El tercer coronavirus humano zoonótico (CoV) del siglo se evidenció en diciembre de 2019 en el Hemisferio Norte, China. Este, como otros coronavirus, causan principalmente manifestaciones de enfermedad en el tracto respiratorio. Algunas cepas, linajes y variantes producen injuria en varios órganos y pueden tener...

Observando el gráfico y cuadro 1 (arriba) y el gráfico y cuadro 2 (abajo) puede apreciarse INFO a considerar:

(no se tomó n casos de enfermos, sintomáticos o no, por la gran diferencia en los recursos utilizados por los diferentes países para un diagnóstico apropiado)

• la pandemia de COVID-19 se ha desarrollado, hasta hace poco, con dos olas en ambos hemisferios, norte (HeNorte) y sur (HeSur)… que se relacionan con el momento de la implementación y la duración de muy diferentes estrategias de cuarentenas en los diferentes países...

• con diferencias temporales, el área bajo la curva de mortalidad, en los países tomados para la muestra, de la "primer ola" fué mucho menor que el área bajo la curva de la segunda ola, más densa y prolongada...

• la pendiente descendente en la curva de la primera ola se ha debido principalmente a las diferentes modalidades de estrategias de cuarentena, restricciones y aislamientos… cuanto mejor implementadas mayor pendiente descendente….

• la pendiente descendente en la curva de la segunda ola en algunos países del HeNorte tiene que ver con lo anterior más la disponibilidad de las nuevas vacunas y la velocidad del proceso de vacunación a los habitantes, en forma completa…

• en HeNorte se inició hace pocas semanas la actual 3°/4ª Ola… (algunos autores la consideran como una 4ª ola por el aspecto de doble lomo de la segunda ola en varios países)...

• algunos países de Europa ya están tomando, nuevamente, medidas de restricciones y cuarentenas "específicas/inteligentes". En Viena, Austria, desde hoy lunes 22 de noviembre hasta el domingo 12 de diciembre se suspende la actividad en bares, restaurantes, salas musicales y teatros, con devolución del valor de las entradas ya vendidas...

• en HeSur, parce estar concluyendo la 2° Ola. Hoy, con muy pocos pacientes internados, relacionados a COVID19, a nivel nacional, en Argentina...

• en HeSur, el país con mayor mortalidad es Perú. Le siguen Brasil, Argentina, Colombia y Paraguay...

• países que presentan un número de enfermos y mortalidad muy baja, como en Australia y Nueva Zelanda, podría deberse, en buena parte, a sus características geográficas > donde pudo limitarse y evaluarse en forma óptima el estado de salud, el ingreso y el egreso de las personas….

• la mortalidad media total puede estimarse en aprox. 175+-15/100mil habitantes para HeSur y en aprox. 159+-15/100mil habitantes para HeNorte...

Reflexiones y perspectivas

• La alta proporción de contagios, enfermos, enfermos graves y mortalidad tendrían que ver con las "medidas de protección que se auto-administra" la propia persona, la gestión y medidas racionales que implementan los gobiernos de cada país, el nivel de testeos y la calidad del manejo y tratamientos de los enfermos en sus hogares y en los hospitales, tanto en salas de guardia, internación general y unidades de terapia intensiva, entre otros. A menor calidad de uno o más de los factores señalados, habrá mayor impacto negativo en la salud de las personas, con aumento progresivo del número de contagios, enfermos y una excesiva mortalidad, como podría estar ocurriendo en los países que están reportando una alta mortalidad por cada cien mil habitantes (por ej.: >200 muertes cada 100mil habitantes).

• La disponibilidad de vacunas, en cantidad suficiente y con esquema de vacunación completa, desde hace muy pocos meses, parece impactar en forma beneficiosa sobre la gravedad de la enfermedad y la mortalidad en pacientes infectados con la mayoría de las cepas, linajes y variantes circulantes del virus hasta el momento.

• Debe recordarse que las vacunas disponibles continúan en Fase 3 de investigación, por lo que los protocolos de vacunación brindan información nueva semana a semana. Se estima que con un nivel de vacunación completa (con productos de calidad y eficacia comprobada) a cada persona y en una proporción mayor al 50-75% de la población de cada país se lograría un impacto muy significativo en salud pública, "disminuyendo fuertemente la incidencia de personas enfermas graves" (esto pareció ocurrir en algunos países del HeNorte), lo que permitiría disminuir o eliminar varias medidas de restricciones y aislamientos que tanto daño económico, social, cultural y educativo han producido desde el inicio de la pandemia (especialmente en algunos países de Latinoamérica como en Argentina).

• Por otro lado, una reciente mutación, originando la variante Delta, Delta Plus y posiblemente otras actualmente, se posicionan como dominantes en la mayoría de los países. Estas variantes presentan mayor transmisión y contagios, pero "aún no se sabe con certeza" como impactará sobre la mortalidad y que resistencia tendrán contra el nivel de protección de las actuales vacunas disponibles. Muchos países están prescribirendo una 3° dosis de vacuna como refuerzo del plan completo, una vez que pase entre 6-8 meses de la última dosis de vacuna recibida...

• Esta ocurriendo la 3°/4ª Ola de la actual pandemia en Europa, pronto ocurrirá en Asia y regiones cercanas...

• En HESur y más específicamente Latinoamérica, se espera que inicie la 3° Ola en diciembre/enero próximos, con pleno desarrollo a fines de verano y meses de Otoño...

• Las características, en cuanto a infecciosidad, gravedad y mortalidad se relacionará con las actuales y próximas mutaciones del virus (muy recientemente una nueva variante emergente en Africa (B.1.1.529.), (Omicron), con ya algunos casos de la misma en Europa, se sumará al impacto de Delta y sus variantes debido a que evidencia mutaciones significativas... ), el nivel de vacunación en cada país con vacunas de alta calidad y eficacia y la efectividad que puedan seguir teniendo las actuales vacunas contra las nuevas variantes mutantes del coronavirus.

• La 3°/4ª Ola pondrá a prueba la eficacia de las diferentes vacunas en todos los países. Quienes deberán evaluar objetivamente el grado de beneficio en los distintos subgrupos de la población y las diferencias que se evidencien entre las propias vacunas utilizadas en cada uno de los países...

• Además, continúa siendo esencial producir, lo antes posible, un tratamiento farmacológico antiviral eficaz y seguro, accesible a toda la población de cada país, contra las infecciones producidas por SARS-CoV-2 y sus variantes.