneco!

04.09.23

Quem realizou a consulta hoje fui eu, e senti que ficou uma certa lacuna na minha entrevista. Acredito que nas minhas últimas eu tinha dado a sorte de ter atores muito comunicativos, mas nessa eu fiquei um pouco desapontada de não ter conseguido ter uma conversa tão legal. Mas consegui identificar os problemas e a finalidade da consulta de maneira rápida e o prof Pedro me auxiliou MUITO no final da consulta, apontando como eu poderia abordar e a comunicação adequada para determinadas finalidades. Isso me passa muita segurança para a próxima entrevista, com certeza farei melhor que essa, pois saio de hoje meio chateada, apesar de ter concluído a entrevista bem e ter abordado tudo.

O caso de hoje foi curioso porque foi sobre diabetes, então tive uma certa facilidade visto que havíamos tido já esse conteúdo no semestre passado na SP 3.5 e como teve o reteste na semana passada, esse assunto estava na ponta da minha língua, então quando ele comentou sobre a sede excessiva e muito xixi, eu já relacionei.

A aula de Suporte Básico de Vida com a professora Fabi foi muito legal hoje pois foi a reanimação cardiopulmonar na pediatria e gestante, e saõ dois nichos nos quais eu me interesso muito, entoa foi muito legal de aprender. Confesso que se acontecer de eu presenciar uma situação dessa com certeza ficarei muito aflita sobre isso pois bebês são seres muito frágeis e dá um certo receio de aplicar a foça esperada por uma reanimação. 

11.09.23

A entrevista de hoje foi a minha colega Bella que arrasou! Lembrei ela sobre o questionário para fumantes e foi essencial para o andar da consulta porque a moça era extremamente tabagista. Foi uma conversa leve e que conseguiu abranger todos os pontos esperados, senti que a conversa pós consulta com o Pedro agregou muito, em relação a forma de abordar certos assuntos, de que forma deveríamos perguntar ou agir - passando bastante segurança para nós. 

A paciente relatou um cansaço e falta de ar (utilizando a bombinha de ar), e isso se dá provavelmente pelo consumo excessivo de tabaco desde muito nova. Achei curioso que a paciente não tinha noção que esse hábito poderia interferir em sua qualidade de vida. Então foi prudente orientá-la de que tem toda uma problemática sobre o consumo de cigarros a longo prazo.

Após isso, tivemos aula com a prof Fabi sobre Saúde Básica de Vida sobre oxigenoterapia, em como entubar o paciente e como funciona a oxigenação e confesso que essa aula achei difícil, não em relação ao conteúdo, mas entubar propriamente, pois é uma certa força que devemos aplicar e encaixar na traqueia do paciente perfeitamente.

18.09.23

Hoje a aula de HM foi em sala de aula com todos meus colegas para comentarmos os casos vistos nas simulações e foi uma conversa bem legal com meu grupo, pois mesmo faltando dois colegas meus, conseguimos ter uma troca muito legal, principalmente com a Silvana, gosto muito de estar no grupo dela pois ela sempre me ajuda e entende minhas dificuldades, assim como sempre tem um material de apoio super completo. 

A aula foi muito legal pois o prof nos complementou em relação aos objetivos das consultas e o que devemos nos atentar para as demais consultas, eu adoro as conversas com o prof Pedro pois ele sempre faz a aula ficar leve e eu compreendo tudo! Confesso que achei a manhã cansativa porque muitos de meus colegas não foram objetivos na hora de explicar um assunto (talvez seja porque eu prefiro algo simples e resumido e minha turma funciona um pouco diferente), mas de qualquer forma, aprendi muito então foi bom. 

25.09.23

A turma toda se juntou no dia de hoje para ter a aula de HM com a prof Cíntia e Alexandre e conversamos sobre edema e cianose. Foi uma aula muito legal pois já tivemos tutoria sobre o assunto, mas agora eles trouxeram casos clínicos com toda uma anamnese o que foi muito legal para colocar em prática o conteúdo visto - visualizando as alterações dos exames e as queixas dos pacientes. A turma em si não participou muito e isso tornou a aula um pouco mais cansativa pois se tornou muito expositiva, eu entretanto não participei o quanto gostaria pois não me senti confortável pois os momentos de participar era para ler o slide. 

Contudo a aula foi bem legal pois os professores explicaram muito bem o conteúdo, aliás gostei muito da forma com que a Cíntia explica o conteúdo, de maneira calma e tranquila, explicando termos técnicos. Achei o tema bem  pertinente pois é algo que deveremos observar no nosso dia a dia como médicos, nos instigando a ter um olhar mais generalizado para o paciente, assim como "coisas simples" podem estar relacionados a problemas mais graves e devemos estar extremamente atentos para isso.

02.10.23

A aula de HM de hoje foi a resto das apresentações das simulações e a APA. As apresentações foram um pouco repetitivas em alguns quesitos, mas em geral gostei bastante pois trouxeram informações bem legais sobre o conteúdo, além do que o prof foi complementando conforme meus colegas explicavam, então foi muito bom pois a compreensão facilitou. Gostei bastante do material que o Greco trouxe para a aula, porque ele fez alguns mapa mentais sobre o conteúdo e chamava bastante a atenção, assim como estava bem completo. 

Fiquei bem contente com a minha APA! Os elogios que recebi, me fizeram feliz pois estou conseguindo me manter bem dedicada e proativa mesmo nos dias em que me apresento bem cansada, além do que os pontos que devo melhorar realmente de alguma forma eu já havia identificado também, e não será difícil de consertar. Fiz o comentário de dois amigos meus e pontuei também o meu ponto de vista sobre eles. Adorei que a amanhã foi mais curta do que o normal pois consegui adiantar algumas coisas das demais aulas.

09.10.23

Não tivemos a oficina no dia de hoje pois a aula seria no modo online, então preferimos aprender a fazer as auscultas no modo presencial na semana que vem. Até porque temos a D1 nessa semana, então "ganhamos" um tempo a mais para estudar. 

16.10.23

A oficina de hoje foi sobre ausculta cardíaca e respiratória. Eu gostei bastante da aula porque o prof Pedro preparou uma aula bem completa com slides bem completos e complementando com uma linguagem mais usual e dando exemplos do dia a dia, o que auxiliou bastante a compreensão do conteúdo (assim como quando fez esqueminhas no quadro como uma forma de resumo). 

Tive um pouco de dificuldade nessa questão das bulhas, mas depois que prestei mais atenção de que se soubermos de fato a anatomia do coração será bem mais fácil de identificar o que está acontecendo em cada barulho que estamos escutando. Em relação a parte de pneumo eu achei bem complexa por ser bem longa ter que ver a percussão e ausculta em diversos locais.

Participei durante toda a aula, complementando o prof e respondendo suas perguntas - o que me auxilia também a prestar mais atenção durante a aula. Após essa aula vou ter que treinar certinho essas auscultas, até porque esses procedimentos é a prática que vai nos fazer realizar com mais facilidade e precisão na consulta.

23.10.23

A manhã de hoje foi incrível! Sai muito satisfeita com o meu resultado, visto que fui eu quem realizou a consulta no dia de hoje e consegui abordar muito bem os assuntos, assim como a realização do exame físico, apesar de ter sido a primeira vez, consegui realizar muito bem (agora com umas dicas do prof Pedro irão me ajudar). Me senti muito segura durante a consulta, conseguindo passar por toda a anamnese de maneira completa e dessa vez sinto que administrei muito bem o tempo. A paciente do dia já havia passado por nós, então alguns dos pontos foram mais fáceis de abordar e a elogiei em alguns costumes nos quais ela havia mudado, senti que a paciente estava bem confortável com a minha presença e fui bem gentil durante a consulta... fiquei muito contente com os elogios da paciente, do prof e das minhas colegas.

Achei curioso que a palpitação que a paciente sentia era decorrente de uma situação estressante na qual ela havia presenciado, e no momento, toda vez que ela pensava sobre o assunto, os sintomas retornavam. É bizarro como o nosso psicológico mexe com a fisiologia do corpo... por isso, achei prudente o encontro de um psicólogo para ela poder trabalhar essa questão. A paciente em questão fazia o uso do medicamento Captopril, o qual eu fiquei um pouco insegura de perguntar mais na consulta justamente por não ter um conhecimento muito bom do remédio, mas chegando em casa pesquisei e percebi que é um remédio indicado para pacientes hipertensivos que inibe a ação da ECA (enzima já estudada em tutorias passadas, que está presente no sistema renina angiotensina aldosterona, que influencia diretamente na pressão arterial do indivíduo.

Após a consulta, nos dirigimos para a aula de SBV com a prof Fabi, que nos ensinou sobre a sonda nasogástrica, nos explicando como funcionava, os porquês de realizar, como realizar, qual a medida.... enfim, os procedimentos adequados para tal ação, exemplificando no boneco e depois nos dando liberdade para treinarmos também. Uma curiosidade muito legal, foi que ela nos explicou que o cano da sonda que conectada a "dieta" com a sonda no paciente é azul, justamente para evitar que confundam com a sonda venosa (ANVISA estipulou esse protocolo, pois alguns pacientes haviam morrido por essa fator). A aula foi um pouco mais rápida mas eu gostei bastante!

30.10.23

A simulação de hoje de manhã foi a minha colega Eliza, que sinceramente achei que conduziu muito bem a consulta porque era sobre a saúde mental do paciente e não somos muito preparados para conduzir situações do tipo. O feedback do prof auxiliou bastante pois se fosse no meu lugar, eu ficaria muito perdida em como conduzir. Até porque, na minha UBS eu atendi um moço que havia tentado suicídio três vezes, estava com cortes profundos feitos com vidro no pulso e pensamentos pesados e lembro que no momento da consulta (que basicamente foi a troca de curativos) me senti bem insegura em como conduzir a situação. Agora eu compreendo que há um questionário que é possível de ser aplicado ao paciente para compreender melhor o que está se passando, assim como uma compreensão melhor sobre o índice de suicídio e quais são os pontos que devemos prestar atenção nas características do paciente.

O ator em questão foi o mesmo da minha entrevista no começo do semestre, e eu senti que novamente ele não abriu muita brecha para falar e foi perceptível o desconforto de minha colega também. Entretanto, comunicar sobre seus problemas foi um pouco superficial mas conseguiu discorrer bem. Achei curioso que não teve uma queixa cardíaca nem pulmonar (visto que no momento estamos aprendendo a ausculta), na hora em que a entrevista terminou me perguntei o porquê dele não ter referido talvez uma falta de ar na briga do bar ou algo assim. 

Após isso tivemos a aula com a prof Fabi e eu amei! pois foi sobre o cateterismo urinário e eu já havia acompanhado tanto na UBS quanto no hospital durante as cirurgias nas quais acompanhei, então de certa forma eu já sabia como funcionava, mas não entendia os devidos porquês nem protocolos corretos. Estou animada para acompanhar um médico novamente que me dê a oportunidade de realizar esse procedimento, visto que agora de certa forma estou preparada, mesmo tendo treinado apenas no boneco. 

06.11.23

A minha colega Bella quem fez a simulação no dia de hoje e ela mandou super bem! Conseguiu conduzir de maneira leve e abordar todos os pontos esperados, assim como foi perceptível o quanto a paciente ficou confortável no local... achei muito legal que na hora da ausculta o professor colocou o barulho de sibilo e foi uma ideia muito boa porque tivemos a noção de um paciente "fora do normal" pela primeira vez. A paciente era novamente de retorno e sua saúde mental estava comprometida - visto que até o teste de depressão deu elevado; assim como seu consumo de tabaco continuava bem elevado, e apesar de querer melhorar, a paciente achava que estava velha demais para ter uma melhora em sua saúde. Então ali fica perceptível o papel do acolhimento correto e integral ao paciente em mostrar que estamos ali para o que precisar e nos fazemos presente para todo esse processo. 

O sopro apresentado na paciente era decorrente de muco no pulmão, o que foi a "novidade" da consulta pois ela tinha asma e usava broncodilatadores, porém sua tosse era seca. Então se foi observada que o quadro da piora era decorrendo do uso de cigarros em quantidades elevadas durante o dia. Estou contente com ambas as entrevistas desta segunda parte do semestre, pois sinto que fomos muito bem e fomos aprendendo muito umas com as outras e ao longo dos feedbacks com o prof Pedro, percebemos os pontos nos quais deveríamos melhorar e de fato estamos colocando em prática. Fico sempre muito satisfeita com as conversas com o prof no final da entrevista pois ele sempre dá as melhores dicas e uma síntese dos objetivos. 

Após isso, nos dirigimos à aula da prof Fabi que foi sobre o acesso venoso, que foi muito legal pois não é algo que vejo com frequência na UBS mas está bem presente nos hospitais e até é mais fácil de compreender pois é algo que pelo menos uma vez na vida foi feito em nós mesmos, como tirar o sangue para o hemograma... eu só fiquei um pouco chateada no final da aula pois não tivemos a oportunidade de treinar no boneco como a prof havia feito durante a aula e sinceramente gostaria muito de ter tentado no boneco pelo menos uma vez; ela nos orientou a nos inscrever no workshop para aprender a fazer esse acesso em nossos colegas.

13.11.23

A aula de HM hoje foi dentro da sala, com a conversa sobre os pacientes que passamos por esses dias, comentando sobre o roteiro da anamnese de forma geral, as queixas dos pacientes e as respectivas questões de aprendizagem sobre as consultas. Senti falta de uma maior cooperação com o grupo que se juntou para comentar sobre a primeira consulta, grande parte fui eu quem tive que colocar no documento e tomar a iniciativa. Ao final, deu tudo certo pois conseguimos colocar todos os pontos necessários, porém, os meninos não auxiliaram em quase nada e isso me frustrou um pouco pois não teve uma interação bacana. 

A apresentação de meus colegas foi muito boa e eu aprendi bastante pois tiveram alguns pontos que eu estava com dúvida, como por exemplo abordar a necessidade psicológica do paciente, que eu sinto um pouco de dificuldade em como comentar durante a consulta e quais medidas tomar caso o paciente apresente sintomas depressivos. A pesquisa que trouxeram foi bem completa e achei legal pois depois o prof deu uma explicação de como entender o paciente e conduzir a situação, como se manter calmo e não diagnosticar logo de cara, ser um apoio no momento, de forma leve, tentando compreender o paciente está passando. Assim como o prof explicou de maneira fisiológica também a questão de dependências, por isso é necessário um tratamento ou diminuição gradual de certos vícios, dependendo diretamente da necessidade do paciente. 

20.11.23

A manhã de hoje foi no auditório com a turma toda, onde o prof Rodrigo e Pedro realizaram uma aula com casos clínicos, nos informando termos técnicos e condutas de falta de ar e possíveis problemas e diagnósticos. Foi uma aula bem legal, pois trouxeram exames de imagem para complementar o caso, termos semiológicos e uma explicação bem completa com exemplos de nosso dia a dia. 

Tentei prestar ao máximo atenção nos detalhes que os professores falavam pois na próxima semana já começam as avaliações e tenho certexa que vai cair alguma coisa que eles comentaram durante aquele momento. Confesso que estou um pouco apreensiva pois agora de fato estamos analisando algo nos pacientes e devemos tentar já identificar o possível diagnóstico para a queixa.

Após isso, nos dirigimos a sala de aula, onde comentamos um pouco mais sobre as entrevistas das simulações passadas com as determinadas QAs. Porém, já havíamos comentado grande parte daquelas questões, por isso, achei que as explicações do prof foram bem mais pertinente conforme foi sendo seguida a aula..

27.11.23

Hoje foi a meu último dia de aula com o prof Pedro, e sinceramente me sento muito triste com essa informação, pois admiro muito ele como profissional, ele sempre busca nos dar feedback completíssimos e nos instiga a darmos a nosso melhor toda vez! Sou muito grata em ter tido ele como meu prof nesse ano. 

A minha entrevista de avaliação hoje foi muito boa e estou muito contente com o meu desempenho, o professor deu o feedback e me elogiou bastante, assim como me deu diversas dicas de condutas. A paciente tinha a queixa de cansaço e queria bombinha de ar e tive que identificar estes pontos na conduta. Ele colocou sibilos na ausculta respiratória, então foi legal pois com certeza era resultado da quantidade e tempo que a senhora fumava de forma continua desde de muito jovem. 

A minha APA também foi entregue hoje e fiquei muito contente com meu desempenho. Obtive uma nota excelente e o professor realmente presta atenção nos detalhes e como me porto durante as aulas. Estou aliviada em ter finalizado mais uma etapa deste curso e principalmente, estra finalizando com tantos aprendizados e conhecimentos e animada para os próximos desafios dos semestres seguintes.